孩子鼻塞流涕　“鹽水洗鼻”了解一下

李晨

孩子感冒時常伴有鼻塞、流鼻涕。鼻塞的時候“讓人窒息”，甚至連睡覺都不安穩，鼻水不受控制地滴滴答答，家長身上還得隨時帶紙，有時擤鼻涕鼻子還會破皮。簡直痛苦極了！此時，我們不妨給鼻子沖個“澡”——洗鼻。

洗鼻子有什么作用

洗鼻的專業名稱叫鼻腔沖洗，不僅操作方法簡單，而且效果明顯。要知道，呼吸道感染主要的傳播方式是飛沫傳播，而鼻腔是病毒感染主要的初始部位，也就是“第一戰場”，鼻腔作為上呼吸道黏膜免疫的重要組成部分，在宿主保衛戰和病毒入侵的戰役中發揮著重要作用，洗鼻子可以通過物理清除將鼻腔內病毒、炎癥分泌物直接沖洗和排除，同時可以改善黏液纖毛清除功能。另外，洗鼻子的溶液氯化鈉具有一定抗病毒作用，因此洗鼻子可以有效減輕孩子鼻塞流涕的癥狀，有助于早日康復，最重要的是鼻腔沖洗對孩子沒有副作用，堪稱治療孩子感冒的小妙招。那么，如何正確洗鼻子呢？

注意：患急性中耳炎的孩子，鼻出血、凝血功能障礙或者懷疑氣道異物的孩子，不可以洗鼻子。另外，洗鼻子對年齡也有一定要求，至少6個月以上。

選擇適合自己的洗鼻套裝

洗鼻子使用的液體是鹽水，根據濃度分為等滲鹽水和高滲鹽水，這兩種哪個更好呢？當孩子鼻涕較多時可以嘗試使用高滲鹽水洗鼻子，但鹽水濃度越高，使用過程中鼻子的灼熱、疼痛等不適感會越強，因此，孩子用高滲鹽水覺得鼻子難受，需要及時更換成等滲鹽水。

目前洗鼻子的裝置主要有兩種，一種是壓力式，一種是霧化式。兩者各有優缺點，家長購買時要根據孩子的年齡和配合度進行挑選。壓力式裝置水流比較大，清潔效果會更好，但嗆水感明顯，孩子適應性欠佳，因此適合較大的孩子。霧化式裝置是將鹽水霧化成柔和的小顆粒噴入鼻子，柔和舒適，雖然清潔范圍有限，但沒有嗆水感，刺激的感覺不明顯，噴霧均勻，孩子的依從性會更好，因此適合嬰幼兒及無法配合壓力式裝置的孩子。

一天洗幾次鼻子

孩子感冒可能會出現發燒、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼等表現，時間會持續2～15天，因此，建議感冒的孩子洗鼻子的頻率為每天2～3次，可以持續1～2周。另外，可以根據孩子流鼻涕的情況、感冒癥狀的嚴重程度和孩子對洗鼻子的耐受情況而適度調整。如果孩子同時使用其他鼻腔用藥，比如鼻噴激素，建議在洗鼻子后10～15分鐘后再使用，鼻子洗干凈后再予鼻腔用藥更有利于吸收，提高療效。

洗鼻子操作指南

壓力式鼻腔沖洗的工具分為三種：鹽水滴鼻劑、注射器式洗鼻裝置和擠壓瓶式洗鼻裝置，可以根據孩子的年齡挑選。鹽水滴鼻劑適用于6個月至1歲的嬰兒：注射器式的洗鼻裝置外觀看上去類似于注射器，同時有專門為孩子設計的軟硅膠頭，避免了對孩子鼻黏膜的傷害，適用于1歲以上的嬰幼兒；而擠壓瓶式鼻腔沖洗容量較大，刺激較明顯，適用于7歲以上的孩子。

鹽水滴鼻劑和注射器式鼻腔沖洗適合7歲以下的孩子，需要在孩子安靜和清醒時操作，盡量避免在餐后短時間內進行。家長可先將少量洗鼻溶液噴灑在自己手上，檢查裝置是否正常工作，溶液溫度是否合適。

使用鹽水滴鼻劑的孩子宜取仰臥位，就是讓寶寶平躺在床上，頭稍抬高，偏向一側，家長輕柔地將孩子固定，調整寶寶頭部和自己站立的方向，將鹽水噴入鼻孔。使用注射器式鼻腔沖洗的年長兒宜取坐位或站立位，洗鼻子時注意力量保持穩定而柔和，注意觀察孩子是否有不適。整個過程需要避免部分洗鼻液反流和吞咽功能紊亂造成誤吸的風險。

使用擠壓瓶式鼻腔>中洗裝置給孩子吸鼻子時，孩子需要低頭取前傾位，將擠壓瓶上的噴嘴部分輕輕地堵住一側鼻腔，同時張口發出“啊”的聲音，以避免鼻腔吸氣引起的嗆咳。單手輕柔地擠壓瓶身，將鹽水從鼻腔擠入，鼻涕會同時隨著鹽水流出。沖洗結束后，低頭使鼻尖朝向地面，使殘留的液體流出。

使用電動噴霧洗鼻器時，每次持續2～3分鐘，孩子取坐位或站立位，將鼻孔接頭與鼻腔連接，打開開關即可。孩子頭部需稍后仰，將噴嘴置于鼻孔前，輕按手動泵，鹽水呈霧狀噴出，建議2歲以下每次每側鼻孔6噴，2歲以上每次每側鼻孔8噴。

正解應對不良反應

洗鼻子時孩子可能會出現鼻部不適、耳部悶脹等短暫的不良反應，這些不良反應在使用壓力型或大容量沖洗裝置時更多見。另外，部分孩子會害怕洗鼻子。這些主要發生在剛開始洗鼻子時，隨著次數增多，家長技術的提高和孩子成功完成沖洗經驗的積累，恐懼感和洗鼻子的不良反應會逐漸減少。每個孩子在開始接受洗鼻子時都需要一個漸進的過程。

孩子洗鼻子時比較常見的不良反應包括：

鼻出血：力量過大或接觸部位出現鼻腔黏膜損傷，出現流鼻血的情況。需要局部壓迫止血，應停止沖洗，前往耳鼻喉科就診排除導致鼻出血的疾病因素。

鼻部刺激感或燒灼感：在洗鼻子過程中需要注意沖洗的力量，操作需要輕柔，同時注意控制鹽水的溫度，過冷或過熱的鹽水會造成不適。選擇合適滲透壓的鹽水，如果孩子使用高滲鹽水時出現鼻腔疼痛或者刺激感，建議更換為等滲鹽水。

耳部悶脹感或耳痛：通常發生在沖洗過程中，沖洗結束后即可緩解。若耳部悶脹感或耳痛持續不緩解，需至耳鼻喉科就診排除中耳炎等疾病。

注意：請在醫生指導下使用專業器具進行。

編輯／孫蓓紅