近日,華山醫院胸心外科成功為一名73歲老人切除氣管內巨大腫瘤。這位高齡患者氣管里長了一個3.5cm的巨大惡性腫瘤,幾乎塞滿整個氣管,導致他無法正常呼吸,隨時可能因為窒息失去生命。
為了治療此病,患者跑了多家醫院,但所有醫院均表示無能為力。因為手術切除腫瘤,至少要切除4.5cm氣管,按國際標準,一般高齡患者氣管切除長度不超過4cm,加上該患者年事已高,氣管彈性很差,且之前胸部做過食道癌手術,重建氣管困難重重。幾經輾轉,患者來到華山醫院就診,胸心外科主任陳曉峰仔細為患者檢查后決定為其實施手術。
氣管手術一直是胸外科領域的難點,因為有的氣管腫瘤惡性程度很高,但氣管長度有限,不允許醫師過多切除,從而導致手術難度很大,術后并發癥發生幾率高,一旦氣管重建失敗,死亡率則很高,被稱為胸外科手術領域的“至難手術”。
為了最大程度保障手術成功,陳曉峰邀請麻醉科、手術室等多次溝通,制定了手術臺上換插管、連續縫合氣管、盡可能縮短吻合時間、最大程度保證患者呼吸不受影響等周密手術方案。
手術中,華山醫院胸心外科陳曉峰主任醫師、黃達宇副主任醫師,麻醉科王英偉主任醫師及手術室等十余名醫護人員全力合作,按照既定方案為患者實施手術。為了完整切除腫瘤,氣管最終切除近4.5cm,這個長度在高齡患者中很罕見。由于患者此前手術導致的胸腔疤痕粘連致密,加上氣管彈性很差,手術團隊在完全松解了整個肺組織后才勉強將肺和氣管上提了約1cm,然后吻合重建氣管,歷時3個多小時,成功完成手術。
術后,在醫護人員的精心照護下,患者恢復良好,順利康復出院。