遠程醫療背景下的“互聯網+醫療健康”產業發展

高璐

摘要：遠程醫療背景下的 “互聯網+醫療健康”產業是指通過互聯網技術和遠程通信技術，實現醫療資源共享和優化配置，提供遠程診斷、治療、咨詢等醫療服務新興產業。隨著互聯網技術不斷發展和普及，以及人們對醫療服務需求日益增加，遠程醫療已經成為醫療健康領域重要發展方向。本文探討遠程醫療背景下 “互聯網+醫療健康”產業發展現狀、問題與挑戰以及未來發展趨勢，以期為相關政策制定和實踐提供參考和借鑒。

關鍵詞：遠程醫療；“互聯網+醫療健康”；產業發展

隨著社會進步和科技發展，人們對醫療服務需求越來越高。然而，由于醫療資源有限性和分布不均衡，很多地區和群體面臨看病難、看病貴問題。遠程醫療作為一種新型醫療服務模式應運而生，通過互聯網技術和遠程通信技術，實現醫療資源共享和優化配置，提供更為便捷、高效、低成本醫療服務。在這樣大背景下，“互聯網+醫療健康”產業得到了迅速發展，成為醫療健康領域重要發展方向。

一、遠程醫療背景下“互聯網+醫療健康”產業發展研究概述

（一）研究背景

近年來，中國政府已經認識到傳統醫療模式的挑戰和互聯網技術在醫療領域的應用前景，開始大力推動遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業的發展。國家衛生健康委員會等部門在2018年聯合發布了 《關于促進 “互聯網+醫療健康”發展的意見》，提出了一系列鼓勵和支持遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業發展的政策措施。[1]隨著社會老齡化、慢性病增長和醫療資源分布不均等問題逐漸凸顯，人們對高質量、便捷、個性化的醫療健康服務的需求日益增長。遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業能夠滿足這一市場需求，提供更加高效、便捷的醫療服務，提高醫療服務的質量和效益?！盎ヂ摼W+醫療健康”產業包括醫療健康平臺、可穿戴設備、互聯網問診和遠程醫療技術。醫療健康平臺是通過互聯網整合醫療資源，讓患者在線進行問診和購藥，提供線上便捷的醫療服務?？纱┐髟O備包括智能手表、手環、眼鏡等，能監測生理數據，幫助用戶實時追蹤健康狀況?；ヂ摼W問診使患者能夠通過在線平臺進行咨詢和診斷，有效改善醫療體驗和資源利用。遠程醫療技術通過信息技術實現醫療服務，包括遠程會診、監護、預約和手術指導，利用電子病歷、遠程監護設備，甚至遠程手術，為患者提供異地專家診療指導?；ヂ摼W技術的快速發展和普及，為遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業提供了強有力的技術支持。例如，大數據、人工智能、云計算等技術的應用，可以實現醫療數據的共享和分析，提高醫療服務的精準度和個性化程度。遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業作為新興的產業形態，可以促進醫療資源的優化配置和共享，推動醫療行業的數字化轉型和創新發展，為人們提供更加便捷、高效、個性化的醫療健康服務。

（二）研究意義

遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業的發展具有重要的現實意義和理論價值。首先，可以彌補傳統醫療模式的不足，提高醫療服務的覆蓋面和效率，緩解醫療資源短缺問題；其次，可以促進醫療資源的優化配置和共享，降低醫療成本，提高醫療服務的質量和效益；最后，可以推動醫療行業的數字化轉型和創新發展，為人們提供更加便捷、高效、個性化的醫療健康服務。[2]

本文探討遠程醫療和 “互聯網+醫療健康”產業的發展背景、意義和趨勢，揭示了這一新興產業形態的內在規律和發展潛力。這種獨特的視角為理解醫療健康領域的發展提供了新的思路和切入點。

二、遠程醫療背景下“互聯網+醫療健康”產業發展中存在的主要問題

（一）信息安全問題

信息安全問題是遠程醫療領域一項重大挑戰，隨著患者個人和醫療信息被存儲在數字格式中，保護這些信息隱私變得至關重要。未經授權訪問或數據泄露可能會導致患者隱私被侵犯。泄露個人醫療數據可能導致身份盜竊，使不法分子能夠使用被盜信息進行詐騙和其他犯罪活動。醫療數據泄露還可能導致醫療欺詐問題，醫療欺詐者可能使用被盜醫療信息來虛報醫療費用或獲取不必要醫療服務，這會導致醫療資源浪費和患者醫療費用增加。[3]

（二）技術問題

技術問題在遠程醫療中是一大挑戰，具體來說包含以下四個方面：第一，網絡連接不穩定，可能干擾醫生和患者之間有效互動；第二，傳輸速度慢，慢速數據傳輸會導致視頻通話延遲和圖像凍結，這對于醫生診斷和患者交流產生負面影響；第三，畫面清晰度低，低分辨率視頻通話可能難以捕捉細微醫學細節；第四，設備和平臺兼容性，醫生和患者可能使用不同類型設備和平臺進行遠程醫療通信，設備不兼容導致無法進行有效通信。

（三）普及率不高問題

網絡應用普及率不全面，盡管互聯網在醫療衛生領域廣泛應用，但許多患者仍未充分利用在線資源進行醫療需求滿足。在對某地區調查發現 （詳見表1），864名受訪者中，有40%的患者從未嘗試過互聯網掛號，有30%的受訪者不知道如何尋找醫療信息，需要他人幫助，有25%的受訪者在他人指導下完成網上掛號，有20%的受訪者曾經爽約過網上掛號，表明操作難度和理解掛號流程問題，此外，有35%的受訪者不清楚具體操作方法。

調查結果說明，互聯網掛號、問診和購藥等服務逐漸普及，但仍面臨網絡知識不普及、網上掛號難、資源整合不足等問題。線上平臺掛號增加了患者操作復雜性，這些問題導致一些醫院尤其是三甲醫院仍然存在 “一號難求”情況。

（四）法規問題

遠程醫療領域法規和政策制定尚不夠明確，這導致遠程醫療存在監管不足問題，遠程醫療行業缺乏相應政策法規約束。比如，相關法規尚未明確規定互聯網醫療服務行業準入標準和資格審查，這導致在線醫生素質和能力參差不齊。在遠程醫療中，醫療事故責任歸屬可能不夠明確。例如，在面對面醫療中，醫療事故責任通常比較清晰，但在遠程醫療中，由于距離和技術介入，責任確定可能更加復雜，這可能使醫生和患者都感到不確定和風險較高。

（五）質量問題

遠程醫療依賴于視頻通話和圖像傳輸，但這可能受到畫面清晰度和感官觀察限制，醫生可能難以觀察一些微小細節，如皮膚病變或瞳孔變化，這可能影響到正確診斷。舉例來說，一名患者可能通過視頻通話咨詢了一位眼科醫生，但醫生可能無法準確評估瞳孔反應。更重要的是，患者對醫生的信任通常建立在面對面交流和專業觀察基礎上，在遠程醫療中，患者可能無法親自評估醫生專業能力，這可能影響他們的信任度。[4]

三、遠程醫療背景下“互聯網+醫療健康”產業發展對策

（一）多措并舉提升信息安全

針對信息安全問題，可以采取以下具體措施：第一，強化信息安全保障機制，對患者信息進行分類和管理，制定嚴格保密制度和流程，確?；颊咝畔⒉槐环欠ǐ@取和泄露。定期對患者信息進行安全審計，及時發現和解決潛在安全風險，確?；颊咝畔踩院捅Ｃ苄?。第二，采用先進安全技術，對患者信息進行加密處理，確保在傳輸過程中不會被非法獲取和篡改。安裝高效防火墻，防止外部攻擊和非法訪問，確?；颊咝畔踩院捅Ｃ苄?。建立安全遠程訪問通道，確保遠程醫療過程中數據傳輸安全和保密性。

（二）針對性提升技術水平

針對技術問題，可以采取以下具體措施：第一，提升網絡技術水平，加大對網絡基礎設施投入，提升網絡覆蓋范圍和信號質量，確保遠程醫療順利進行。優化網絡傳輸協議和架構，提高網絡傳輸速度和穩定性，降低網絡延遲和丟包率，確保遠程醫療數據即時性和完整性。第二，優化視頻通信技術，采用先進視頻編解碼技術和網絡傳輸協議，提高視頻通話質量和清晰度，降低畫面延遲和抖動，以便醫生能夠更準確地評估患者病情。開發和應用實時、雙向視頻通信技術，增強醫生和患者之間互動性和溝通效果，提高遠程醫療效率和準確性。第三，加強技術研發和創新，加大對遠程醫療技術研發投入和支持，鼓勵醫療機構、科研機構和企業加強合作和創新，推動遠程醫療技術不斷進步。加強遠程醫療技術標準化和規范化工作，制定統一技術標準和規范，促進不同系統之間兼容性和信息共享，降低技術門檻和成本。[5]

（三）以產業服務能力增加遠程醫療普及率

為實現 “互聯網+醫療健康”產業可持續發展，需要醫患雙方共同努力?；颊吆歪t生都可以為促進這一目標作出貢獻?；颊咝枰訌妼ヂ摼W醫療的理解和應用，而醫生需要拓寬宣傳渠道，讓患者了解互聯網醫療優勢并學會如何使用。第一，提升患者互聯網醫療意識，患者觀念需要逐漸轉變，他們需要了解互聯網醫療概念以及如何使用它提高就醫效率。醫療機構在推出在線問診平臺時應確保平臺簡單易用，減少不必要煩瑣操作。[6]例如，簡化注冊和VIP會員升級等步驟，使患者能夠直接通過簡單入口進行問診，真正感受到互聯網醫療帶來便利性。第二，提升互聯網應用服務能力，醫療機構可以進一步提高互聯網應用服務能力，以滿足患者需求。例如，在醫療機構設置自助掛號和繳費系統，但為那些不熟悉操作患者提供專職人員集中指導，免除排隊和繳費麻煩，提高就醫效率。為老年患者設置專屬模式，使系統更加直觀和易于使用，以滿足不同年齡群體需求。

（四）加強政策監管力度

為加強監管力度，推動 “互聯網+醫療健康”產業規范化和可持續發展。第一，明確從業許可和執業要求，建立清晰監管體系，明確互聯網醫療機構和企業從業許可和執業要求。要求在線問診從業者提供醫師專業資質，確保線上醫患溝通專業性。此外，要求在線從業人員具備足夠臨床經驗和基本辨析能力，以提高線上診療質量。不符合要求的機構、企業和個人應當被清退，確保資格審查嚴謹性。第二，整合資源，促進融合發展，監管部門可以促進互聯網醫療服務平臺資源整合，鼓勵融合性發展。[7]例如，要求平臺增加導診服務，幫助患者選擇適當醫院和科室，提供更詳細診療信息。監管部門還應監控數據安全性，以避免患者隱私信息泄露。第三，明確醫療事故界定，明確定義 “互聯網+醫療健康”產業中醫療事故，以區分醫療責任事故和醫療技術事故等。當醫患矛盾出現時，相關平臺應及時響應和協調，監管部門也應介入，解決醫患糾紛。

（五）以信譽提升遠程醫療質量

針對質量問題，應加強醫生遠程醫療服務能力，針對性進行能力培訓。為醫生提供遠程醫療服務相關知識和技能培訓，包括遠程醫療技術、診斷方法、治療手段、患者溝通技巧等?？梢圆捎镁€上或線下方式進行培訓，同時可以組織專家講座、案例分享會等活動，提高醫生在遠程醫療服務中的專業能力和經驗。根據醫生需求和實際情況，制訂合理培訓計劃和周期，確保醫生能夠全面掌握遠程醫療服務相關技能和知識。以完善信譽機制促進醫患信任，提升醫療質量。醫療機構和服務企業應設立有效申訴渠道，以確?；颊咴跈嘁媸軗p時能夠快速得到回應和解決。特別是在醫藥網絡電商平臺上購物體驗，應及時回應患者對藥品和醫療器械質疑。如果患者投訴或疑慮得到證實，必須按照相關法規采取適當處理措施。另外，市場監管部門可以建立信譽保障機制，將患者投訴或好評在網絡平臺上顯示。醫療機構和服務企業信譽度應該由廣大患者評價和決定。[8]通過投訴或好評機制，激勵網絡平臺提供更好服務，推動 “互聯網+醫療健康”產業向更健康方向發展。

四、結束語

遠程醫療背景下 “互聯網+醫療健康”產業在發展過程中仍然面臨諸多問題和挑戰，如信息安全、技術標準、政策法規等。然而，隨著技術不斷進步和社會不斷發展，我們有理由相信，通過政府、企業和社會各界共同努力，這一產業將會得到更加廣泛應用和發展，為人們提供更為優質醫療服務，促進社會健康和可持續發展。

參考文獻：

[1] 王定才，葉小燕，陳永成.基于PMC指數模型的 “互聯網+醫療”相關政策量化評價研究[J].中國醫院，2023，27（08）：34-37.

[2] 溫雅婷，郭霞，孫國堃，等.骨科?？谱o士主導的 “互聯網+醫療健康”干預在前交叉韌帶重建病人中應用效果[J].護理研究， 2023，37（11）：2043-2048.

[3] 柯佳，陳瀟君.“互聯網+”在醫聯體的應用實踐研究[J].中國醫院，2023，27（03）：10-13.

[4] 張研，李濤，魏然.縣域互聯網醫療應用演進與推進策略研究[J].中國衛生政策研究，2022，15（11）：53-59.

[5] 曹博林，代文犢犢.理解線上醫患交流：基于 “醫—患—技術”三元視角透視作為傳播行為的在線問診[J].新聞大學，2022， 21（11）：54-66+118-119.

[6] 王俊豪，張宇力，單芬霞.突發公共衛生事件下互聯網醫療健康發展與監管制度創新研究[J].財經論叢，2022，12（10）：102-112.

[7] 屈香，李娟娟，馬桂峰，等.山東省 “互聯網+醫療健康”綜合評估指數構建及其應用[J].中華疾病控制雜志，2022，26（10）：1205-1209.

[8] 李美曼，郭浩乾，寧艷花，等.銀川市城鄉接合部社區老年人 “互聯網+醫療”接受意愿和利用現狀及其影響因素分析[J].中國健康教育，2022，38（06）：543-548.