MIZU-UCHI H,KIDO H,CHIKAMA T,et al//J Knee Surg,2022,35(12):1273-1279.
全膝關節置換術中使用髓外定位進行脛骨截骨只有60%~80%患者獲得理想的3°以內冠狀位力線。這可能是因為髓外定位遠端參考點為踝關節,不能很好地反映脛骨扭轉狀況,髓外定位遠端參考點的旋轉必須與脛骨近端前后軸線一致。使用傳統髓外定位裝置可能導致遠端參考點與理想位點顯著分離。作者研究了50例膝內翻骨關節炎行全膝關節置換術患者的資料,髓外定位裝置近端根據脛骨前后軸線確定,遠端參考點設置為踝關節中心,以及導航依據脛骨前后軸調整的位置。結果發現,相對于踝關節中點,遠端定位點向內側偏移3、6、9 mm可分別導致力線外翻0.5°、0.9°、1.4°;遠端定位點向外偏移3、6、9 mm可分別導致力線內翻0.7°、1.2°、1.7°。因此,雖然根據脛骨近端前后軸線調整了遠端定位參考點,但仍然可以獲得滿意的脛骨冠狀位力線。
(胡孔足 摘譯)