利尿藥
- 吃利尿藥不一定補鉀
下肢浮腫，常服利尿藥，聽說服利尿劑要補鉀，應該怎樣補？甘肅 陳朝芝陳朝芝讀者：利尿藥是一種常用的降壓、利尿消腫藥。按效能和作用部位可分為袢利尿劑、噻嗪類、保鉀利尿藥和醛固酮受體拮抗劑。這幾類藥物對鉀離子的作用各不相同，其中屬袢利尿劑和噻嗪類利尿藥的呋噻米、氫氮噻嗪等藥物，會使鉀離子的排泄增多，故服用后可能使血鉀降低，需要補鉀。而屬于保鉀利尿藥和醛固酮受體拮抗劑的氨苯蝶啶、螺內酯等藥物，則不增加鉀離子的排泄。在臨床用藥時往往保鉀利尿藥或醛固酮受體拮抗劑通常與
金秋 2022年20期2023-01-21
- 這些食物能促進藥效
對活菌的破壞。利尿藥和土豆。一些高血壓病人服用的呋塞米、噻嗪類利尿藥，容易使大量鉀通過尿液排出，導致機體缺鉀，出現乏力、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。服用這類藥物時，須定期測血鉀，平時可多吃高鉀食物，如土豆、紅薯、芋頭等薯類，香蕉、柑橘、檸檬等水果，菠菜、芥藍、空心菜等綠葉菜。過量的鈉、酒精、糖攝入則會妨礙鉀吸收。普萘洛爾和粗纖維食物。服降壓藥普萘洛爾時，可適當搭配高纖維食物，如紅薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等，以增強腸道蠕動，提高生物利用度。腸道蠕動力較弱的
文萃報·周二版 2022年31期2022-05-30
- 聯用頭孢類抗生素與利尿藥導致其發生不良反應的研究
頭孢類抗生素與利尿藥不良反應發生情況。方法：選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯合用藥致不良反應患者100例為探查對象，研究開展時間2021年3月至2022年3月，觀察不良反應情況。結果：頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應占比最多，高于其他聯合用藥，差異顯著（P關鍵詞：頭孢類抗生素;利尿藥;聯合用藥;不良反應【中圖分類號】 R983+.1 【文獻標
中國藥學藥品知識倉庫 2022年7期2022-05-10
- 心衰患者飲水量 需用量杯記錄
繼續保持即可。利尿藥的使用可視情況微調在吃藥上，王楓嶺強調，藥物有固定的吃法，醫生給定的用藥方案，不要輕易改動。利尿藥可以根據平日代謝水量的對比進行微調。微調方法有以下幾種：固定量服用。適用于病情穩定，飲食、生活習慣固定的病人，但要時刻關注電解質的平衡。多吃少停。根據自己的心衰癥狀隨時調整，吃3天停一天，吃3天～5天停2天～3天。原則是自己感到無不適癥狀或可以耐受的輕微癥狀。少吃多停。吃2天～3天停3天～5天。以自己感到舒服為準，沒有厭食、納差、明顯的下肢
家庭科學·新健康 2021年12期2021-12-21
- 高血壓藥物治療的研究進展
選擇。1.4 利尿藥利尿藥可排鈉，減少血容量，降低外周血管阻力，降壓療效肯定，在防治心血管事件中能發揮一定作用。但是，利尿藥的不良反應日益引起人們的關注，特別是引起機體代謝紊亂，導致低血鉀、高血糖、高脂血癥和高尿酸血癥等，增加新發糖尿病的風險，可抵消利尿藥降壓所帶來的部分益處。因此，一般不主張將利尿藥列為一線降壓藥單獨使用，而是作為ACEI和ARB聯合降壓治療的優選藥物。利尿藥特別不適用于高血壓合并代謝綜合征、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病嚴重心肌缺血及低血鉀
今日健康 2020年2期2020-12-04
- 警惕藥源性低鉀血癥
呋塞米等排鉀性利尿藥，以及甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等滲透性利尿藥。2.糖皮質激素：如地塞米松、可的松、潑尼松、甲潑尼龍等。3.抗菌藥物：最常見的是青霉素鈉，其他的還有兩性霉素B、氨基糖苷類（如慶大霉素）等。4.胰島素。5.抗精神病藥物：如氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平等。6.碳酸氫鈉等堿性藥物。7.瀉藥：如乳果糖、比沙可啶、多庫酯鈉等。8.腎上腺素受體激動藥：如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇、特布他林等。9.甘草酸類制劑：如復方甘草酸苷
家庭醫藥 2020年9期2020-09-27
- 警惕藥源性低鉀血癥
呋塞米等排鉀性利尿藥，以及甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等滲透性利尿藥。2.糖皮質激素：如地塞米松、可的松、潑尼松、甲潑尼龍等。3.抗菌藥物：最常見的是青霉素鈉，其他的還有兩性霉素B、氨基糖苷類（如慶大霉素）等。4.胰島素。5.抗精神病藥物：如氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平等。6.碳酸氫鈉等堿性藥物。7.瀉藥：如乳果糖、比沙可啶、多庫酯鈉等。8.腎上腺素受體激動藥：如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇、特布他林等。9.甘草酸類制劑：如復方甘草酸苷
家庭醫藥 2020年17期2020-09-26
- 左心衰竭如何用藥治療
（一）適量使用利尿藥利尿藥的運行機理其實很簡單，主要是增加排尿量，排尿量增加，血漿、細胞外液量就會相應地減少，這樣心室的壓力就會相應的降低，瘀血和肺水腫就會的得到較大的改善。除此以外，靜脈應用利尿藥還具有擴張血管的作用，這樣血管通暢，血液流通阻力減小，心臟負荷就不會因此變大。所以說，利尿藥對預防左心衰竭還是有著很好的效果的。但萬事有利必有弊，利尿藥在臨床上的應用也使得它的不良反應暴露出來，可能會導致交感神經過度興奮、心臟的搏起次數減少，導致心肌的耗氧量增加
大眾科學·下旬 2020年6期2020-06-28
- 低氯血癥與心力衰竭研究進展
竭的病情進展和利尿藥的應用，常常會引起患者血清電解質紊亂，并且會造成心力衰竭患者的預后不良和病死率的升高［3］。心力衰竭患者中較常見的電解質紊亂有低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥，其中低鈉血癥和低鉀血癥是心力衰竭患者中公認的不良預后標志物［4-5］，但是在臨床工作中低氯血癥常常被醫生們忽視。然而，最近的研究發現，在心力衰竭的人群中，較低濃度的血清氯離子與預后不良相關，且相關研究發現血清氯離子濃度與心力衰竭預后的關系比血清鈉離子濃度更為密切［6-9］。本文將對低
嶺南心血管病雜志 2020年6期2020-02-28
- 三類藥加大中暑風險
加中暑風險。 利尿藥 隨著高血壓患者增多，速尿、雙氫克尿噻等利尿劑的使用越來越廣泛。夏季吃利尿藥的人排尿和排汗都會增多，機體容易出現脫水和電解質失衡，可能出現乏力、食欲不振、心慌等癥狀。因此夏季服用降壓藥后要及時補充水分，根據降壓藥的類型適當補充電解質。 解熱鎮痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚 這些藥物在解熱鎮痛的同時，還會引起發汗，造成鉀流失，出現四肢無力，甚至呼吸困難或心律失常等中暑癥狀。因此服用這類藥物要多喝水，多吃富鉀食物。 解痙藥 常用解痙藥如阿托品、顛
文萃報·周五版 2019年32期2019-09-10
- Beers 標準評價某基層醫院門診心血管內科老年人用藥
使用的藥物,以利尿藥多見；4 例(0.3%)使用了老年患者應避免的非抗感染藥物間相互作用。見表1。表1 Beers標準評價1830張處方發生PIM的藥物情況分析3 討論美國Beers 標準是目前世界使用最廣泛的PIM 評估標準,被多個國家和地區參考制定適合當地老年人潛在不適當用藥標準［6］, 同時也廣泛用于老年臨床醫療、教育、研究和確定處方質量指標。2015 年版的Beers 標準相較以往版本提出了更全面的老年人用藥方案, 用于本課題老年人用藥評價有一定實
中國現代藥物應用 2019年8期2019-05-09
- 噻嗪類利尿藥在高血壓患者治療中的應用
治療十分重要。利尿藥作為臨床降壓藥已有50余年歷史[2]，藥物作用于腎臟，促進體內Na+、CI-等電解質及水的排泄，增加尿量，起到利尿脫水的作用。噻嗪類利尿藥是由雜環苯并噻二嗪和一個磺酰胺基組成[3]，可抑制遠曲小管近端及遠端，增加曲小管對Na+、CI-的重吸收，起到排鈉利尿的作用，促進K+排泄。此外，噻嗪類利尿藥可抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取，減少線粒體氧耗，誘導血管壁擴張，不僅可減少血容量，還能降低外周血管阻力[4]，適合長時間降壓。噻
醫療裝備 2019年2期2019-03-18
- 四類藥物不宜睡前服
缺血性腦卒中。利尿藥 此類藥物通過促進腎臟排尿功能，達到增加尿量的目的。如氫氯噻嗪、環戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮等利尿藥，在服用后1小時左右就會發揮利尿作用，若在睡前服用，會因頻繁上廁所導致休息不好。應清晨空腹口服。中樞興奮劑 此類藥物會讓人亢奮，引起失眠。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復方制劑等，不適合睡前服用。降糖藥 糖尿病患者在夜間長時間未進食，血糖相對較低，如果睡前服用降糖藥物，夜間發生低血糖的概率會大增。因此，降糖藥不宜睡前服用。
戀愛婚姻家庭·養生版 2018年11期2018-11-26
- 卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的效果觀察及不良反應評價
察卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的效果及不良反應。 方法：在門診2013年至2017年收治的高血壓患者中抽選的88人，且隨機分成兩組，觀察組和對照組患者例數均為44人。對照組的患者提供卡托普利藥物，觀察組在對照組的基礎上提供利尿藥，比較兩組患者的血壓變化、治療效果以及不良反應癥狀。 結果：觀察組與對照組血壓值均有下降，但觀察組的血壓降低值大于對照組。觀察組的總有效率為93.20%，對照組總有效率為75.00%。觀察組的總有效率明顯高于對照組，對照組患者的不良
健康大視野 2018年16期2018-11-05
- 利尿藥的合理應用
文/楊寶學利尿藥是指作用于腎臟，增加溶質和水排出的藥物。臨床常用的利尿藥分類為袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、潴鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥、滲透性利尿藥、精氨酸加壓素受體抑制藥等。利尿藥廣泛應用于高血壓、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等疾病的治療。利尿藥常見的副作用是水電解質平衡紊亂，可引起嚴重的并發癥，甚至危及生命。本文主要介紹利尿藥在高血壓、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等疾病中的安全應用。治療高血壓利尿藥能顯著降低高血壓病人心力衰竭及腦卒中的發病率和死亡率，是高血
中國食品藥品監管 2018年10期2018-11-03
- 八類藥物或致糖友血糖波動
降血糖作用?！?span class="hl">利尿藥物 利尿藥中，噻嗪類利尿藥對糖耐量的影響最大，髓袢利尿劑對其影響較小，而保鉀利尿藥對糖代謝無影響。噻嗪類利尿藥與引起低血鉀有關，低鉀可使胰島素分泌減少并降低胰島素的敏感性，從而使血糖升高?！籀率荏w阻滯劑 β受體阻滯劑對糖、脂代謝均可產生明顯的負面影響。其可通過作用于β2受體，抑制胰島素分泌，并影響外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而引發或加重胰島素抵抗。兩種藥物可降低血糖●抗生素類藥物 如氯霉素可增強磺脲類藥物的作用，引發低血糖反應?；前?/div>
家庭科學·新健康 2018年8期2018-10-30
- 卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應
討卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高血壓患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為卡托普利，觀察組為卡托普利聯合利尿藥，對比兩組治療情況。結果：兩組的不良反應發生率為10.00%和33.33%，觀察組的不良反應發生率低于對照組，統計學有意義（P【關鍵詞】卡托普利；利尿藥；高血壓；不良反應Captopril combined with diuretics for adverse reactions健康必讀·下旬刊 2018年7期2018-10-22
- Ru3+增敏的化學發光新體系測定呋塞米的研究
710048)利尿藥是一類促進電解質和水從體內排出、增加尿量、消除水腫的藥物，臨床上主要用于治療各種原因引起的水腫，也可用于某些非水腫性疾病(如高血壓、腎結石、高血鈣癥等)的治療[1]。在體育比賽中，運動員服用利尿藥可稀釋尿液，從而掩蓋其它違禁藥物；在涉及重量級別的體育比賽項目中(如舉重、拳擊等)，利尿藥可幫助運動員臨時迅速地降低體重，以參加輕一級別的比賽[2]。長期或過量使用利尿藥會因過分利尿而導致血量下降，引發低血壓、休克、腎衰、猝死。1988年漢城奧分析測試學報 2018年9期2018-10-16
- 聯用頭孢類抗生素與利尿藥導致其發生不良反應的研究
菌素類抗生素與利尿藥(diuretics)進行治療時其不良反應的發生率可顯著增高，甚至可導致其病情加重[3]。為此，筆者對2015年1月20日至2016年10月20日期間樂至縣人民醫院收治的182例在用藥治療期間發生不良反應的感染性疾病患者的臨床資料進行了回顧性分析，旨在探討用頭孢菌素類抗生素聯合利尿劑治療感染性疾病導致不良反應的情況。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月20日至2016年10月20日期間樂至縣人民醫院收治的182例在用藥治療期當代醫藥論叢 2018年8期2018-06-28
- 有前列腺疾病，利尿？控尿？
小便兩天，吃了利尿藥后幾個小時，突然發生劇烈的下腹部疼痛。由于疼痛難忍，才來到急診科就診。經過向家屬詢問病史，終于弄清楚患者是因為前列腺增生癥引起急性尿潴留，解不出小便，自以為只要服用利尿藥就可以把小便“利”出來了。結果，不僅小便沒有解出來，反而腹脹更嚴重了，剛才突然出現劇烈的腹痛。原來患者在急性尿潴留的情況下，沒有采取導尿的方法來及時排出尿液，而是錯誤地服用了利尿藥，加重了膀胱內尿液的積聚，最終導致膀胱破裂。幸虧送醫及時，才避免了更嚴重的后果。前列腺疾病家庭用藥 2018年11期2018-01-23
- 低鈉血癥該如何治療
血癥 可能由于利尿藥的過度使用；鹽皮質激素缺乏；失鹽性腎炎；伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒；酮尿等原因造成腎內丟失；或者通過胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉等。2.總體鈉正常的低鈉血癥 可能與糖皮質激素缺乏、甲狀腺功能減低、藥物等相關。3.總體鈉增加的低鈉血癥 由于體內有水潴留，故血鈉降低。急性低鈉血癥的治療急性低鈉血癥是指在48小時內發生的低鈉血癥，血清鈉＜110～115毫摩爾/升、并伴有明顯的中樞神經系統癥狀時，多應迅速治療，否則會引發腦水腫，甚至死亡。治療天津藥學 2018年1期2018-01-23
- 幾種常見利尿、脫水藥使用方法及不良反應
們的身體狀況。利尿藥作為一種作用于腎臟的藥物，主要是通過實現電解質以及水排泄的增加，達到尿量增多的目的，在臨床當中有著十分廣泛的應用，特別是在對水腫進行治療的過程中，作用十分明顯。而脫水藥的主要組成為一些體內不易代謝或者代謝較慢的低分子物質，在經過靜脈注射進入體內之后，在滲透壓作用的情況下，使得一些組織水分進入到血漿當中，從而實現組織的脫水，降低患者的顱內壓。在當前的患者治療當中，利尿、脫水藥的應用十分廣泛，特別是在一些肝硬化伴腹水、腎病綜合征以及腦水腫等健康大視野 2018年19期2018-01-19
- 對心腦血管類藥品應用進行合理的評價加強此類藥品的管理
要分為五類，即利尿藥、β2-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI以及ARB，本次研究主要針對以上五類藥物進行相應的評價，同時根據當前藥物管理中存在的缺陷提出相應的管理措施，分析如下。1.利尿藥利尿藥是臨床常用于促進患者電解質和水排出而增加尿量的藥物。其作用機制主要表現為以下三種，即（1）促進鈉、水的排泄：通過影響機體泌尿系統促進水、鈉的排除，減少機體血容量，以此達到緩解體循環充血的癥狀；（2）降低心臟后負荷：利尿藥可以有效的排出機體Na+元素，以此降低血管平滑肌醫藥前沿 2018年26期2018-01-17
- 噻嗪類利尿藥在高血壓治療中的應用
文主要對噻嗪類利尿藥在高血壓治療中應用取得的療效進行研究，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機選取2016年4月～2018年4月我院內科門診與急診收治的高血壓患者200例作為研究對象。其中，男109例，女91例，年齡55～85歲，平均年齡（64.23±7.30）歲，臨床分期：Ⅰ期指的是患者的血壓與確診的水平一致，沒有心、腦、腎等受到損害的癥狀，符合Ⅰ期的患者有88例；Ⅱ期指的是患者的血壓與確診水平一致，并且心、腦、腎等指標存在一方面或者多方面異常中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2018年21期2018-01-12
- “利尿藥”教學反思
41053）“利尿藥”教學反思張文靜，張艷婷，鄧夢雨，舒先濤（湖北文理學院醫學院，湖北 襄陽 441053）藥理學是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁，是臨床醫學專業的基礎核心課程。藥理學課程教學質量直接影響人才培養目標的實現。教學反思是教師教學活動的重要環節，能促進教師提高教學能力和改進教學方法。本文以“利尿藥”章節為例，圍繞課前準備、授課過程、課后反饋方面進行教學反思，為改進教學方法提供參考。利尿藥；教學反思；藥理學提高課程教學質量的有效方法之一就是教學反思衛生職業教育 2017年19期2017-11-03
- 低鈉血癥該如何治療
鈉血癥可能由于利尿藥的過度使用；鹽皮質激素缺乏；失鹽性腎炎；伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒；酮尿（包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿）等原因造成腎內丟失；或通過胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉等。2.總體鈉正常的低鈉血癥可能與糖皮質激素缺乏、甲狀腺功能減低、藥物等相關。3.總體鈉增加的低鈉血癥由于體內有水潴留，故血鈉降低?？梢?，引起低鈉血癥的原因很多，患者應首先到腎內科就診，明確診斷，以進行針對病因的治療。低鈉血癥的治療應根據病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發現代養生·上半月 2017年3期2017-03-15
- 中藥利尿藥和西藥利尿藥在高血壓中的應用研究
田曉偉馬聞中藥利尿藥和西藥利尿藥在高血壓中的應用研究田曉偉1馬聞2噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應用的一類降壓藥，優先用于治療低腎素性高血壓、鹽敏感性高血壓、老年高血壓、黑人高血壓和肥胖人群的高血壓。雖然噻嗪類利尿藥在治療高血壓是會引起低血鉀癥和糖耐量異常，但噻嗪類利尿藥在治療高血壓中仍然具有獨特的地位，并且常用于高血壓治療的聯合用藥。隨著中醫藥的不斷發展，發現中西醫在高血壓的發病機制上以及治療上都具有一定的共通性和共容性，中藥利尿藥也更多地應用于高血壓的治療中。中國繼續醫學教育 2017年4期2017-01-28
- 卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應分析
·卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應分析劉冬梅目的探討對高血壓患者使用卡托普利聯用利尿藥進行治療，對其治療中存在的不良反應進行研究。方法選取2015年10月—2016年10月來我院就診的高血壓患者56例作為研究對象。采用隨機數字表法，將其均分為兩組。參照組患者采用卡托普利治療，實驗組患者采用卡托普利聯用利尿藥治療。對兩組高血壓患者的臨床療效和不良反應發生情況進行對比。結果兩組高血壓患者的臨床療效對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；與實驗組相比較，中國繼續醫學教育 2017年27期2017-01-28
- 冬季服用降壓藥有“三忌”
風。忌服大劑量利尿藥 利尿劑是降壓藥中最常用的一種，很多復方降壓制劑中都有利尿劑。此類藥物在降低血壓的同時，還有較強的利尿作用。因為大量服利尿藥后，會使人體內大量失水，血液高度濃縮，其黏稠度便會增加，從而形成了典型的低血壓、高黏滯度而導致腦缺血性中風。所以，冬季使用利尿劑降壓應慎重。忌服較強的鎮靜劑 部分高血壓患者可能伴有失眠或精神緊張等神經系統癥狀。為了穩定降壓，醫生常給患者適量鎮靜劑做輔助治療。但切莫大劑量服用鎮靜劑，因為過強鎮靜的作用同樣可使血壓在短家庭百事通·健康一點通 2017年1期2017-01-19
- 高血壓病人用藥三忌兩注意
意一注意：注意利尿藥的應用。為迅速降低病人血壓，醫生常常把降壓藥和利尿藥同時用。利尿藥有兩種，一種易丟失血鈉（如安體舒通——螺內酯片等），一種易丟失血鉀（如雙氫克尿噻——氨氯噻嗪片等）。如果單用，多采用丟失血鉀的雙氫克尿噻，尤其是老年高血壓患者，會使人體鉀元素丟失，但只要注意適當補鉀，還是安全可靠的。在臨床中，對利尿藥的使用，可用可不用者，最好不用；用量可大可小者，最好用小量；時間可長可短者，用藥時間要短。需要時可將丟鉀、丟鈉的利尿藥一并同時使用或單用丟鉀現代養生·上半月 2016年2期2016-09-10
- 心血管臨床熱點漫談 --從誰是第三個降壓藥說起
降壓藥主要包括利尿藥、CCB（鈣通道拮抗藥）、ARB（血管緊張素受體拮抗藥）、ACEI（血管緊張素轉化酶抑制藥）、BB（腎上腺素阻滯藥）以及AB（腎上腺素受體阻滯藥）六大類。本文主要認為第三個降壓藥主要是利尿藥，并對此做出了相關的簡單分析和討論。心血管疾??；臨床治療；第三個降壓藥1 利尿藥概述在相關研究結果資料中顯示，如果只是用單一藥物的話，只能夠控制29%的高血壓，當聯合兩種及兩種以上的降壓藥則能夠控制71%的高血壓。在美國指南JNC7中明確指出，當收縮中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年30期2016-05-16
- 心衰利尿 當心猝死
腹水痛苦，給予利尿藥氨氯吡咪口服，一日量20毫克，分2次服，腹水明顯減少，連用10日時，患者突然昏迷，查血鉀10毫摩/升，立即搶救。原則沒錯實則錯心衰水腫時應用利尿藥，主要是為了排出體內過多的體液，從而減輕水腫、心臟負荷、心衰程度，本身是沒有問題的。但如果細心閱讀會發現，上述3例患者均有嚴重心衰、水腫和心臟病，病情突變時血鉀均過高，故心搏驟停顯然是高血鉀抑制了心臟的自律性、傳導性和興奮性，從而導致心律嚴重失常。在這種情況下仍使用保鉀利尿藥，顯然是很危險的。保健與生活 2016年3期2016-04-23
- 三類藥跟香蕉有“仇”
類抗菌藥、保鉀利尿藥和降壓藥期間最好少吃香蕉，或與吃藥時間相隔2小時以上，以免影響藥物的作用。喹諾酮類抗菌藥：環丙沙星、氧氟沙星、氟哌酸（諾氟沙星）、依諾沙星、甲氟沙星、恩諾沙星等喹諾酮類藥對礦物質比較敏感。香蕉中含有較多礦物質，如鉀、鎂、鐵等元素，吃藥的同時如果再吃香蕉，可能降低這類藥物在人體的生物利用度。此外，香蕉中含有的5-羥色胺會使胃酸水平降低，也可能干擾喹諾酮類抗菌藥的吸收過程，最終影響藥效的發揮。保鉀利尿藥：螺內酯（安體舒通）、氨苯喋啶、阿米洛戀愛婚姻家庭·養生版 2016年4期2016-04-06
- 如何服用利尿藥
是明啟利尿藥是通過促進體內的電解質和水分的排出，而增加尿量的一大類藥物，用于治療水腫性疾?。ㄈ绺斡不顾?、心力衰竭、腎病綜合征），高血壓等疾病，其中口服較常用的有氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯喋啶、壽比山等。服用利尿藥應當聽從醫生的醫囑，否則，服用不當會山現很多副作用。一般來說，在服用過程中需注意以下幾點：應從小劑量開始服用 除治療急癥外，多數利尿藥首次服用通常從最小有效劑量開始，逐步加至治療量，以減少電解質紊亂等不良反應的發生；不在睡前服用 利尿藥口服后1-2小中老年健康 2016年1期2016-03-07
- 利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應用
利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應用王曉紅目的探討利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應用。方法對利尿藥物在腎臟病中的應用進行分析。結果利尿藥的使用在消除腎炎、腎病綜合征水腫癥狀中十分重要。結論利尿療法是腎臟病最常用的方法之一，主要用于治療腎性水腫和少尿，腎性水腫的治療除針對其基礎疾病外，首先應對癥治療。利尿藥；腎臟??；臨床應用腎性水腫是某些腎臟病的重要表現，輕者僅體重增加或晨起眼瞼水腫，重者全身腫脹，甚至腹、胸腔大量積液，腎性水腫一般為全身性水腫。利中國衛生標準管理 2015年29期2015-01-27
- 利尿藥對高血壓患者阿爾茨海默病發病風險的影響
450014利尿藥對高血壓患者阿爾茨海默病發病風險的影響馬?；?）王 芳2 1）河南汝州市第一人民醫院 汝州 467500 2）鄭州大學第二附屬醫院神經康復科研究生 鄭州 450014目的 研究利尿藥對高血壓病人認知功能的影響。方法 選擇鄭州地區年齡65歲以上的高血壓病人1 258例。長谷川癡呆量表進行認知功能評價及記錄降壓藥物的使用情況，統計方法采用協方差分析和Kaplan-meier生存分析。結果 長谷川癡呆量表協方差結果顯示隨訪5a以上，使用利尿藥中國實用神經疾病雜志 2015年21期2015-01-11
- 利尿劑在抗心衰治療中的地位
宗華[摘要] 利尿藥在治療心力衰竭具有顯著的療效，是臨床治療心力衰竭的基礎藥物。目前臨床上關于利尿藥在抗心衰治療中的制劑類型選擇、劑量控制、給藥方法等合理用藥方法存在許多問題。本研究對近年來利尿劑在抗心衰治療中的作用機制、劑型選擇、劑量控制以及藥物不良反應等研究狀況進行綜述，以期為利尿藥在抗心衰治療中更加安全有效提供參考。[關鍵詞] 利尿藥；心力衰竭；臨床治療；合理用藥[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（20中國醫藥科學 2014年21期2014-11-20
- 十棗利水膏治療頑固性腹水30例臨床觀察
水膏組)和口服利尿藥組 (簡稱利尿藥組)，每組30例。利水膏組男18例，女12例，年齡30～65歲;平均年齡 (32.6±2.5)歲，平均病程均數 (10.3±1.3)年，病情按child—pugh分級［2］，屬B級的27例，屬C級的3例;利尿藥組男16例，女14例，年齡34～65歲，平均年齡 (33.8±3.4)歲，平均病程均數 (11.3±2.1)年，按child-pugh分級，屬B級的28例，屬C級的2例;兩組在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義中成藥 2014年7期2014-11-04
- 利尿藥呋喃苯胺酸的臨床應用研究進展
136001）利尿藥呋喃苯胺酸的臨床應用研究進展孟玲宇（吉林省四平市結核病醫院，吉林 四平 136001）利尿藥呋喃苯胺酸是作用機制確切的強效利尿藥，是減輕或消除心、肝、腎等各型水腫的常用藥，也用于多種非水腫疾病的治療。本文通過檢索文獻，結合臨床研究成果進行綜述，探討呋喃苯胺酸臨床應用研究進展，希冀老藥新用在臨床大力推廣。呋喃苯胺酸；臨床應用；研究進展；老藥新用利尿藥呋喃苯胺酸又稱速尿，利尿磺胺，呋塞米。利尿作用強、迅速而短暫。主要是抑制髓袢升支粗段（包括中國醫藥指南 2013年8期2013-01-23
- 腹水回輸聯合利尿藥治療重癥肝硬化腹水28例臨床分析
體舒通、速尿等利尿藥的基礎上行自體腹水回輸術。術前常規進行胸片，心電圖，肝膽脾胰彩超，血常規，尿常規，凝血象，生化系列，肝炎系列等檢查和化驗，與患者及家屬進行溝通，簽署操作知情同意書，囑患者排尿以免術中損傷膀胱。穿刺點選取反麥氏點，必要時進行超聲腹水定位。常規消毒3次，消毒范圍以穿刺點為中心不小于15cm，消毒范圍逐次減小。消毒后鋪巾，后行局部麻醉。用腹穿針穿刺進入腹腔內，有腹水流出立即連接輸液器并固定，輸液器末端插入無菌空瓶內，將瓶放置于床面以下，抽取腹中國醫藥指南 2012年14期2012-09-21
- 呼吸道感染導致老年患者心力衰竭的診治體會
。2.2.2 利尿藥 本組133例患者使用了利尿藥，其中93例開始用氫氯噻嗪12.5～25 mg/d，或螺內酯40～60 mg/d，起效后逐漸減量至停藥，有50例效果不佳，加用呋塞米靜注。應用利尿藥的同時注意監測電解質及酸堿平衡。2.2.3 洋地黃制劑 應用地高辛30例，0.125 mg/d至0.375 mg/d，心功能不能及時改善者，臨時加用去乙酰毛花苷0.133～0.6 mg/d。2.2.4 β-受體阻滯劑 本組85例應用了美托洛爾12.5～50 mg中國療養醫學 2012年7期2012-01-21
- 藥理學教學中比較法的應用
異同點。例如對利尿藥作用機制的對比，具體見表1。表1 常用利尿藥作用機制比較另外，也可將利尿藥的作用、用途、不良反應列成對照表，通過學習2個對照表，學生就可系統地掌握利尿藥的基本知識。2 縱比法將不同類但卻有相同或相似作用的藥物進行縱向比較，通過列表，引導學生抓住藥物之間的不同本質，領會其精髓。例如氯丙嗪與阿司匹林的不同降溫作用，具體見表2。表2 氯丙嗪與阿司匹林降溫作用比較另外，也可采用此種比較法比較嗎啡與阿司匹林的不同鎮痛作用。通過縱向比較，有利于學生衛生職業教育 2011年16期2011-10-25
- 高血壓的藥物治療
β受體阻滯藥及利尿藥。2.1 血管緊張素轉化酶抑制藥 (ACEI)臨床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、福辛普利等。研究表明，此類藥物能有效降低血壓，能逆轉血管壁、心臟的不良重塑，恢復其結構和功能，并能改善胰島素抵抗，對糖、脂肪等代謝無不良作用。當高血壓患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危險因素、糖尿病、慢性腎病以及有預防卒中的指征時均應首選此類藥物。不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、腎功能衰竭、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用［4］中國民族民間醫藥 2011年9期2011-08-15
- 杭州市蕭山區第一人民醫院心內科住院患者抗高血壓藥應用情況分析*
s，ARB)、利尿藥各4種，β 受體阻斷藥(β receptor blocking drug，β-B)2 種，αβ 受體阻斷藥(αβ receptor blocking drug，αβ-B)、中樞降壓藥、復方制劑各1種。以上各類抗高血壓藥出現的例次和使用金額見表2。由表2可見，用藥例次居前5位的是利尿藥、CCB、ACEI、ARB 和 β-B。2.3 抗高血壓藥的銷售金額、DDDs、DDDc及DUI各抗高血壓藥的銷售金額、DDD、DDDs、DDDc及DUI見醫藥導報 2011年8期2011-06-01
- 抗高血壓藥的不良反應及對策
血壓。1.6 利尿藥利尿藥按其利尿效能或作用部位可分為3類。高效利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，包括呋塞米、依他尼酸等，此類藥物除用于高血壓危象伴水鈉潴留外，一般不作為降壓藥物使用;中效利尿藥包括噻嗪類及噻嗪類的類似物，代表藥為雙氫克尿噻和吲達帕胺，是用于治療高血壓的主要利尿藥;低效利尿藥主要作用于集合管和近曲小管，包括保鉀利尿藥螺內酯和氨苯喋啶等，此類藥物除用于無腎功能不全的原發性或繼發性醛固酮增多癥外，一般不單獨用于降壓[8]。因此，用于抗高血壓的利尿藥中國藥業 2011年1期2011-02-10
- 聯合降壓治療老年高血壓療效觀察
物；厄貝沙坦；利尿藥降壓藥物聯合治療是改善血壓控制達標率的重要途徑[1]。20世紀90年代，臨床上開始已經認識到大多數高血壓患者（約70%）需要2種或2種以上降壓藥物聯合治療，方能控制血壓達到目標值。因此，為了能使血壓控制達標，近年來幾乎所有的降壓臨床試驗都采用了聯合治療方案。聯合治療能有效干預多種升壓機制，增強降壓效應，延長降壓作用時間，減少或抵消不良反應，保護靶器官。近10年來，降壓治療已經從單藥序貫治療方案或階梯治療方案向聯合治療方案發展，并成為臨床中國醫藥導報 2011年6期2011-01-25
- 《知名藥師解答“三高”用藥》（連載）
、血壓下降，如利尿藥。②降低腎上腺素能活性，如α 受體阻滯藥、β 受體阻滯藥。③擴張外周血管，降低外周阻力，如鈣頡頏藥(CCB)。④抑制腎素釋放，降低心排血量（心輸出量)，如β 受體阻滯藥。⑤作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS)，抑制血管緊張素轉換酶的活性，如血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)。⑥頡頏血管緊張素Ⅱ受體，如血管緊張素Ⅱ受體頡頏藥(ARB)。利尿藥12.在降壓治療中利尿藥發揮了哪些作用？臨床實踐證明，小劑量應用利尿藥時其不良反應少，較首都食品與醫藥 2010年3期2010-10-29
- 《知名藥師解答“三高”用藥》（連載）
6.服用噻嗪類利尿藥時應注意哪些問題？服用此類藥物時應注意如下問題：①停藥時逐漸減量，突然停藥可引起鈉、氯及水的潴留；②與磺胺類藥物有交叉過敏現象；③因該藥可透過胎盤，有可能引起新生兒、胎兒黃疸，故孕婦勿用；④可通過乳汁分泌，故哺乳期婦女不宜使用；⑤糖尿病、痛風、嚴重肝腎功能損害者慎用藥；⑥一般少尿或有嚴重腎功能障礙者，在使用最大劑量后24小時內如無利尿作用應停用。17.為什么吲噠帕胺常用作降壓藥物？吲噠帕胺，又名壽比山、鈉催離、吲滿胺，是一種新型長效利尿首都食品與醫藥 2010年5期2010-04-12
- 抗高血壓藥的優化聯合
藥（CCB）和利尿藥。上述5類藥物中的任何一種均適用于高血壓患者的一線治療。2005年我國制定的高血壓防治指南并無詳實的優化聯合治療方案，我們迫切需要優化的聯合治療方案，對新的復方抗高血壓藥加以研究，以適應新形勢的需要。而國外的高血壓防治指南，是國外學術權威機構根據循證醫學證據作出的歸納總結，是否適用于我國國情尚無定論。如使用ACEI時，中國人咳嗽的發生率明顯高于白種人；中國人對β受體阻滯藥較敏感，需降低使用劑量；對CCB的反應性中國人比白種人較好。最近根中國藥房 2010年42期2010-02-11
- 聯合降壓與優化降壓方案
滯藥(BB)和利尿藥從半量開始，有時β受體阻滯藥要從1/4片開始；鈣拮抗藥(CCB)、血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)和血管緊張素受體拮抗藥(ARB)可從常規劑量(1片)開始。二、聯合用藥有講究1.新舊高血壓聯合用藥六邊形框架圖的區別。2003年歐洲高血壓聯合用藥指南以及聯合用藥六邊形框架圖均顯示，6種降壓藥均可以相互聯合，但隨著循證醫學證據的越來越充分，聯合用藥原則發生了微妙的變化。根據2007年重新公布的六邊形聯合用藥的最佳方案，建議CCB可與利尿藥中國鄉村醫藥 2010年9期2010-02-09
- 利尿藥的不良反應評價
與髓袢、噻嗪類利尿藥低鈉血癥是利尿藥的嚴重不良反應。噻嗪類利尿藥比髓袢利尿藥更易引起低鈉血癥。髓袢利尿藥在腎髓質Henle袢抑制鈉轉運，從而阻止最高滲透梯度的產生。因此，它們減弱尿液濃縮的能力。相反，噻嗪類利尿藥增加腎皮質遠曲小管的鈉排出，從而阻止尿液的稀釋，保留腎臟固有的濃縮能力。時間特點：利尿藥相關的低鈉血癥通常在治療后很快發生(2wk內)，但有時會在治療后數年發生，尤其是髓袢利尿藥。影響因素：利尿藥相關的低鈉血癥在老年女性中更多見。對于女性的影響因素上海醫藥 2009年7期2009-07-27
- 提高利尿藥療效的途徑等二則
陳文貴利尿藥，系一類通過影響尿的生成過程而增加尿量、消除水鈉潴留的藥物。利尿藥對各型常見水腫一般都能發揮較好的療效。但是在臨床用藥中也常見療效不顯著，甚至無效的情況。怎樣提高利尿藥的利尿效果，是一個值得重視的實際問題。建議患者從以下幾個方面予以注意。合理地控制食鹽的攝入量限制食鹽的攝入量是治療水腫的一個重要措施。然而，過于強調限制食鹽，會影響利尿藥的效果。利尿藥都是通過排鈉、排氯等途徑發揮利尿作用的。因此，在應用利尿藥期間一般都不宜采用嚴格限制食鹽攝入量的祝您健康 1998年6期1998-12-28
- 利尿藥的潛在不良影響
薛濟洲利尿藥是一類促進腎臟排出溶質及水而增加尿量的藥物，能夠治療心、肝、腎等疾病所引起的水腫及腹水。某些利尿藥還有降壓作用，臨床應用較為廣泛。近年來研究發現，長期應用利尿劑對身體有多種潛在的不良影響，嚴重者可引起心律失常，動脈硬化，冠心病，痛風和糖尿病等。因此，臨床用藥時應高度重視。一、心律失常速尿、利尿酸和噻嗪類利尿藥既可增加尿鉀的排泄，又可增加尿鎂的排泄。以前認為缺鉀是導致心律失常的主要原因，近年的研究發現，缺鎂也是主要原因，只不過往往被低血鉀癥狀所掩祝您健康 1997年6期1997-12-28
- 卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應