胚胎

未孕仍有剩余凍存胚胎的患者，凍融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)是一個有效的臨床策略。它具有凍融移植周期子宮內膜容受好、能有效預防卵巢過度刺激綜合征、降低治療成本并能增加累計臨床妊娠率等優勢。雖然影響凍融胚胎移植妊娠率的因素很多，但是凍融胚胎的質量及繼續發育潛能無疑是最重要的影響因素之一。本研究回顧性分析了西安市第四醫院536例凍融胚胎移植周期，旨在探索凍融胚胎過夜培養后卵裂球增長與否及繼續發育的情況對臨床妊娠

歷3次新鮮或凍融胚胎移植周期，且累計至少移植4枚優質胚胎而未獲得臨床妊娠者[1]。本文的非選擇性序貫移植是RIF患者進行多次胚胎移植后均未妊娠，只剩1枚卵裂期胚胎(D3)和1枚囊胚(D5/6)，將這最后2枚胚胎進行序貫移植，并與對照組的非選擇性D3胚胎和非選擇性囊胚移植的結局進行比較，3組共同特點是患者只剩最后2枚可移植胚胎，因此更具可比性。以期尋找RIF患者更好的胚胎移植方案，為提供臨床參考。1 對象與方法1.1 研究對象回顧分析2016年1月-2020

)隨著體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術的發展，為了增加患者的累積妊娠率，凍融胚胎移植(FET)技術受到越來越多的關注[1]。凍融胚胎的發育潛能是影響FET妊娠結局的重要因素，而觀察凍融胚胎復蘇后的繼續生長情況是判定胚胎發育潛能的常用方法[2]。新鮮周期卵裂期優質胚胎較非優質胚胎有更好的發育潛能及妊娠結局，本研究回顧性分析我生殖中心凍融卵裂期優質胚胎過夜培養后卵裂球翻倍增殖情況與臨床結局的關系，以探討凍融卵裂期優質胚胎發育潛能對FET周期臨床妊娠結局的

廣泛應用于卵裂期胚胎、囊胚期胚胎、卵母細胞，甚至是精子的冷凍[1-5]，極大地提高了冷凍胚胎移植(frozen embryo transfer, FET )周期患者的胚胎復蘇率和患者的累計妊娠率[6-7]，保障了FET周期患者成功率，減少了患者并發癥，也進一步降低了不孕不育患者治療的總費用。但早期不孕不育患者在接受體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)治療時多采用程序化的冷凍方式，對

的措施是減少移植胚胎數目，然而目前在胚胎移植中對于胚胎數目、級別更細致、個體化的方案尚不完善。因此，如何個體化地制定胚胎移植方案，在保證臨床妊娠率的同時降低多胎妊娠率已成為生殖專家共同關注的問題。本研究回顧性分析了新鮮周期移植胚胎數目、級別對臨床妊娠結局的影響，以期為不孕癥患者個體化胚胎移植方案提供臨床指導。1 對象與方法1.1 研究對象 選取2016年1月—2018年10月于山西醫科大學第一醫院（我院）生殖中心首次接受助孕治療患者的臨床資料。納入標準：促

317000）胚胎發育阻滯是導致輔助生殖中沒有可移植胚胎而取消周期及反復移植失敗的重要原因，而細胞碎片是導致胚胎質量下降以致發育阻滯的重要誘因。在輔助生殖中，部分胚胎發育阻滯是常見現象，但多個周期全胚胎體外發育阻滯較少見，現結合本院全胚胎體外發育阻滯1例，報道如下。1 病例介紹患者，女，37歲，結婚10年，因“未避孕2年，至今未孕”，2015年3月來院就診。既往人工流產4次，2014年曾進行輸卵管造影（HSG）檢查，提示宮腔無特殊，雙側輸卵管通暢，行促排

、一則案例引發的胚胎收養之爭（一）案件事實［1］2006年，美國加利福尼亞州的Edward Lambert和Kerri Lambert 夫婦經歷輔助生殖治療。醫生將匿名捐獻者的卵子與Edward的精子結合創造出多個胚胎，由Kerri 懷孕并生下一個兒子后，Lambert 夫婦視這些剩余的胚胎為人類并決定將其中的4個捐贈給密蘇里州的Patrick McLaughlin 和Jennifer McLaughlin夫婦。這兩對夫婦于2009年2月簽訂的協議在有關部

常比例要高于正常胚胎[1]，因此如何在IVM胚胎中篩選出正常且發育潛能高的胚胎，是臨床上亟待解決的問題。目前的胚胎形態學評估只能在固定的時間點對胚胎進行觀察[2]，不能對影響胚胎發育潛能的非正常事件，如非二倍性卵裂等進行觀察評估，故胚胎形態學評估在不同發育潛能的胚胎篩選上有一定局限性[3]。而時差成像系統(time-lapse imaging，TLI)為非侵入性胚胎評估系統，通過對培養中的胚胎進行連續觀察，獲得與胚胎發育相關的動力學參數，從而準確評估其發育

50003)人類胚胎凍融技術已經在輔助生殖技術中成功應用了30余年，尤其是玻璃化冷凍技術使得胚胎的凍融變得更加高效、便捷[1]。凍融胚胎的質量與臨床結局密切相關[2]。判斷胚胎質量好壞的主要依據為胚胎的形態學評分，包括胚胎的生長速度、胚胎碎片和胚胎的均一性等。目前各生殖中心對于授精第3天胚胎的冷凍標準不同，本生殖醫學研究所選擇授精第3天細胞數≥4、胚胎碎片≤25%且比授精第2日至少生長1個細胞的胚胎進行冷凍。通常認為卵裂球分裂慢的胚胎的發育潛能和臨床結局差

方法1.1 冷凍胚胎與試驗耗材牛一級冷凍胚胎，河北天和肉牛養殖有限公司生產；純種西門塔爾牛一級冷凍胚胎，購自新疆金荷牧源畜牧科技有限公司。四孔平皿（型號為148861），購自美國Thermo公司；六孔平皿（型號為090109），購自美國SPI公司；35 mm平皿（型號為7302029）、60 mm平皿（型號為4194016），均購自美國B.D.公司；胚胎冷凍細管（型號為0.25 mL），購自法國卡蘇公司；顯微分割刀（型號為Pullman WA）、取樣吸頭（

的不斷發展，冷凍胚胎移植技術（frozen-thawed embryo transfer，FET）得以廣泛應用[1]。研究表明，提前解凍過夜培養有助于評價胚胎的發育潛能，改善凍融周期妊娠結局[2]。本研究回顧性分析在我院進行的195例凍融胚胎移植周期的臨床資料，旨在探討D3 卵裂期胚胎提前解凍行過夜培養，胚胎有無卵裂球增殖對移植結局的影響，現報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2019 年1 月—10 月195 例在我科進行凍融胚胎移植周期的

0）隨著哺乳動物胚胎工程技術的深入研究和快速發展，胚胎移植技術已被廣泛應用于牛的遺傳育種與良種快速擴繁。PCR胚胎性別鑒定技術的應用使犢牛的性別控制準確率達到98%以上，進一步增強了牛胚胎移植技術的實用性。但從完整胚胎上切取數個卵裂球的操作是否會大幅降低移植妊娠率，是技術的提供者與接受者都十分關注的問題。本文從胚胎類型、質量、發育階段、取樣細胞數及體外存放時間等方面進行深入研究，以期制定并進一步優化提高牛取樣后胚胎移植妊娠率的策略。1 材料與方法1.1 材

所增加，體外受精胚胎移植技術是治療不孕癥的主要方法之一。體外受精-胚胎移植技術迅速發展，凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植一起成為體外受精-胚胎移植技術的重要部分。凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植方法都有較好的妊娠率，但成功的定義不僅要考慮妊娠率的增加，還要考慮母嬰結局[1-3]。目前，隨著人們生活習慣和飲食習慣的不斷變化，加上工作壓力的逐漸增加，不孕癥的發病率也隨之增加。體外受精胚胎移植技術的成功不僅體現在妊娠率上，還更應該關注母嬰結局情況。本研究將我院2017年7月

周期并移植了多個胚胎而未發生胚胎著床或臨床妊娠。胚胎植入成功的概率只有30%左右[1]。低種植率始終是生殖醫學領域尚未解決的問題之一，而且RIF會對患者及家庭造成沉重的經濟負擔和精神壓力。雖然很多研究都圍繞這一問題展開，但對RIF的定義仍未達成共識[1]，主要包括移植胚胎周期數、移植胚胎數量及質量、移植胚胎期別與周期類型、年齡等方面的爭議，回溯近年有關RIF的研究報道，共檢索到文獻14篇，考慮到觀點相似剔除2篇，共有12種診斷標準，并以Coughlan等[

102206)胚胎休眠現象最早發現于一些野生哺乳動物中，是指動物交配受精后，受精卵發育至胚泡階段后游離于著床部位，但不立即發生著床，而是延緩一定時間后再植入處于容受態的子宮，繼續完成其后的著床發育的現象。由于著床是處于窗口期的胚胎與處于容受態子宮的相互作用的過程，研究胚胎的休眠現象是研究胚胎著床機理的重要內容之一，并可為輔助生殖技術提供必要的參考。目前，對于小鼠休眠胚胎的研究都集中在揭示胚胎休眠現象的分子機理以及與之相關的胚胎著床的分子調控上，例如張劭俁

為止，體外受精－胚胎移植技術(IVF－ET)是治療不孕不育最有效的醫療手段，但是使雙胎妊娠及多胎妊娠等不良妊娠結局發生的概率增加，產婦及新生兒并發癥發病率升高［1]。因此，選擇移植胚胎的發育天數和減少胚胎移植的數量，在不影響患者受孕率的同時降低多胎妊娠的發生率受到越來越多的關注。部分研究者認為延長體外培養天數至囊胚移植，其受孕率優于卵裂期胚胎［2]，但是有研究者認為卵裂期胚胎移植也可以達到良好的妊娠效果［3]。對于移植胚胎數量的選擇，研究者認為采用單胚胎移

凈化，走進幽暗的胚胎實驗室，在一縷昏黃的燈光下，胚胎師們仿佛有一雙“上帝之手”，孕育出一個個奇跡般的生命……黑暗中的幕后英雄“胚胎實驗室是生殖中心的核心！”這樣的說法毫不夸張，從“試管嬰兒”誕生至今，每一次實驗室的技術進步對于輔助生殖技術領域來說都是革命性的，從常規“試管嬰兒”技術解決了女性因素導致的不孕癥，到卵細胞質內單精子注射技術（ICSI）的出現，解決了因男性少、弱、畸精子癥導致的不育，再到主要用于遺傳疾病篩查的種植前遺傳學診斷（PGD），輔助生殖技

年4月她就冷凍了胚胎，又通過輔助生殖技術，生了浩浩的哥哥。隨著“全面二孩”政策的放開，浩浩母親也想再生個孩子。但是，她已經45歲了。2000年浩浩母親冷凍的18個胚胎，通過神奇的“喚醒”技術，專家們解凍了其中9個，發現除1個退化外，其他的質量都過關。專家又將這8個胚胎在體外培養成囊胚，挑了一個最適合的，植入了母體，這個囊胚就是后來的浩浩。浩浩在出生前，就已經在零下196℃的低溫液氮中沉睡了16年。今年2月6日，在廣東中山大學附屬第一醫院，婦產科主任王子蓮教

03)體外受精-胚胎移植周期中單原核(1PN)胚胎的研究進展張亞楠，殷寶莉，張翠蓮*，姜李樂，韋多，謝娟珂(鄭州大學人民醫院/河南省人民醫院生殖醫學研究所，鄭州450003)【摘要】在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中，常常有單原核(1PN)胚胎出現。這類胚胎最終發展為非整倍體的比例偏高，胚胎發育潛能及妊娠結局極差。本文對近年來國內外有關1PN胚胎的研究進行總結，認為1PN胚胎的形成可能有多種機制，但尚無明確定論。因1PN胚胎的染色體組成多異常，多數研究

50300論冷凍胚胎的法律地位與繼承段敏謙蘇倪 昆明理工大學，云南昆明650300人類社會中的不孕現象不斷增多，很多夫妻選擇通過人工輔助生育技術來延續生命，這種技術打破了傳統的生育方式，引發了一系列法律問題。2014年的無錫冷凍胚胎權屬糾紛案便是全國首例進入司法程序的冷凍胚胎權屬糾紛案。本文將就此案討論冷凍胚胎的法律地位與繼承。冷凍胚胎;法律地位;繼承無錫冷凍胚胎權屬糾紛案經過一審、二審后，先后存在兩種不同的結論。對于二審法院的改判并不能說明一審法院的判決

澳大利亞首例凍融胚胎移植（FET）獲得臨床妊娠［1］，1984年世界首例凍融胚胎移植活產嬰兒出生［2］?，F在胚胎凍融技術在輔助生殖技術中不可或缺。胚胎凍融技術不僅提高累計臨床妊娠率，還能降低多胎妊娠［3］與卵巢過度刺激綜合征（OHSS）發生率［4］。目前，胚胎凍融技術主要分為兩類：程序化凍融和玻璃化凍融。1985年美國首例玻 璃 化 凍 融 鼠 胚 成 功［5］，1990 年Gordts 等［6］玻 璃化凍融人胚胎，成功獲得妊娠。目前玻璃化凍融方法較程序化

6003)?凍融胚胎復蘇后生長情況和移植數對妊娠率的影響劉曉景，祁秀娟，呂映頻，劉海寧，劉建新，湯秀明(青島大學附屬醫院生殖科，山東 青島 266003)目的 探討凍融胚胎復蘇后的生長情況和移植胚胎數對臨床妊娠率的影響。方法 選擇2012年6月—2013年6月行凍融胚胎移植的病人193例，根據移植胚胎數和進一步生長胚胎個數分組，移植2枚胚胎組(A組)分為A0組(無胚胎生長)、A1組(有1枚胚胎生長)、A2組(有2枚胚胎生長)，移植3枚胚胎組(B組)分為B0

導致母牛胚胎死亡因素的分析楊關有1，殷兆掌1，楊麗瓊2(1.云南省曲靖市宣威市落水鎮畜牧獸醫站655414；2.云南省曲靖市宣威市動物疫病預防控制中心655400)1胎兒因素遺傳因素主要表現在以下兩個方面。首先是母?；加腥旧w畸變的，包括內分泌混亂或者是生殖器問題，進而導致不能促進胚胎的正常發育。其次是胚胎其本身的遺傳物質異常，進而會直接影響到胚胎的正常生長和發育。也有可能會干擾到其胚胎適應子宮內的環境變化，最終導致胚胎死亡。通常情況下，公牛與母牛的染色體

卿 鄒立波對廢棄胚胎行囊胚培養在體外受精-胚胎移植中的意義王榮 費小陽 王麗卿 鄒立波目的 探討對不可移植的廢棄胚胎行囊胚培養在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的意義。方法通過囊胚序貫培養法將d3廢棄胚胎培養至囊胚期。比較不同來源胚胎及d3胚胎的卵裂球數與囊胚形成的關系；利用廢棄胚胎囊胚形成情況對體外受精妊娠結局進行預測；并將獲得的可移植囊胚行胚胎移植及冷凍。結果共收集782例患者的1 962個廢棄胚胎，經序貫培養，形成囊胚376枚（19.2%）；1P