指骨
- Ilizarov技術治療手指短縮畸形
rov技術進行掌指骨延長的報道，但是大部分都是創傷后的掌指骨短縮缺損延長或殘指延長，對手指短縮再植及手指多指畸形術后繼發短縮畸形的骨延長臨床報道較少。本研究回顧性分析2017年1月至2022年1月采用Ilizarov技術治療的手指再植術后及多指畸形術后繼發的手指短縮畸形患者的患者臨床資料，總結治療經驗如下。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1月至2022年1月，山東大學齊魯醫院采用Ilizarov技術治療10例手指短縮畸形患者，男9例，女l例；年齡1
中華骨與關節外科雜志 2023年9期2023-12-04
- 背側與側方入路微型鈦板內固定治療指骨骨折的臨床療效比較
故手部容易受傷，指骨骨折尤為常見。對于無移位的穩定性骨折，首選外固定治療，對存在骨折端錯位、旋轉畸形的不穩定性骨折，則需手術治療，治療指骨骨折的關鍵在于解剖復位、堅強固定，盡早功能鍛煉與活動?？耸厢樄潭◤姸炔粔?，術后需石膏或者支具輔助固定，難以早期行功能鍛煉［1］。微型鋼板固定是臨床治療指骨骨折的常用術式，其生物力學優勢獲得臨床肯定［2］。背側入路切開復位內固定，不僅能夠充分顯露骨折端，鈦板放置也相對容易，然而背側入路通常需要切開伸肌腱，術后易發生肌腱粘連
骨科 2022年5期2022-10-13
- 單枚克氏針髓內穿梭法閉合復位內固定治療兒童Ⅱ型指骨頸骨折
海 200127指骨頸骨折是一種相對少見的手部骨折，好發于兒童［1］。與其他兒童手部骨折相比，若未得到妥善治療，兒童指骨頸骨折更易出現骨不連、骨慢連、指骨頭缺血性壞死及骺板早閉等嚴重并發癥［2－4］。Al-Qattan根據骨折是否移位及骨折斷端間是否存在骨性接觸，將指骨頸骨折分為3型［3］。Ⅰ型指骨頸骨折為無移位的指骨頸骨折，這類骨折相對穩定，多可采用石膏固定保守治療［4］。Ⅲ型指骨頸骨折為斷端無骨性接觸的移位骨折，通常采用背側入路切開復位內固定手術治療［
臨床小兒外科雜志 2022年1期2022-02-17
- 單純第4掌骨短小癥1例
，左手第3指近節指骨畸形(見圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節指骨畸形。排除手術禁忌后，在臂叢神經阻滯麻醉下手術。左手第3指近節指骨截骨矯形克氏針固定，垂直第4掌骨縱軸定位后，打入外固定架固定針，環形截斷第4掌骨，適當延長，觀察掌骨延長軌跡良好。術后行骨搬運。術后2個月復查時截骨部位畸形愈合，局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術后4個月骨搬運處可見明顯骨性連接，手部外觀、功能正常，拆除外固定架。圖1 術前X線片，顯示左手第4掌骨短小、畸形，第
臨床骨科雜志 2021年6期2022-01-08
- 微型鋼板與外固定支架治療指骨骨折的療效比較
510317）指骨骨折是骨科常見疾病，常因直接暴力所造成[1]。因手部日?；顒泳杉氈?，傷后對功能恢復要求高，使其治療成為目前手外科研究的熱點之一。目前，臨床治療指骨骨折多采用手術治療，但手術方式不同，其預后也有較大差異。為此，本課題組回顧我院采用兩種不同手術方式治療的指骨骨折患者，擬通過對兩種手術方式優缺點進行對比分析，尋找指骨骨折治療的最佳方法。1 資料與方法1.1 一般資料回顧我科2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例，其中采用指骨
實用手外科雜志 2021年4期2022-01-05
- 近節指骨滑車損傷對近指間關節側方穩定性影響的應用解剖學研究
的上肢骨折，其中指骨骨折發病率為每年12.5次/萬人[1]。手指指骨以近節指骨的功能最為重要，同時近節指骨與中節指骨所構成的近指間關節解剖結構也較遠指間關節更為復雜[2]。近節骨折常用的手術方法有外固定支架及微型鋼板、克氏針等內固定治療[3]。近節指骨遠端不穩定骨折也是手術治療的主要適應證，治療不當將嚴重影響患者的生活質量[4]。本實驗通過模擬近指間關節近節指骨滑車損傷，探究其對近指間關節側方穩定性影響，從而為判斷是否需要手術治療提供解剖依據。1 材料與方
中國臨床解剖學雜志 2021年6期2021-12-22
- 截骨矯形術修復指骨畸形愈合1例
線片顯示中指中節指骨尺偏畸形，近指間關節破壞(見圖1A)。術前設計截骨矯形方案(見圖1B)：① 縱軸需糾正29°，即以中節指體背側正中線基底處為截骨點，以患指橈側為截骨側，尺側為植骨側。② 在中節指體冠狀面上以截骨點為頂點，背側正中線近端為0°線，按順時針方向分別做75.5°、104.5°、284.5°3條截骨線，形成“y”形，相鄰2條線之間又形成2個等腰三角形。臂叢神經阻滯麻醉下手術。在中節指體雙側正中線偏背側做長約1.5 cm的縱行對稱切口，切開皮膚及
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 探討牽張成骨技術治療手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮的效果
引言手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮是臨床上一種常見的手外科疾病。常見的病因有感染、腫瘤以及各種先天性疾病造成的缺損，給患者的日常生活帶來困擾，常常需要手術治療[1]。本次研究通過我院手足顯微外二科收治的80 例手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮患者為對象進行回顧性分析，分析所有患者的骨缺損重建情況、并發癥情況以及治療滿意度，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇我院手足顯微外二科2018 年1 月至2019 年12 月總計80 例手外傷后掌指骨骨
世界最新醫學信息文摘 2021年29期2021-01-10
- 一種欠驅動3D打印機械手的結構設計
圖 6所示.每個指骨的入口滑輪半徑(r2)決定了它傳遞的扭矩大小.圖6 手指上肌腱布線圖Fig. 6 Routing map of superior tendon of a finger1.2.3 底部蓋設計底部蓋有兩個作用，固定電機位置和連接滑輪系統底部，它附在機械手底座上，如圖 7所示.機械手底座有兩個部分，分別為具有位置調節功能的燕尾槽和連接法蘭.圖7 底部蓋設計Fig. 7 Bottom cover design2 抓握類型分析與參數設計2.1 抓
天津科技大學學報 2020年5期2020-10-21
- 克氏針與微型鋼板置入內固定對掌指骨骨折的治療作用研究
274300掌指骨骨折需要及時進行手術治療，以免影響手正常功能。 常見的手術固定方法包括閉合復位經皮克氏針固定和開放復位微孔板螺釘內固定[1-2]。 而克氏針固定、微型鋼板置入固定是其中的有效的治療方式，研究顯示，克氏針治療有操作簡單的優勢，但容易出現感染。微型鋼板有微創安全等特點，該研究收集2016年2月—2018年4月100例掌指骨骨折患者，隨機分組?？耸厢槂裙潭ㄖ委熃M采取克氏針內固定治療方案，微型鋼板置入內固定治療組實施微型鋼板置入內固定治療。分析
世界復合醫學 2020年3期2020-06-11
- 矩形微型鋼板內固定治療近節指骨中遠段骨折的療效分析
252600)指骨骨折多為開放性骨折，可發生于手指的任何部位，大部分由直接暴力所致[1]。由于骨折部位的不同，受到來自不同方向的肌腱牽拉作用會產生不同方向的移位。近節指骨中遠段骨折時，由于受蚓狀肌和骨間肌牽拉，會向掌側成角；指淺屈肌腱點近端骨折時受伸肌腱牽拉，會向背側成角。近節指骨參與構成近指間關節及掌指關節，涉及到屈肌腱無人區，骨折將直接影響這兩個關節和屈肌腱的正常功能，但近節指骨骨折的治療在臨床上常未被重視。既往治療多為克氏針固定、直型微型鋼板或螺釘
局解手術學雜志 2020年3期2020-04-07
- 一期克氏針交叉內固定治療開放性指骨骨折療效分析
第一人民醫院骨科指骨骨折是手外科常見的創傷性損傷，一期處理的好壞對后期手功能的恢復起決定性作用。若處理不當，會造成手的功能障礙，嚴重影響患者生活質量和勞動能力。隨著生物醫學材料的不斷發展，指骨骨折的內固定方式目前也有了多種選擇，常用的內固定材料有克氏針、鋼絲、AO 螺釘和微型鋼板、髓內針、微型外固定支架、可吸收棒等[1]。近年來，研究報道治療手部掌指骨骨折微型鋼板療效更優[1～3]，但手精細而靈巧、解剖結構復雜，指骨短小、關節多、肌肉肌腱附著點多，極小的移
中國現代醫藥雜志 2020年2期2020-01-08
- 近節指骨與中節指骨骨折采用微型鋼板與克氏針治療療效比較
精細的結構，處理指骨骨折時，輕度的分離、旋轉及側方成角移位均容易導致骨折的延遲愈合或畸形愈合，最終導致手部功能丟失。治療指骨骨折要求盡可能的解剖復位，堅強可靠的固定，早期功能鍛煉［1］。同時隨著AO到BO［2］觀點的轉變，治療過程中對手部血運及軟組織保護亦愈加重視。顧玉東［3］指出，手部骨折的治療原則：解剖復位，內固定既輕便又牢靠，早期活動，功能鍛煉。目前臨床手術治療指骨骨折以克氏針或微型鋼板為主。且目前研究大多注重對指骨骨折與掌骨骨折利用克氏針和微型鋼板
實用手外科雜志 2019年2期2019-08-20
- 交叉克氏針治療掌指骨骨折的效果觀察
252600）掌指骨骨折需要更多的手術治療。常見的手術固定方法包括閉合復位經皮克氏針固定和開放復位微孔板螺釘內固定[1]。而克氏針固定是其中的一種有效的治療方式，研究顯示，克氏針治療有操作簡單和微創安全等特點，收集2016年10月—2018年12月100例掌指骨骨折患者，隨機分組。開放方式治療組采取常規手術方案，交叉克氏針治療組實施交叉克氏針。分析手術治療的時間、掌指骨骨折平均愈合的時間、掌指骨骨折術后住院的時間、治療前后患者手功能評分、生活自理能力評分、
醫藥前沿 2019年17期2019-08-01
- 順行髓內克氏針治療成人指骨頸骨折
710016)指骨頸骨折臨床相對少見，成人主要見于體力勞作者，為重物擠壓所致[1]，一般軟組織損傷較重。對于該類骨折臨床治療常較為困難，保守治療因指間關節側副韌帶完整，復位后多不穩定，容易造成復位丟失，畸形愈合[2]。手術治療因需切開跨關節固定，常造成關節損傷，皮膚壞死，后期功能差。為了對指骨頸骨折進行有效分型和治療，2001年Al-Qattan根據遠側骨折塊移位程度和類型將指骨頸骨折分為三型[3]，建議對于新鮮I型無移位的骨折可給予支具或石膏固定；但對
實用骨科雜志 2019年1期2019-01-30
- 骨延長技術在手指缺損全形再造中的應用效果觀察
Ⅲ度及以上，殘端指骨長度≥1.2 cm；②急診行殘端修整或皮瓣修復術后半年以上；③患指殘端傷口愈合良好且有健康軟組織覆蓋；④患者有強烈手指外觀和功能重建愿望。排除標準：①先天性手指缺損者；②手指缺損Ⅰ、Ⅱ度者；③急診行殘端修整或皮瓣修復術后不足半年者；④患指殘端感染、骨外露、貼骨瘢痕者；⑤不愿再次接受手術者?；颊呔鶠槟行?，年齡16～34歲、平均25.9歲；傷指9指，其中拇指3例、示指3例、中指1例、環指1例、小指1例。本研究經山東大學附屬省立醫院醫學倫理委
山東醫藥 2018年44期2019-01-10
- 二自由度夾持器的優化設計
步設計了夾持器的指骨尺寸和結構，通過靜力分析和靜強度分析，結合MATLAB和SolidWorks軟件對夾持器的指骨進行尺寸和結構優化。1 需求分析本文設計的夾持器用于大型排爆機器人，為了夾持器能夠適應不同形狀的目標物，需要手指的指端能實現不同的姿態。在平面上，需要兩個自由度的驅動來完全控制指端的姿態。根據平面機構的自由度計算公式可知，由低副組成的具有兩個自由度的平面連桿機構，至少需要五個構件。平面低副五桿機構根據其所含運動副類型及其連接方式共有13種構型，
制造業自動化 2018年9期2018-10-11
- 指骨基底髁角的臨床意義
264200）指骨骨折在臨床上發病率較高，畸形愈合后嚴重影響手的功能[1]，為確保手指外形及功能的良好恢復，常需行截骨矯形手術治療。我們發現在矯形手術中，指骨基底髁角是必須要考慮的問題，否則可能導致矯形角度不夠或外形不能達到正常的狀態，目前國內外文獻還未見相關報道。1 資料與方法1.1 一般資料隨機抽取150名戰士受傷時拍攝的手掌正位片150張，全部正位片均予標準后前位，男105例，女45例，年齡18～33歲。本組均不存在手指先天畸形及功能障礙，測量的指
實用手外科雜志 2018年1期2018-07-03
- 克氏針和微型鋼板內固定治療不同節段掌指骨骨折的療效分析
523330）掌指骨骨折是手部常見的一類創傷性骨折[1]。其主要治療方式為克氏針及微型鋼板內固定術[2]。二者治療患者的原則均為解剖可靠固定，加快關節功能恢復速度[3]。然而，因不同節段掌指骨骨折類型、位置及解剖特點的差異，致使對比整體兩種術式取得的結果不確切，優劣性不細致[4]。本研究回顧性分析我院2015年3月-2016年10月收治的62例掌指骨骨折患者的臨床資料，旨在進一步探討克氏針微型鋼板內固定治療兩種方法的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料
實用手外科雜志 2018年2期2018-07-03
- 微型外固定支架治療兒童近節指骨基底骨折
口115007)指骨骨折多數為直接暴力所致,出現骨折后如不及時、正確的治療,很容易造成手指畸形、關節僵硬、活動受限。尤其是兒童指骨骨折,兒童的骨質對畸形骨折有一定的塑形能力,但是很難對抗指骨周圍肌腱及側副韌帶的持續牽拉,進而導致手指畸形生長。我科自2013年5月至2016年7月,對18例兒童近節指骨基底閉合性骨折患者采用微型外固定架治療。術后3 w拆除外固定支架,指導功能鍛煉,取得了滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者18例,男15例,女3
錦州醫科大學學報 2018年2期2018-02-12
- 微型鎖定鈦板治療近節指骨骨折療效分析
24000)手部指骨骨折臨床常見，傳統治療方法采用切開復位克氏針固定。隨著內固定材料發展，目前應用微型鋼板治療指骨骨折越來越多。手指組織結構較為復雜，骨折治療不當將影響手部功能恢復。骨折手術入路、內固定放置位置、骨折固定牢固度及如何減少對肌腱干擾等問題，是治療近節指骨骨折成功的關鍵所在。2013年6月至2017年6月，我院骨科對33例50指近節指骨骨折，根據近節指骨骨折不同部位采用背側或側正中入路放置微型鈦板進行內固定，取得良好療效。1 資料與方法1.1
浙江醫學教育 2018年4期2018-02-08
- AO微型鋼板螺釘與克氏針治療掌指骨骨折的對比研究
釘與克氏針治療掌指骨骨折的對比研究羅勇 徐相偉 范貴富 劉鴻 梁軼 蘇翔等 內江市市中區人民醫院骨科 （四川 內江 641000）目的：探討AO微型鋼板螺釘與克氏針治療掌指骨骨折的應用效果，為選擇治療掌指骨骨折的應用方案提供理論依據。方法：選用2016年2月～2017年2月期間在本院進行治療的86例掌指骨骨折患者作為此次研究對象，所有患者均為單一骨折，并依據治療方案的不同分為觀察組與對照組，每組患者43例，對照組患者采用克氏針進行治療，觀察組患者采用AO微
中國醫療器械信息 2017年10期2017-07-31
- 指骨基底髁角在指骨骨折畸形矯形術中的應用
264200）指骨骨折的發病率占四肢骨折的首位，約占全身骨折的6.18%[1]。其治療方法包括保守治療及手術治療，保守治療骨折畸形愈合的并發癥發生率較高，手指畸形愈合后可導致屈伸手指時與鄰近手指發生交叉或重疊，引起握力下降或疼痛等不適感。一般情況下，掌指骨側方成角或旋轉成角達到10°可導致相應手指指端交叉、重疊2 cm[2]，將嚴重影響手的外觀及功能，需截骨矯形治療。2012年2月-2014年1月，我們共收治21例指骨骨折畸形愈合的患者，對照健側相應指節
實用手外科雜志 2017年4期2017-07-09
- 巾鉗協助定位克氏針治療掌指骨骨折
046204）掌指骨骨折是手外科常見的骨折，臨床上治療方法較多，如微型鋼板螺釘內固定、克氏針內固定、鋼絲捆扎內固定等，且微型鋼板使用率顯著增加，但克氏針固定仍有操作簡單、費用低、無需二次手術取出等優點。而切開復位不論使用鋼板或克氏針固定，均會有發生關節僵硬，肌腱粘連，韌帶、關節囊、肌腱攣縮的風險，引起患指功能障礙[1-3]。故而手術治療推薦閉合克氏針固定。既能取得良好的骨折穩定性，組織損傷又小，又可取得良好的臨床效果。但掌指骨骨折后由于組織腫脹，閉合交叉克
實用手外科雜志 2017年2期2017-04-03
- 巧用一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器
一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器陳 娟 王 玲 許靈芝指骨骨折是手足外科常見的損傷之一，而指骨短小、呈管狀，骨折后常規多采用石膏及小夾板固定，但該外固定夾板較手指都偏大，固定不穩定，而且也不利于正常手指的關節活動，很難達到理想的解剖復位或功能復位。若治療不當，還容易發生關節僵硬、畸形愈合等并發癥，嚴重影響手功能恢復。為此，我科采用一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器，解決了常規外固定夾板固定指骨骨折的弊端，該方法在我科應用良好，值得推廣，現介紹如下。1
護理實踐與研究 2017年16期2017-02-27
- 微型鎖定加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床療效分析
加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床療效分析唐尉尉 遼寧省瓦房店市中醫醫院手足顯微外科 （遼寧 瓦房店 116300）目的：探究微型鎖定加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床治療效果，為臨床醫師選擇合理治療方案提供參考。方法：選取本院2014年12月～2015年12月外科收治的44例掌指骨骨折的患者作為研究對象，所有患者均采取微型鎖定加壓接骨板進行治療，治療結束后統計微型鎖定加壓接骨板治療的有效率，隨訪1年，觀察44例掌指骨骨折患者的治療效果。結果：經過手術后44例患者
中國醫療器械信息 2017年16期2017-01-20
- 橈側多指畸形的影像學分型
II 型為遠節指骨重復。如果指骨分化不完全，有共同的骨骺與近節指骨相關節，為I 型；如果指骨分化為兩個單獨的遠節指骨，有獨立或共同的骨骺與近節指骨相關節，為 II 型。近節指骨分化不完全，與掌骨形成正常的關節為 III 型。近節指骨分化完全，有獨立或共同的骨骺與掌骨相關節，為 IV 型。掌骨分化不完全，與有獨立骨骺的近節指骨分別形成關節，為V 型；掌骨分化完全為 VI 型。包含 3 節指骨成分的橈側多指畸形為 VII 型[6]。Wassel 分型是最經典
中國骨與關節雜志 2017年4期2017-01-12
- 自制彈性牽引外固定架治療近節指骨粉碎性骨折的臨床觀察①
外固定架治療近節指骨粉碎性骨折的臨床觀察①楊恩廣1, 張建斌2, 張擎柱3, 付世杰3②(1.河北省隆化縣醫院，河北 隆化 068150 2.河北省灤平縣醫院，河北 灤平 068250 3.承德醫學院附屬醫院手足外科，河北 承德 067000)目的：探討自制彈性牽引外固定架治療近節指骨粉碎性骨折的手術方法和臨床療效。方法:回顧性分析2013年3月至2014年9月應用自制彈性牽引外固定架治療的近節指骨粉碎性骨折32例。結果:所有病例均獲隨訪12～24個月，平
河北醫學 2016年12期2017-01-05
- 探討閉合復位外固定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的療效
定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的療效徐繼勝1，張傳林21.新鄉醫學院，新鄉 453000；2.商丘市第一人民醫院骨科，商丘 476000目的 對閉合復位外固定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的安全性進行分析和探討，為臨床提供一定參考。方法 選取2012年10月—2014年10月期間，采用閉合復位外固定架牽張固定進行治療的32例指骨Pilon患者，把這些患者作為此次試驗的樣本，抽調患者的手術資料開展回顧研究，觀察患者取得的手術成效。結果 手術結束之后，本
外科研究與新技術 2016年2期2016-12-22
- 鎳鈦形狀記憶合金環抱器與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效對比
與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效對比徐 勇（云南省普洱市人民醫院骨外科，云南 普洱 665000）目的 比較鎳鈦形狀記憶合金環抱器與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效。方法 選擇掌指骨骨折患者40例，隨機分為觀察組和對照組各20例，觀察組接受鎳鈦形狀記憶合金環抱器內固定治療，對照組接受微型鋼板內固定術治療，比較兩組的治療效果、并發癥發生率。結果 觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（x2=7.037，P＜0.05）。兩組術后常見并發癥發生率比較，觀察組低于對
中國醫藥指南 2016年30期2016-11-22
- 微型自攻空心螺釘治療掌指骨關節內小骨折
攻空心螺釘治療掌指骨關節內小骨折的臨床療效。方法 選取我院骨科于2012年8月～2014年8月收治的60例掌指骨關節內小骨折患者，對其臨床資料進行回顧性分析，采用微型自攻空心螺釘治療的30例患者設為觀察組，采用單用克氏針治療的30例設為對照組，對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況及術后康復情況。結果兩組患者均未發生不良反應，觀察組一期愈合人數、愈合時間及關節功能恢復優秀率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P[關鍵詞]微型自攻空心螺釘；掌骨；指骨；
中國醫藥科學 2016年2期2016-10-09
- 改良克氏針交叉內固定與微型鋼板內固定治療中節指骨骨折的療效比較
板內固定治療中節指骨骨折的療效比較付世杰李哲張擎柱張建斌趙澤金張海峰目的探討改良克氏針交叉內固定與鋼板內固定治療中節指骨骨折的療效比較。方法80例80指中節指骨骨折患者。根據接受治療的方法分為改良克氏針交叉內固定組(A組，40例40指)和微型鋼板內固定組(B組，40例40指)。術后在醫師指導下進行康復功能鍛煉。比較2組患者的手術時間、術中出血量、骨折初愈時間及手指總主動屈曲度(TAFS)評分。結果A組手術時間、術中出血量及骨折初愈時間均顯著低于B組(P指骨
河北醫藥 2016年18期2016-09-19
- 手術治療先天性三節指骨拇畸形4例報道
56400）三節指骨拇畸形是一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，部分患者有明顯的家族史，很少單獨出現，常合并其他畸形，最常見的是合并復拇指畸形。2009-2014年，我科共收治4例患者，均行手術治療，效果良好，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料患者1女，1歲。查體：右手拇指相對較長且遠節呈尺偏45°畸形，掌指關節（MP）及指間關節活動度為0°～90°。末梢循環好。X線示：右拇指指間關節見一三角形骨塊。診斷：右手三節指骨拇（WoodⅠ型）畸形?；颊?女
實用手外科雜志 2016年2期2016-07-11
- 經皮克氏針交叉固定治療近中節指骨骨折
業機械化的發展，指骨骨折越來越多，目前臨床有多種治療方法[1-5]，克氏針內固定是目前臨床常用的治療方法之一。2008年1月-2014年7月，我們采用在手提式X線機監視下閉合復位，經皮順行或逆行穿入直徑0.8～1.2 mm克氏針交叉固定治療近、中節指骨骨折231例252處，取得滿意療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組231例252處，男158例170處，女73例82處，其中粉碎性骨折68處；年齡14～75歲，平均42.7歲。致傷原因：機器傷
實用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 指骨背側與側方放置微型鋼板治療近節指骨骨折的臨床對比研究
馬輝指骨背側與側方放置微型鋼板治療近節指骨骨折的臨床對比研究馬輝目的 探討比較微型鋼板在近節指骨復位中放置于指骨背側與側方的療效。方法 選取60例近節指骨骨折患者，將其平分為2組(n=30)，研究組在指骨切開復位中將鋼板放置于指骨側方，對照組放置于指骨背側，觀察2組療效。結果 對照組療效59.5%低于研究組的83.3%(P近節指骨；指骨背側；側方；微型鋼板指骨骨折是臨床常見的骨折類型，因近節指骨具有特殊的解剖特點，因此通過常規近節指骨背側入路，放置微型鋼板
當代醫學 2016年3期2016-03-19
- 多拇指畸形的分型
I型和Ⅱ型為遠節指骨重復。如果指骨分化不完全，有共同的骨骺與近節指骨相關節，為I型。如果指骨分化為兩個單獨的遠節指骨，有獨立或共同的骨骺與近節指骨相關節，為Ⅱ型。近節指骨分化不完全，與掌骨形成正常的關節為Ⅲ型。近節指骨分化完全，有獨立或共同的骨骺與掌骨相關節，為Ⅳ型。掌骨分化不完全，與有獨立骨骺的近節指骨分別形成關節，為V型。掌骨分化完全為Ⅵ型。包含三節指骨成分的多拇指畸形為Ⅶ型[4]。Wassel分型是最常用及最經典的分型[5]，近年有文獻報道了Wass
感染、炎癥、修復 2016年4期2016-03-09
- 微型鋼板內固定治療掌指骨骨折的療效觀察
鋼板內固定治療掌指骨骨折的療效觀察常 賀（撫順市中醫院骨二病房，遼寧 撫順 113000）目的探討應用微型鋼板內固定治療掌、指骨骨折的手術方法以及臨床療效。方法回顧性分析2012年1月至2015年2月本院收治的48例行切開復位微型鋼板內固定術治療的手部掌、指骨（56處）患者的臨床資料。結果48例患者手術均順利完成，術后隨訪骨折愈合時間為6～8周，平均6.5周。全部骨折均完全愈合，按中華醫學會手外科學會手部功能評定標準評定：優69.7%、良14.8%、可9.
中國醫藥指南 2016年33期2016-01-28
- 微型鎖定鋼板治療掌指骨骨折的臨床研究
型鎖定鋼板治療掌指骨骨折的臨床研究呂 豪 賈堂宏 王源瑞 高長虹 楊華山（山東大學附屬濟南市中心醫院創傷手足外科，山東 濟南 250013）目的探討微型鎖定鋼板在各種類型掌指骨骨折中的應用。方法對40例47處掌指骨骨折采用微型鎖定鋼板內固定治療，術后無需輔助外固定，早期功能鍛煉。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間3～12個月，平均5.5個月，骨折愈合時間9～14周，平均10.5周。按照中華醫學會手外科學會手部功能系統評分，優36例，良4例，優良率100%。結論
中國醫藥指南 2015年7期2015-12-26
- 克氏針與微型鋼板置入內固定治療掌指骨骨折的效果觀察
置入內固定治療掌指骨骨折的效果觀察胡曉峰目的 觀察克氏針與微型鋼板置入內固定治療掌指骨骨折的效果。方法 選擇50例掌指骨骨折患者作為研究對象。分為試驗組和對照組，試驗組利用微型鋼板內固定進行掌指骨骨折的治療，對照組利用克氏釘進行掌指骨骨折的治療，以TAFS的評分標準進行治療效果的評價。結果 試驗組的優良率（92.3%）顯著高于對照組的83.3%（P＜0.05）。試驗組患者的平均愈合時間為（4.26±0.78）周；而對照組患者的平均愈合時間為（7.34±1.
當代醫學 2015年27期2015-07-31
- 微型鋼板側方內固定在手指近中節指骨骨折中的應用
年增多，創傷致手指骨折患者也日益增多。掌骨和指骨骨折為臨床常見骨折。石膏外固定、手法復位治療無明顯移位的掌指骨骨折，能收獲較佳的固定效果，但固定時間較長，容易使患者出現骨折畸形愈合、關節僵硬等并發癥，因此，不建議為患者應用［1］。目前，臨床上多應用內固定物置入的方式治療掌指骨骨折，本研究為2010 年06 月～2014 年08 月25 例近中節指骨骨折患者應用微型鋼板側方內固定治療，收效滿意，臨床體會現報告如下:1.資料和方法1.1 資料來源 收集2010
大家健康(學術版) 2015年13期2015-03-30
- 微型鈦鋼板治療掌指骨骨折50例臨床觀察
黃勁東手部掌指骨骨折是手外科中常見骨折，由于手部功能的特殊性，如何做好掌骨骨折的復位、固定和功能恢復受到臨床的重視。恰當的治療方法對患者手部功能的恢復具有重要的意義，直接影響患者術后生活質量的優劣和勞動能力的恢復。石膏外固定復位法和克氏針內固定法是早期臨床常用的治療方法，但是這兩種治療方法均存在缺點，因骨折部位固定不確定會導致患處出現骨畸形或骨不連的現象，不利于患者的術后早期康復，達不到理想的臨床治療效果。微型鈦鋼板應用于掌指骨骨折的治療，滿足了骨折解剖復
右江醫學 2014年1期2014-03-22
- 雙鋼板內固定治療近節指骨粉碎骨折15 例
一平面固定對近節指骨粉碎性骨折的抗旋轉能力不足。為了避免上述問題，2009—2012年，昆山市第一人民醫院骨科應用指骨微型鋼板對近節指骨粉碎性骨折進行雙鋼板固定，現對本組病例進行匯總報道。1 資料與方法1.1 一般資料 2009—2012年，我科共收治掌指骨骨折患者54 例59指，其中男35 例39指，女19 例20指。其中近節指骨粉碎性骨折18指。排除開放性骨折1指，伴有肌腱損傷的患者2指。本研究共納入15指近節指骨粉碎性骨折。其中碾壓傷9指，機器傷5指
實用骨科雜志 2014年9期2014-03-20
- 新疆哈薩克族成人指骨長度與身高的逐步回歸分析
］研究了土耳其人指骨長度與身高的關系;我們前期對哈薩克族成人掌骨行X線測量，對其長度與身高、性別之間的關系作了回歸分析［5-6］;張繼宗［7］提出可通過中國漢族女性長骨的長度推斷身高，建立了中國漢族女性上、下肢骨推斷身高的一元、二元及三元回歸方程。王永豪［8］通過對重慶地區40具成年男尸研究，得出西南地區男性成年長骨推斷身高公式;莫世泰［9］研究了華南地區漢族成年男性肢帶骨與身高關系;趙繁華等［10］對完整的成年男性四肢長骨最大長度進行了測量，得出由某一長
東南大學學報（醫學版） 2013年5期2013-09-03
- 50例指骨骨折的法醫學鑒定
226100）指骨骨折是手部常見的損傷之一，打架糾紛、交通事故、工傷事故、意外等均可造成手指骨骨折。據統計，指骨骨折以鄰里糾紛及打架斗毆為最多[1]，指骨骨折的診斷較容易，但由于其損傷機制、骨折類型、臨床表現的多種多樣，以及指骨除具有四肢長管骨的共有特點外，還具有骨干短小、涉及關節面較多、愈合情況直接影響手功能等特殊性，所以研究指骨骨折對法醫鑒定具有重要意義。1 材料與方法1.1 對象收集本法醫室2009—2011年受理的50例指骨骨折案例，均為糾紛、打
法醫學雜志 2013年1期2013-05-19
- 微型外固定器微創指骨延長法15例報告
。病例選擇標準:指骨骨骺閉合，殘端修整術后至少3個月，無殘端痛、幻指痛及指端潰瘍發生。1.2 方法臂叢麻醉7例，指根神經阻滯麻醉8例。在殘指需要延長的指節近端打入2枚細克氏針，遠端打入1枚克氏針，將Ⅰ型掌指骨微型外固定器(蘇州市百得醫療器械有限公司)臨時固定在克氏針上(圖1)，暫不擰死螺母。在殘指尺背側或橈背側做長約0.5 cm小切口，避開伸肌腱，微動力系統小針鋸伸入切口內將指骨潛行鋸斷，紗布按壓止血同時擰死微型外固定器上各螺母，如無明顯出血可不縫合或選擇
中國微創外科雜志 2012年2期2012-08-20
- 先天性復拇畸形的分類及圍手術期護理
4]：Ⅰ型是末節指骨分叉，但兩者有一共同骨骺，與正常的近節指骨形成關節；Ⅱ型末節指骨完全分開，每一指骨有各自獨立骨骺，分別與正常的近節指骨形成關節；Ⅲ型是雙末節合并近節指骨分叉，但掌骨正常；Ⅳ型是雙近節指骨，每一近節指骨有自己的末節，雙近節指骨獨立地或以一個共同的骨骺與正常的掌骨構成掌指關節；Ⅴ型是叉型掌骨，每一頭有自己獨立的近節指骨及末節指骨；Ⅵ型完全分開的第一指；Ⅶ型是三節拇，或一個正常拇指合并三節拇成分。1.2 10型分類 吳階平等[5]以拇指指骨及
實用醫藥雜志 2012年11期2012-04-13
- 外固定支架聯合骨牽引治療掌指骨骨折的臨床分析
聯合骨牽引治療掌指骨骨折的臨床分析吳 斌廣州市番禺區大石人民醫院，廣東廣州 511430目的 探討外固定支架聯合骨牽引治療掌指骨骨折的方法和有效性。 方法 應用外固定支架聯合骨牽引法對34例患者41處掌指骨骨折進行治療，觀察統計患者手術愈合率及手功能恢復優良率。 結果 骨折均達到或近似達到解剖復位，愈合率達100%，伴軟組織嚴重挫傷或肌腱損傷的15例患者手功能恢復優良率達86.7%。 結論 外固定支架聯合骨牽引治療掌指骨骨折，操作簡便、固定穩定、愈合率高，
中國當代醫藥 2012年18期2012-01-30
- 微型外固定架治療掌指骨骨折的臨床研究
523290）掌指骨骨折是一種常見的手部的骨折，因為掌指骨短小、呈管筒狀，且有很多個關節構成，掌指骨的功能要求較高、外形不容許有較大的改變，同時掌指骨周圍有較為復雜的組織結構，故傳統的石膏或小夾板固定，難以達到對掌指骨的復位要求[1]。傳統治療方法臨床復位的時間較長，同時容易引起關節僵硬、骨折畸形愈合、肌腱粘連等并發癥，造成手功能受到嚴重的影響[2]。本研究旨在通過分析我院手外科收治的掌骨骨折患者80例，探究微型外固定架在治療掌指骨骨折的臨床應用價值。1
中國醫藥指南 2011年34期2011-08-04
- 以指骨轉移為首發癥狀肺癌23例臨床分析
上單純以手指末端指骨轉移為首發癥狀的原發性肺癌患者較為罕見[1]。我們搜集自1991年至2010年，各種有關專業文獻報道的此類患者共27例[2～25]，但其中有3例患者的文獻資料經核對后被確認為屬于重復報道[4，19，20]，另有1例患者的資料內容與文獻報道的文題不盡相符[8]，故本文就該23例患者的臨床資料進行分析。1 臨床資料自1991年～2010年各種專業文獻報道的此類患者共23例[2～25]，按照國際UICC 1997年修訂的肺癌TNM分期標準[2
實用癌癥雜志 2011年3期2011-06-07
- 肺癌右手掌骨轉移1例報道及文獻回顧
3腰椎和右手掌指骨點片狀放射性濃聚區（圖1），考慮腫瘤骨轉移可能性大。在CT引導下行經皮肺穿刺活檢，病理結果：低分化鱗癌。最后診斷：右上肺鱗癌，伴全身多處骨轉移。確診后行化療。圖1 99mm Tc-MDP全身靜態骨顯像2 討論文獻報道，在全身所有的軟組織腫瘤中出現在手部的占15%，而在骨腫瘤中6%會出現在手部[3]。手部骨轉移瘤中軟骨肉瘤最為常見。肺癌常見轉移部位是肝、骨骼、腦和腎上腺等。骨轉移的發生率約為32.5%，其中以扁骨及不規則骨多見，如肋骨、脊
中國醫學影像學雜志 2011年4期2011-02-27
- 微型鈦板在中節指骨骨折中的應用
261300)掌指骨骨折在臨床上十分常見，約占手外傷的25%，全身骨折的10%左右，切開復位克氏針或鋼絲內固定是傳統的治療方法，由于固定范圍較大，固定牢固程度有限，固定時間較長，不利于早期進行功能鍛煉，給手功能恢復和骨折愈合帶來了一定的困難[1,2]。近年來隨著內固定材料的發展，微型鈦板的使用有效的解決了傳統療法的缺點。但對于中節指骨骨折是否能夠使用微型鈦板還存在一定的爭議。自2008年3月至2010年3月對6例中節指骨骨折的患者，采用切開復位微型鈦板側方
中國醫藥指南 2010年20期2010-08-15
- 微型鋼板與克氏針治療掌指骨骨折的療效對比分析
克氏針治療各種掌指骨骨折的不同療效。方法:47例(62處)掌指骨骨折,其中開放性骨折19例(24處),閉合性骨折28例(38處),合并嚴重軟組織損傷或肌腱損傷10例(13處)。分為微型鋼板固定組27例(34處)及克氏針組20例(28處)。采取傷口清創,微型解剖鋼板螺絲釘系統內固定術及克氏針治療,對比其療效。結果:全部病例骨性愈合,以TAM為評定標準,微型鋼板組中優為20例,良10例,優良率為88.2%?？耸厢樈M中優為12例,良7例,優良率為67.8%。結論
中國當代醫藥 2009年15期2009-10-20