成形術

穩后，需行顱骨成形術，能有效預防和治療顱骨缺損的并發癥，促進神經功能恢復[3～6]。但顱骨成形術促進神經功能恢復的具體機制仍不清楚。本文將從腦脊液動力學、腦血液循環、腦代謝和認知功能四個方面加以闡述，并且探討顱骨成形術與腦積水的相關性。1 顱骨成形術對腦脊液動力學的影響顱骨成形術通過封閉顱腔使顱內容物處于穩定的環境中，緩解腦組織因體位改變而發生的位移，穩定顱內壓（intracranial pressure，ICP），恢復紊亂的腦脊液零壓和流體靜力壓[7，8

切除術后，頭顱成形術普遍用于美容和對大腦的保護。傳統上，外科醫生會在頭顱成形術前等數月來使最初的創傷恢復。這項系統回顧評估了頭顱成形術在神經功能方面的效果，以及進一步確定是否手術的選擇時間會影響恢復。進行了一項對1990年1月到2016年4月已發表文獻的系統回顧。這些研究報道了成年人頭顱成形術的時間選擇和神經學結果之間的聯系。早期頭顱成形術被定義為顱骨切除術后90天內，晚期頭顱成形術被定義為顱骨切除術后90天后。兩組之間比較術前和術后神經學評估結果的變化。