正確看待血脂高與低

袁秉奎

在公園的“鍛煉角”里，幾位老年人在晨練之余交流養生之道，談起了“血脂”問題。一位愛打太極拳的離休干部說，他對血脂抱著“無所謂”的態度。20年前，他曾為自己“血脂較高”犯愁，服了多種當時很流行的降脂藥，并無效果，后來干脆不再服用了。他的“拳友們”，好幾位血脂并不高，卻先后因腦溢血、心肌梗死、肺炎等疾病去世，而他目前登樓不心慌，慢跑千米不氣急。這位老人的看法可謂另有見地。

所謂血脂，既包括了人們熟悉的膽固醇，還包括其他許多人們不熟悉的項目。目前不少中老年人都擔心自己的膽固醇高，而據國外老年醫學家研究發現，老壽星們的膽固醇偏高的居多。美國學者最近對30萬男女作了調查，發現膽固醇過低是“危險人群”，這些人患肺癌、肝癌、結腸癌、胰腺癌者比常人高出4倍，患出血性中風、慢性阻塞性肺病的人也較正常人高4倍。原來，膽固醇是人體的大功臣，具體說來，對維持人體生理功能至關重要的腎上腺皮質激素主要由膽固醇合成；膽固醇還是合成性激素和維生素D的重要原料；人體的白細胞有特殊的吞噬功能，可以清除損傷的、衰老的細胞和癌細胞，而維持這種吞噬功能也少不了膽固醇。長期以來，國內不少書刊對膽固醇的“害處”說得有點兒過了頭，把膽固醇說成與冠心病有必然的聯系，以致使人們對膽固醇產生了恐懼。

美國營養學家漢伯特醫生對膽固醇作了新的闡

述：如果家族的遺傳因子異常，則可引起后代血清中載脂蛋白等物質異常，血清膽固醇低的人或“好膽固醇”(高密度脂蛋白)很高的人照樣可以得冠心病。他說他發現，有些人不論吃多少高膽固醇食物，也只能吸收其中10％的膽固醇；有的人不管吃多吃少均吸收90％。探其因，可能是有趣的“遺傳奧秘”在起作用。

如果說漢伯特的這段關于膽固醇的言論難以理解的話，那么，美國心臟病學會前主席考爾代的觀點就頗為淺顯實際了?？紶柎岢?，對老年人普查膽固醇無多大意義。他認為：(1)人體內的膽固醇大多是由肝臟合成的，只有一小部分來源于食物；(2)攝入飽和脂肪酸(如動物脂肪)確可提高血清膽固醇的水平，但并不像人們想象的那么明顯；(3)健康人無論吃什么飲食，血清膽固醇均相當穩定，很難簡單地通過改變飲食來降低膽固醇；(4)老年人食量小，他們的主要問題是獲得足夠的營養，以免發生營養不良。

越來越多的新科研成果向中老年人提出告誡，大可不必為了“提防”膽固醇而這個不吃、那個不吃，以免由于營養素不足而導致營養不良、老年性貧血等，弄得弱不禁風，免疫功能下降，為出血性中風、癌癥、肺炎等疾病所害。目前醫學家們已達成了新的共識：首先肯定膽固醇的好處；只有在血清膽固醇確實過高時才考慮其負面影響?？墒?，目前許多人驗血脂的動機是怕“高”而不是怕“低”，顯然進入了誤區。

有的人血脂高了些，除了反復化驗血脂外，還長期服用降脂藥。降脂藥的降脂作用真的那么“神”嗎?沒有毒副作用嗎?說到底，中老年朋友重要的是性格開朗，生活有規律，動靜結合，吃平衡飲食，還要精神有所寄托，不必對自己的“血脂”斤斤計較。