趙勝堂
鼻息肉是鼻腔、鼻竇粘膜極度水腫肥厚而形成的贅生物。從西醫理論上講,鼻息肉成因至今不明,學說甚多,主要有如下幾種:
1、Bernouilli現象:即用力吸氣后鼻腔形成負壓,將篩竇粘膜吸向鼻腔,日久形成息肉。
2、多糖增多學說:認為由于葡萄糖代謝以及一些激素分泌不平衡,使組織中多糖增多,從而促使組織間質水腫,進而形成息肉。
3、血管運動失調學說:認為血管失神經作用及鼻粘膜內肥大細胞脫顆粒,導致血管通透性增高,粘膜水腫,息肉形成。
4、感染學說:由于慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,發生水腫而逐漸形成息肉。
5、變態反應:由于過敏性鼻炎的反復發作,鼻粘膜毛細血管通透性增高,滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,形成息肉。
但一般認為,鼻息肉形成是多因素共同作用的結果,但以過敏反應和慢性炎癥刺激最為重要。
中醫對鼻息肉的認識和治療的記載首見于《黃帝內經》,后世醫家對本病的論述和治法甚多,積累了豐富的經驗。中醫認為鼻息肉的發生是因肺經濕熱,雍結鼻竅所致?;蛞虮歉[長期受風濕熱邪毒侵襲,致肺經蘊熱,失于宣暢,濕濁漸積鼻竅,留伏不散,凝結成息肉之患。過去治療鼻息肉,一般采取手術切除,以解除鼻塞不通的困擾。但有些病人雖經多次手術尚難根除,且隨著手術次數的增加,息肉生長的數目更多。殊不知手術刺激本身就是一種息肉發生的重要因素。在科研與臨床實踐中,我們在前人外治鼻息肉的經驗基礎上,總結了一套應用中藥丹劑吹鼻介入療法,使鼻息肉內的水分慢慢流出,促使高度水腫的鼻息肉自行回縮甚至脫落。此法簡便易行又無創傷,患者可自行治療,一般7-10天息肉即可消失。同時再服用宣肺通竅,瀉濕散結的藥物來治療原發病灶,標本同治,可達到根治鼻息肉的目的。