●周立群
(北京針灸骨傷學院,100015)
筆者在1995~1998年針灸門診期間,先后收治偏頭痛患者96例,茲報告如下。
1臨床資料
本組96例患者中,男43例,女53例;年齡最小18歲,最大63歲;病程最短5個月,最長26年,1年以內28例,1~5年28例,6~10年23例,10年以上17例。偏頭痛病因較為復雜,本組病例多屬于顱腦血管功能紊亂,或外感后治療不當所致,中醫辨證為外風侵襲、肝膽濕熱以及脾胃虛弱等證型。
2治療方法
取穴:交感、神門、肝膽、皮質下、顳、枕等。具體方法為:患者取坐位或臥位,常規消毒后,用導電耳夾準確選定耳穴,施以疏密波,通電5分鐘,強度以患者能耐受為度。電療結束后,在上述耳穴上用膠布固定王不留行籽并適度按壓,使患者產生酸、熱、脹、痛等感覺。3~5天治療1次,10次為一療程。此外,須囑患者每日按壓耳穴4次,每次3~5分鐘,偏頭痛發作時,應加強按壓,對常年頑固性頭痛患者,于每次治療前配合耳尖放血。
3治療效果
3.1療效標準
痊愈:臨床癥狀完全消失,隨訪1年內無發作;顯效:臨床癥狀明顯改善,疼痛明顯減輕,偶有輕微疼痛;有效:頭痛程度減輕,發作次數減少,發作時間縮短;無效:經治療1個療程以上,頭痛無明顯改善。
3.2治療結果
96例中,痊愈51例,占53.1%;顯效22例,占22.9%;有效21例,占21.9%;無效2例,占2.1%,總有效率97.9%。80%以上患者經1次治療后癥狀即減輕,從有隨訪記錄的82例患者觀察,1年內無復發或癥狀緩解者71例,遠期療效較佳。
4討論
耳穴貼壓法配合電療治療偏頭痛具有見效快、療效持久等特點,并易為患者所接受。結合病位及其所屬經絡辨證選用顳、肝膽等耳穴,使療效直達病所,起到疏通經絡、調暢氣血的作用。對頑固性頭痛患者,采用耳尖放血法,可收祛瘀通痹之功?,F代醫學認為,偏頭痛多為神經及腦血管痙攣等因素所致,故從療效觀察,耳穴療法可能具有調節神經緊張狀態、緩解血管平滑肌痙攣等作用。
(收稿日期:19990422,趙昕發稿)