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銀杏葉提取物——心腦血管疾病的又一“克星”

2001-09-02 18:15
家庭用藥 2001年4期
關鍵詞:內酯克星腦缺血

早在5000年前,人們就知道了銀杏葉的醫用價值,中醫用它制成煎劑、膏藥來治療氣管炎、肺結核、哮喘、白帶多、尿頻等癥?!渡褶r本草》亦有它的醫用記載。我國藥典中也記載銀杏葉可以潤肺、平喘、止痛,用于肺虛咳嗽、冠心病心絞痛等。20世紀60年代末70年代初,我國學者曾用銀杏葉提取物制成“6911”片治療冠心病,取得了一定的療效。與此同時,德、法等國競相研制出銀杏葉提取物各種制劑,發現它對心、腦血管及外周血液循環障礙等疾病確有滿意的療效。該制劑的問世,歷時有30年之久,銷售市場已發展到歐洲、美洲、亞洲等地區,銷售額已達到年數十億美元之巨,足見它的應用價值。

那么,銀杏葉提取物主要可以治療哪些疾病呢?

一.腦血管疾病中腦功能障礙及常見的腦卒中后遺癥,引起記憶力減退、精神不集中、失眠、頭痛、耳鳴、視力減退;老年性癡呆所引起的認知功能下降包括記憶、思維及計算功能的下降,甚至出現意識模糊等。

二.高血壓、高血脂等誘發動脈粥樣硬化,造成冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗死。

三.外周血管性疾病如下肢動脈炎及外周微循環障礙等多種病癥。

我們知道,發生心腦血管疾病的主要“禍根”是在動脈壁的內層和中層形成了粥樣斑塊。對于如何發生粥樣斑塊的問題,氧化應激學說被多數學者所接受。就是血中低密度脂蛋白增多,被體內產生的氧自由基氧化成氧化低密度脂蛋白,經過一系列炎癥反應,最終形成動脈粥樣硬化??梢园l生在心、腦等部位的血管,從而導致動脈管腔狹窄,維持生命的重要器官大腦和心臟發生供血不足,若不及時防治,斑塊擴大或斑塊脫落堵塞血管,就會造成嚴重后果:如果腦動脈發生粥樣硬化,腦血流量減少,會引起頭痛、頭昏等癥,一旦堵塞大腦中動脈,則發生腦血管意外(如腦卒中),重則喪失生命。即使保存了生命,致殘率也是很高的,給患者的精神和肉體帶來了莫大的痛苦。若粥樣硬化發生在心臟冠狀動脈,造成心肌供血不足,引起心絞痛,同樣,斑塊若堵塞了冠狀動脈,就會發生心肌梗死。

隨著人口老齡化日益嚴重,老年性癡呆癥的發病率也在與日俱增,已成為研究的熱點。老年性癡呆是一類慢性、進行性神經退行性疾病,雖然發生神經細胞退行性病變的機制至今還不清楚,但它與氧化應激有關。其中體內產生的過量自由基引起的氧化會損傷生物分子包括蛋白質和DNA,并使脂質過氧化,對細胞膜的破壞尤其嚴重。

銀杏葉提取物究竟有哪些特點產生功效呢,歸納起來有兩點:

一、 化學成分。

大量實驗研究證明,銀杏葉中有多種活性物質,如銀杏黃酮苷、銀杏萜內酯包括白果內酯等化學成分。銀杏黃酮苷有很強的抗氧化作用,可清除氧自由基,防止了體內因自由基導致的一系列病理性改變。另一成分銀杏萜內酯,是一獨特的化學結構,是高度專一性的天然血小板活化因子(PAF)的受體拮抗劑,PAF參與多種疾病如過敏、炎癥、休克、心腦缺血和器官移植排斥等,正是由于PAF拮抗劑的存在,使銀杏葉制劑成為目前植物藥中的佼佼者。白果內酯等化學成分的藥理作用和在治療上的價值還有待進一步的發掘。

二、銀杏葉提取物有與治療疾病相關的藥理作用。經過多年來的實驗和臨床藥理學研究,發現銀杏葉提取物有以下幾大功能:

1. 抗氧化應激

銀杏葉提取物能有效地清除體內有害的游離自由基,抗脂質過氧化作用,防止了血管內皮的損傷以及粥樣硬化的形成。

2.拮抗血小板活化因子(PAF)受體的作用

心腦缺血可釋放大量的PAF,會導致血小板聚集、血管內微血栓形成、冠狀動脈收縮、損傷血管內皮細胞和使大量自由基產生,從而加重對心、腦細胞的損傷,但這些都可以被銀杏萜內酯所對抗。

3.保護腦缺血,改善腦代謝

提高腦細胞的耐缺氧能力,改善腦代謝和細胞內離子紊亂,有利于腦缺血、腦水腫等腦缺血所引起的病理變化的恢復。

4. 改善腦功能

可增強腦記憶功能,提高學習能力。對改善老年記憶功能、防止老年性癡呆的發生和發展起到有益的作用。

5. 改善血液循環

在血液系統,銀杏葉提取物能改善血液的流動狀態,抑制血小板聚集,延遲血液的凝固過程,對防止血栓形成、促進血液循環有明顯的作用。

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