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最合適的治療

2008-05-14 09:07
知識窗 2008年12期
關鍵詞:中風病病床中風

聞一歌編譯

作為一名醫學院的學生,我在印度尼西亞加德雅瑪達大學的頭7個學期期間,把大部分時間花費在學習和課堂里。我幾乎沒有與醫院里的患者進行過語言交流。直到去年,我才開始在沙德杰托博士醫院,對神經科病房進行探訪。

我正在為自己的論文搜集資料,論題涉及到評估口服避孕藥片對于局部缺血性中風所具有的風險因素。這種類型的中風極為常見,它是由于血管在供血至腦部時出現阻塞而發生的。在醫院里,我翻閱了新確診的幾個中風病人的病歷,然后去探視她們,詢問是否服用過避孕藥片。它的作用過程是頗為緩慢的。

10月的一個多雨且有點陰冷的傍晚,為了完成我的研究,我在神經科病房中急切地“搜尋”最后3個所需的患者。病歷顯示:病房中有一個中風女病人,43歲,在此,我姑且稱她為“A女士”。

我手持一份患者調查表,走進她的病房。病房里有8張病床,燈光幽暗,靜悄悄的,沒有任何醫生和護士。窗外的天空中烏云密布,正下著大雨。寒冷的空氣中充斥著熟悉的“醫院氣味”。

A女士顯得很虛弱,仍處于最近一次中風發作后的恢復階段。她身邊沒有親戚,也沒有朋友,甚至她左右的病床都是空著的。我坐在病床旁的一張椅子上,以輕輕的聲音介紹了自己,并詢問她感覺如何。A女士柔弱地回答說她感覺好一點了,但左半邊身體依然很虛弱。當我告訴她需要向她再收集一些信息時,她表不同意。

問完題目后,我打算起身離去,以便繼續下面的病例探訪。我剛要站起來,A女士忽然提高了原本微弱的聲調:“醫生,我以前沒有見過你。你是新來的嗎?”

“不是的,夫人。不過我并不每天到醫院來?!蔽掖鸬?。于是,A女士開始詢問我是從哪里來的,為什么工作到這么晚……我頗感意外,像她這種癥狀的病人為何愿意說這么多話。

“大夫,您認為我能恢復到正常的生活狀況嗎?”在談話談到某一節骨眼上,A女士問道。

我不由得從內心深處發出一種心聲:上帝,我真希望我是負責治療你的醫生,這樣我就能給你一個正確的答案了。

我解釋說我不太了解其病情,我能說的只是我所知道的關于中風病人痊愈后的狀況。根據中風的程度,有相當一批病人能恢復得很好。其實我并不愿意談到細節問題,因為我只是一名醫學院的學生。

A女士又轉移話題,談起了她的家庭情況。她告訴我她有3個上小學的孩子,目前托放在鄰居家照顧?!拔业恼煞蛞荒昵叭ナ懒?,我是唯一養家糊口的人。我們十分貧窮。我干清潔工的那份工錢僅夠我和孩子們維持溫飽?!?/p>

我不知道該說些什么來安慰A女士。我注視著她的雙眼,力圖回憶起早些年在課堂里教過的那些與人溝通的技巧,然而當時大腦卻一片空白。我埋怨自己當時沒有認真聽課。

在不知不覺中,我握住了A女士的手。由于我無話可說,于是便默默地坐著。我恰恰也領悟到她并不期望我回答什么,而只是想要我傾聽。

這次談話持續了大約20分鐘。A女士傾訴了她生活的困苦和艱難,談到了被一輛轎車撞死的丈夫和她掙錢的不易。她也吐露了自己的害怕心理——一旦自己遭遇不測,3個孩子該怎么辦?而我所做的全部回應,就是以點頭表示自己的同情。

A女士終于停止了談話?!拔液鼙缸屇谶@里聽我嘮叨自己的難題,但現在覺得輕松多了。我平時是找不到人傾訴的?!?/p>

一滴眼淚從她的眼角淌出。我輕撫著她的頭發,并繼續握著她的手。最后,我說道,“沒關系,夫人。傾聽您的敘述也是我的職責?!?/p>

“謝謝您,大夫,十分感謝!”

A女士松開我的手。我站起身,給她蓋好被單,揮手向她告別……幾天之后,當我再次來到那個病房時,發現A女士由于病情大大好轉而出了院,盡管她仍需一段時間恢復。

A女士給我上了作為醫生應該學習的重要一課:有時候,病人并不需要昂貴的藥品和最先進的醫療技術。他們只是需要某個人愿意且耐心地傾聽,與他們分享一點時光。對我來說,這是一個醫生能為病人所做的最合適的治療之一。

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