社區居民健康調查中存在的問題及對策

嚴秀麗　鞏建廠　潘紅梅

[中圖分類號]R195[文獻標識碼]B[文章編號]1672-4208(2009)18-0063-02

當前，在社區居民中開展的健康調查很多，一些國家級、省級健康調查項目的本底資料都要通過與社區居民面對面的人戶調查才能完成。筆者近年多次參加了國家及省有關部門開展的科研活動，作為一名縣區級基層健康教育工作人員，多次組織帶領或跟隨調查人員走鄉入戶，在和調查對象接觸的過程中，深深體會到要想確保調查數據的真實確鑿，要想保證調查過程的順利圓滿，必須掌握以下要領。

1通過輿論營造出足夠濃厚的宣傳氛圍

重視宣傳工作是開展好調查項目的前提和基礎。要讓當地社區和至少三分之一的群眾理解，事前溝通，避免與“傳銷、直銷、推銷”等混淆，導致調查走馬觀花。前期宣傳工作一般有調查培訓和調查宣傳。調查培訓是通過舉辦有關人員會議，培訓調查技術要求、調查員人戶調查方法及注意事項、調查數據審核與質量控制、調查背景和意義等。針對調查表格填報作詳細講解。調查宣傳是通過宣傳單、明白紙、小冊子等各種宣傳形式，將調查的目的、要求、范圍以及獎勵內容廣泛深入地開展宣傳，讓調查對象全面了解入戶調查工作。

2準確選擇調查工作者

2.1調查工作者的選擇選好調查工作者是順利開展調查工作的決定因素，如同一個單位選好干部一樣。調查人員要求包括不同性別、年齡、社交能力、語言表達能力。一般來講考慮到調查工作的量大、任務重，以及居民群眾的戒備心理，人戶開展健康指標的調查盡可能以女性為主，輔以少量男性，年齡以年輕者為主。實際上基層調查中往往選擇的有良好口碑、業務熟練并且與百姓經常打交道的預防保健科(股)優秀人員，他們經過專項培訓后一般都能勝任。

2.2陪查人員的選擇陪查人員的選擇同樣十分重要。在實際工作中主要是由項目組領導與當地衛生主管部門或地區行政領導接頭，與調查群體(社區)居委會(村委)聯系，安排婦女組長(尤其計生干部最佳)，樓長、居委會干部作為陪查人員。目前的許多調查表項目較多，平均詢問一名對象需要20～30min，沒有村委或社區干部的參與，單憑社區衛生服務站或村衛生所人員是不可能完成的。我們開展的各種調查工作首先要定位為一項群眾工作，必須要有群眾的合作才能很好的完成。

3調查過程中注意技巧

入戶調查牽扯到千家萬戶，調查對象具體情況千差萬別。靈活的掌握一定的調查技巧往往使調查工作事半功倍，反之，就會陷入困境，影響調查工作的開展和調查數據的準確性。近幾年來。我們在參與的各個調查過程中，不斷推敲，形成了一些非常實用的經驗。

3.1調查時間的選擇要充分考慮到調查對象的作息時間。以不擾民，不影響居民的正常生活和工作為第一要素。調查人員可以利用中午或晚餐時間開展調查以避免部分對象上街買菜接孩子等，可以利用周六、周日開展調查以避開上班族工作時間，在農村還可以利用晚飯后休閑時間開展調查，實踐證明是個不錯的選擇。二次走訪的時間上一定要征求，而不是指示或通知，記錄要準、實，絕不能主動耽誤。

3.2激勵方法目前社區建設與新農村建設活動中，許多社區(村)迎檢較多，城市群眾不如城鄉結合部群眾參與度高。農村群眾更高。許多地方已經形成慣例，為把培訓班、上級檢查、或調查工作能多次落實到實處，每位群眾要拿出10-30元左右的誤工費，當日兌現或實用紀念品。同樣對待調查人員待遇問題。為確保調查員在調查態度、調查時數、調查質量等方面嚴格遵守調查要求，項目主辦單位對調查員的工作要及時進行評估、鑒定。對調查員進行一定的物質獎勵，對有突出表現的調查員。視有關情況，向其所在單位通報，提出表彰。

3.3與陪查人員的配合如果陪查人員是一名樓長，一般要先從樓長家調查起，在調查過程中，要有一種一見如故的感覺。調查要細、要特別認真，必要時同樓長拉拉家?；蛏鐣系囊恍┙裹c熱點問題，充分取得樓長的信任。在做完樓長家的調查后，基本上雙方升級成了朋友關系。這樣的陪查人員會十分的配合我們的調查，各種調查員無法完成的事情如調查對象不在家、個別群眾難以溝通等問題，樓長都會很快想法解決。

3.4注意安全調查采取兩人一組的方法，一方面是為了與調查對象進行調查時可以從多個角度去思考問題，盡量全面地了解調查對象的基本狀況與健康需求：更重要的是為調查人員的人身安全著想，確保能在調查過程中充分合作。彼此照應。每位調查人員都有隨身攜帶的全體調查員及隊長的聯系電話，以便相互聯系，了解工作進度和應急事件。

3.5出發前準備每次出發前，一定要檢查應帶材料是否齊全(包括各種表格以及標牌，筆、工作卡等)。調查人員著裝要簡約大方。如女性不要穿高跟鞋、短裙，盡量不要帶金銀首飾等。男性應以輕便服為主，不要著裝而顯太過于莊重或不便調查。

3.6調查與宣傳相結合結合調查，及時宣傳普及衛生知識現在群眾衛生需求提高了。對自己關心的一些疾病如果能在調查時同時接受這方面的防治知識，他們是十分愿意的。也更有利于調查。再者調查員切忌用常人不懂的醫學專業術語詢問被調查者，一定要將這些術語的定義變成老百姓明白的概念，如艾滋病攜帶者、慢性病、被動吸煙、流行性出血熱等。每次調查工作結束離開時調查員對群眾的要求要有答復，下一步是否繼續別的項目要有交代。

3.7應對突發事件在目前市場化、多元化時代，人戶調查確實很難，有些百姓防范意識過強，一有健康調查項目總是和“藥品傳銷、醫療詐騙”連在一起，抵觸情緒很重，這就要求調查員要耐心、細心。不要急于求成，通過真誠細致的工作消除群眾戒備心理，確保調查對象能夠講真話，敢于講真話：對調查群眾調查完畢后要按照規定及時發放紀念品或現金，但絕不能依著個別貪圖小便宜的群眾意愿改變被調查對彖的范圍：對有些酒后調查群眾往往言語激進，不怎么配合，調查員一定和顏悅色。把握好主動權。不要強硬調查。必要時安排家人二次走訪：對家中正在生病或孩子正在患病的被調查者。要隨時察言觀色，把握火候。

總之，入戶健康調查的根本要求就是確保調查數據準確，為國家有關部門決策提供依據。工作人員應具備極強的事業心和責任感，從普查的準備工作到普查數據的上報。每一個環節都一絲不茍。重質量、抓進度。同時，調查員不是偵察員、情報員，要采取嚴格的措施。嚴守被調查者的私人秘密。