中小學生運動損傷的原因調查與對策研究

王素萍

摘 要：學校體育意外傷害事故是目前社會普遍關心的熱點問題,也是制約學校工作正常開展的重要原因之一。本文通過文獻資料法、訪談法、邏輯分析法等方法，梳理及分析學校體育意外傷害事故的主要原因及事故預防的有效方法。

關鍵字：學校體育 意外傷害事故 原因 預防

1引言

學校體育是國家體育事業的重要組成部分，也是學校教育中的一個重要方面。學校體育不僅是國家人才培養戰略的一項重要內容，而且對提高整個民族素質有著至關重要的作用[1] 。

近年來,我國在校學生發生人身傷害事故日益增多，其中有不少是學校體育中的人身傷害事故，由此引發的糾紛與日俱增，其影響已經超出了學校教育的范疇，并成為社會普遍關注的熱點問題。另外，學校組織大型體育活動的頻率逐年下降，特別是現在的學生以獨生子女為主，對于在學校發生的傷害事故，許多家長都覺得難以接受。體育老師在開展體育課教學中，一些對抗性強、運動強度大、容易出現傷害事故的科目僅作演示或者干脆取消。這些問題直接導致學校體育活動呈現出逐漸萎縮的狀態。

本文結合這一現實問題進行研究，著重分析學校體育傷害意外傷害事故產生的原因及其預防措施，為防止學校體育意外傷害的發生，保障師生雙方的合法權益,保證體育教學的正常進行和素質教育的順利實施提供借鑒。

2研究方法

2.1文獻資料法

在閱讀大量相關文獻資料的基礎上，獲得與本文相關的信息，全面了解本領域的研究現狀，為本文積累并提供翔實的資料來源和依據。

2.2訪談法

通過實地走訪和網絡咨詢等方式對中小學運動教練，體育教師，進行了關于本研究相關的探討，交流，確立了研究內容及總體方案。

2.3邏輯分析法

運用歸納對相關資料進行整理分析，對研究資料進行邏輯梳理，找出研究對象內在的聯系，從而得出結論。

3學校體育意外傷害事故的概念與類型

3.1學校體育意外傷害事故的概念

學校體育意外傷害事故是指學生在學校體育活動中(包括體育教學、課余訓練、運動競賽和課外體育活動)，所發生的學生實質性意外人身傷害或死亡事故[2]。學校是指經市或者區、縣(市) 主管部門批準的公辦和民辦的各級各類學?；蚪逃龣C構。學生是指在上述各級各類學?；蚪逃龣C構已注冊的在校學生。體育教育教學活動期間是指在校內與體育教育教學相關的活動期間。人身傷害，是指在法定時間內，肢體殘疾、組織器官功能障礙及其他影響人身健康的損傷害[3]。

3.2學校體育意外傷害事故的類型

3.2.1在學校正常的體育教育教學活動中發生的傷害事故

學校體育是學生傷害事故的重災區，這是由于學校體育本身所特有的活動性、對抗性、冒險性等特點所決定的。一般來講,輕微扭傷、搓傷、拉傷、碰傷、摔傷等體育運動中常見的損傷,若非他人故意侵犯所致,都應視為正常的運動損傷[4] 。例如學生參加田徑、體操、籃球、足球、排球等體育運動時，不可避免地會與他人的身體發生直接對抗，而發生的傷害事故，學生在體育課的單雙杠練習中因力量不夠，動作不到位造成傷害。

3.2.2非授課時間學生在校園內進行校課外活動時的傷害事故

非授課時間即課間休息或課外活動時[5]。課外活動是指在課堂教學之外，由學校組織指導或由校外教育機關組織指導的，用以補充課堂教學，實現教育方針要求的一種教育活動，是根據受教育者的需要和自己的努力以及教育教學的需要，在教育者的直接或間接指導下，來實現教育目的的一種活動[6]。例如，在課外活動中未按教師的告誡，在無安全保護措施下進行危險項目的練習，或擅自在上課期間偷跑外出游泳溺死。

3.2.3學校管理不善造成的學生身體傷害事故

如場地、器材或其它不可抗力的意外原因造成的傷害；學校體育設施陳舊、老化或處置使用不當；學校體育物品堆放或懸掛不當等造成的傷害[7]。

3.2.4由于教師的不當教育行為對學生身體造成的意外傷害事故

教師不備課或備課不認真；教師遲到、早退或中途擅自離開教學區；沒做好充分準備活動;課堂紀律混亂、放羊；組織教學的方式方法不當；保護措施不足；體罰學生；沒觀察學生身體反應情況，對身體不適的學生沒進行適當安排和處理；如對學生平時不注意組織紀律和安全教育，體育課或運動競賽組織混亂等。

4學校體育意外傷害事故產生的原因

4.1學生安全意識淡薄

教育部網站于2006年3月公布了全國中小學生安全事故的形勢分析報告，這也是教育部首次將這份報告公之于眾。這份報告顯示，學生安全意識淡薄是我們國家中小學生安全事故頻發的主要原因[8]。

例如，學生沒有真正懂得體育運動的目的和意義，沒有掌握科學的鍛煉方法以及每項動作的要領。導致一時“心血來潮”去做某些“高難”動作，最后造成傷害[9]。這一點在體育課和體育課外活動中男生常會發生，為了在同學們面前表現自己的實力，去“玩”一些有難度的動作，而這些動作自己平時很少練習或根本就沒練過，不能熟練完成，只是看到或想當然,，心血來潮，結果造成傷害。如學生體操技術動作失常，足球鏟球動作過大等。

4.2教師組織管理不善

在體育教學過程中，學校未能落實安全保護措施，或教師違反教學綱要、課堂常規的；在學校課外活動或組織運動競賽活動中，教師實施了錯誤的指導。

在正常的體育教學時間內，教師隨意讓學生中途離開的；教師在組織體育活動中不負責任，擅離崗位，這期間學生相互打鬧失手或活動不慎引起傷害的；傷害事故發生后，學校沒有及時將受傷學生送往醫院，或采取其他必要的醫療救護措施，由此延誤病情或導致病情加重的；有關人員對活動場所內已經發生的打架斗毆沒有及時制止，致使傷害程度加重的。

4.3場地設施缺陷

據有關調查資料顯示，因場地、器材等體育設施不安全而引發的傷害事故占29?1%，是造成學校體育傷害事故的主要因素，它主要包括:體育器材存有嚴重的質量問題，年久失修又沒有及時更換；安裝不牢固，放置不合理，場地不平整等[4]。

如2001年11月25日，河北省曲陽縣太行中學初二級男生王某，因爬上學校準備維修而放倒在地的籃球架上嬉戲玩耍，突然側臥著的籃球架猛然“翻了個身”，砸到了王某的頭部，緊急送往醫院搶救無效而死亡。這一重大責任事故的原因，是因為校方沒有將準備維修而放倒地下的籃球架固定好，對可預見或應該預見的安全隱患未及時清除。

4.4醫務監督不到位

學校和教師忽略了生理衛生常識教育和體格檢查，也是導致學校體育傷害事故發生的原因之一?！掇k法》第二章第九條第七款明確指出：“學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的”[10]。學校應當依法承擔相應的責任。然而，有些學校由于衛生保健制度不健全，沒有對學生進行相應的體格檢查或檢查不認真；更有的學校是檢查歸檢查，上課歸上課，體格檢查的結果、發現的問題，沒有健全的機制將這類信息明確告知學生本人或傳達到體育教師手中，從而導致學生在學校體育活動過程中發生傷害事故，這類事件應該引起我們的高度重視。

5學校意外傷害事故預防措施

5.1把安全教育納入健康教育課程體系

重視體育安全教育，提高安全意識是避免傷害事故發生的前提之一。重視安全教育，提高安全意識，應提高以下認識：體育教學中安全是第一位的，安全是一切教學活動得以進行的保障，學校應適當安排安全教育課程，使其成為學校體育課程的一部分。如：醫療保健、自我救護等一些安全常識，使學生掌握簡單的救護常識，提高對運動損傷的預見性和防備性[11]。讓學生了解體育與健康的基本知識，體育各項目與場地器材的特點、注意事項、規則、保護與自我保護及其方法等等，強調安全第一不斷提高學生的安全意識，有特異體質或疾病的提前向學?；蚶蠋熉暶?；增強高校學生自律教育。幫助學生分析各種可能發生的安全隱患，培強學生的安全防范意識，提高防范能力[12]。教師要加強自我安全教育，較好地掌握與體育有關的安全知識，善于預見體育活動中的安全隱患[13]。

5.2完善體育教學管理制度

定期對教學過程、教學設施等容易引起體育傷害的因素進行檢查，建立教育管理機制首先對教師進行嚴格的崗位培訓，完善其崗位職責，其次對教材《大綱》教學方法等進行嚴格審定，從體育教學規律和體育運動規律出發，堅持因地制宜，因人制宜，量力而行，科學鍛煉的原則，提高學生對運動危險的預見性，做到防患于未然，加強教學的組織管理工作，完善學生課外活動管理，嚴格要求教學過程的組織紀律性，加強運動技術指導和安全保護工作，使學生知道每一種活動可能發生的意外和應注意的事項[14]。

加強體育基本常規的要求。由于體育活動和教學是在較大空間范圍和動態中進行的，受干擾因素多，就需要在活動前對學生做出嚴格的常規要求，這是防范傷害事故的重要措施，也是一種職責的體現[11]。如：上下課前的整隊報告人數,既是一種紀律形式和對學生的考勤，也是對某種責任的明確，如果有同學未到或早退，是什么原因，教師就可以了解和處理。如我校今年9月期間的一節體育課，因籃球飛出校外，學生翻墻去撿，學生摔傷自已去醫院，體育教師不知道，造成嚴重的體育傷害事故。因此說，當教師一旦接到自己的授課班，就意味著一種責任關系轉移到本課教師。

5.3加強對學生的體質檢查和醫務監督

完善監督機制，完善學生醫療檔案，注意學生的身體檢查，建立適宜運動處方檔案，同時學校應成立安全監督系統[15]。各級各類學校應根據相關的法律法規的規定，結合學校的實際條件，制定相應的安全、衛生、保健制度，并付諸實施，定期對學生進行體格檢查，防止學生隱瞞病史、病情，密切關注因學生不良的生活習慣導致健康狀況惡化。

體育教師應主動了解學生的健康狀況，通過詢問、觀察，了解學生，對有特異體質或者某些特定疾病和不宜參加某種體育活動的，教師應給予恰當處理，以防意外。

部門緊密預防安全事故發生單靠體育教師是很難實現的，必須同學校領導、學校醫務配合，爭取學校領導對體育的重視，改善學校體育條件；同時醫務部門規范學生體質檢查工作，加強醫務監督；同時建立健全學校的保衛、消防、設施、設備等安全管理制度， 共同創造一個安全的教學環境。

5.4重視體育場地設施的建設和配備工作

對學校的各種體育器材與設施經常性地檢查，發現問題及時處理與報告。保證學校的校舍、場地、其他公共設施，以及學校提供給學生使用的學習用具、教育教學設施、設備符合國家規定的標準，在合理的范圍內排除上述設施所存在的不安全因素[12]。

5.5建立健全學生意外傷害保險制度

我國現在學生意外傷害保險制度尚不健全，造成學生傷害的歸因無論是自己還是他人，如果傷害程度非常嚴重，則要通過全社會的力量等途徑來解決。雖然現在大多數學生的家庭經濟條件有了明顯地改善，提供學生上學已不再需要“節衣縮食”了。但是如果遇到傷害程度非常嚴重，,這筆巨額的費用無論是對受害人家庭還是對侵害人家庭來說,，都必將是一個沉重的負擔。除極個別家庭能夠支付得起這筆費用外，絕大多數學生的家庭是無能為力的。因此，有必要尋求其他方法來有效解決這個實際存在的問題。

5.5.1 購買傷殘保險

學生入校時，學校有關部門應了解他們家庭是否為孩子購買傷殘保險。對于沒有購買的家庭應盡量勸說他們購買(通過調查了解到現在大多數家庭沒有為自己上學的孩子購買此種保險)。對于少數困難的家庭，學?？梢酝ㄟ^各種其他途徑(如困難補助金、促學金、捐款等等)籌措資金為他們購買保險，以防萬一。這些資金等到學生畢業平安離校后，則可以回籠繼續為新生發揮作用。

5.5.2 設立專項基金

中小學?？梢栽O立學生傷害事故專項基金。這項基金資金來自于學生或社會，當然也可以將某些基金、捐款納入其中，專門用于解決中小學生體育活動中出現嚴重傷害的事故。只有通過學校和全社會的力量來解決這個問題，才是行之有效的，才是最有保障的[9]。

5.6及時妥善作好傷害事故發生后的處理工作

體育傷害事故有時是難以避免的,一旦發生傷害事故,如果處理不當,學?；蝮w育教師或學生的合法權益就可能受到損害,同時給學校體育工作帶來負面影響,不利于學校體育工作的健康發展?！敖逃裏o小事,安全責任重于泰山”。體育是手段,健康是目的。學校體育傷害事故的妥善處理與防范,應是學校體育工作的重要組成部分,是體育教育教學改革和發展的必然要求，并以此作為增進學生健康發展、促進課改的重要手段[11]。

發生一般學校體育傷害事故，學校應當及時救助受傷害的學生，并且應當及時通知未成年學生的監護人；有條件的，應當采取急救措施。發生嚴重學校體育傷害事故，學校應當向主管教育的行政部門及有關部門報告，屬于重大事故的，教育行政部門應向同一級人民政府或上一級教育行政部門報告[7]。

6結論與建議

6.1 結論

6.1.1 學校體育意外傷害事故的主要原因包括學生安全意識淡薄、教師組織管理不善、場地設施缺陷以及醫務監督不到位等。

6.1.2 學校體育意外傷害事故的主要預防措施包括把安全教育納入健康課程體系、完善體育教學管理制度、加強對學生體質的檢查和醫務監督、重視體育場地設施的建設和配備工作、建立健全學生意外傷害保險制度、及時妥善作好傷害事故發生后的處理工作等。

6.2 建議

6.2.1 要保證學校體育活動正常開展，不能“因噎廢食”，不能以犧牲大多數學生參加體育活動的權利來避免個別學生發生一些正常的意外事故,這樣得不償失,對提升學生的素質水平毫無益處。

6.2.2 明確法律責任，教師和學生要學法、知法，明確違法與合法的界限，自覺用法律的規范來約束自己的言行。要嚴格執行學校的有關規章制度,做好各項安全教育工作。

6.2.3 對大規模有一定危險性比賽,如全校田徑運動會、越野長跑比賽，要有醫療安全救護措施。危險性較大又無安全保障措施的訓練和競賽活動要盡可能少進行或不開展，如到校外的江河湖海游泳、攀登陡峭山峰等。

參考文獻

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