Ｑ＆Ａ導醫臺

編輯黎丹正

專家支持陳武山中國中醫科學院望京醫院男科副主任醫師

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Q前列腺肥大一定要選擇手術嗎?老公有前列腺肥大癥，大夫叫動手術，但是他很害怕見血，一直吃著中藥，沒敢動手術。請問，前列腺肥大癥如果治不好，會變化出其他什么更嚴重的疾病嗎?

首先，前列腺肥大癥(準確說應稱為“前列腺增生癥”)是正常中老年男性的衰老病變之一，屬正常生理改變，只要人類沒有能力解決延緩衰老的問題，就沒有能力解決前列腺增生的問題。其次，前列腺增生癥用中醫中藥治療，只要使用對癥，一定會有良好療效。前列腺增生癥引起的最危險癥候是尿潴留，無法排尿，最后導致尿毒癥等，危及生命。輕一些的病癥會有排尿不暢，夜尿頻影響睡眠質量，并發尿路感染，陰部不適，陽痿等，只要沒到這步就大可不必擔心。

性生活會加重痔瘡?

Q每次過完夫妻生活后，老公說他的痔瘡總要加重一些。痔瘡與性生活有什么關系呢?

不僅是男性，女性的痔瘡發作及加重也與房事等因素有關。這其中，最為相關的情況有：房事過頻，酒后房事，身體狀況不佳時的房事行為、房事之后即刻工作活動，暴食之后房事及房事后久坐等，均容易引起或加重痔瘡這一病癥。除此之外，還有一些情況會引起痔瘡或加重痔瘡的癥狀，比如濫用壯陽藥或濫用抗生素等，也會引起痔瘡的發生與發展。

對于這種情況下導致的痔瘡，主要是先避免以上所列舉的致病因素，做好個人衛生，然后就是加強身體素質的鍛煉。有體力做倒立時不妨做做倒立運動，這些均有利于減少痔瘡的發生與發展。

Q裸睡有利男性健康?

Q我老公有裸睡的習慣，我總覺得不好，不干凈，但他卻說裸睡不僅舒服，對男性身體還好，有這種說法嗎?

這純粹是個人的睡眠習慣，與對男性身體好壞沒有什么直接關系。不論男女，如果感覺裸睡更舒服，那就選擇裸睡，在自己家而言，衛生間題是次要的。但如果是到外地出差，住賓館或其他什么地方，還是建議穿睡衣更衛生一些，特別是需要穿上內褲更妥。

說到對男人的健康，方法有許多，比如經常運動，少飲或不飲酒，不吸煙，早睡早起，飲食有節，做做下腹部及陰囊的自我按摩，盡量避免服用化學藥物，規律的性生活，掌握一些性養生的方法等，比起一個裸睡來，其健康之效果更好。

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血壓為啥控制不住?

Q母親67歲，患高血壓已經20多年了。原來吃點藥就能控制住，但現在每到九十月份以后血壓就開始上升，長效降壓藥現在每天吃兩次仍然控制不住。每天早上6點鐘服藥(長效藥)，上午血壓還可以，但下午高壓就升到160～170毫米汞柱左右，只好再加服降壓藥。請問血壓為什么會變得難以控制?應該怎么辦?

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄：高血壓患者的血壓受很多因素影響。比如很多患者都知道在不同的季節需要調整藥量，天冷后受血管收縮等因素影響血壓會升高，需要加量或增加新藥物，天熱時由于血管擴張，血壓會下降。此外，勞累，情緒，其他疾病等都對血壓有較大影響。另外，所謂的長效藥物也有其作用的高峰和低谷，并不是真正的長效。

近年研究還發現，單純靠一種藥物降壓很難達到良好控制作用，常常需要同時服用兩種或兩種以上藥物。如選擇得當，不僅彼此的藥效可互相增強，副作用還可互相抵消。因此，建議您母親調整生活方式，避免食用過成的食物。此外，在醫生的指導下調整降壓藥物的品種，劑量，服藥時間等。

怕冷，用肉桂泡水喝

Q婆婆有糖尿病，冬天特別怕冷，抱著熱水袋也暖和不過來，請問專家，可以采用什么方式，既能保暖，又不影響到糖尿病?

安徽省中醫院內分泌風濕科主任醫師方朝暉：天冷了，很多有糖尿病的老年人經常會覺得手腳冰冷。對于特別怕冷的糖尿病老人，不妨用肉桂泡水喝。肉桂具有補火助陽，散寒止痛。溫通經絡的作用，能夠讓身體暖和起來。

國外研究表明，肉桂中的一種化合物能增強脂肪細胞對胰島素的反應性，降糖的作用也不小，因此，糖尿病人用肉桂泡水喝，能起到暖身和降糖的雙重作用。

香油是老年人的寶!

Q父親很看重健康，怕有血脂高，高血壓，平時都不敢怎么吃油。聽人介紹，香油可以起到軟化血管的作用，想找專家確定，香油是否有保健功效?

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所老年與臨床營養室主任張堅：香油不僅是調味品，也有著一定的特殊保健功效。

首先，番油中富含維生素E，有利于維持細胞膜的完整性和正常的功能，減少體內脂質的積累，具有促進細胞分裂，軟化血管和保持血管彈性的效果，從而保護心腦血管。同時，香油中所含的卵磷脂也很豐富，它們都是益壽延年，抗衰老的重要成分。

再者，香油具有濃郁香味，對消化功能減弱的老年人來說，可增進食欲，促進營養成分的吸收。香油的消化吸收率可達98％。

但是，因香油中油脂含量豐富，熱量多，高血壓，糖尿病，高脂血癥患者不宜多食，以免病情加重。有慢性腹瀉者也應少食，以免加重腹瀉?！忝刻?0—20克足矣。

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文徐莉

寶寶有個特大的陰囊

Q我們家寶寶的陰囊看起來好大，比同齡小孩的都要大。這樣是不是不正常?我們應該帶他去醫院嗎?

如果只是看起來比同齡孩子稍大，并沒有腫脹和其他癥狀的話，可繼續觀察。但如果寶寶并沒有疼痛感，陰囊摸起來軟軟的，在黑暗中用光照射(手電筒)可以透亮，那有可能是出現了陰囊水腫。

陰囊水腫是胎兒時期形成的睪丸，通過腹股溝管的向下通路，從腹部向下最后到達陰囊里。在此之后，向下通路會自然閉合，但是也有少數一直開放的情況。陰囊水腫就是在這種情況下產生的——腹水就會積留在包裹兩個睪丸的膜之間，使得陰囊腫脹。大部分孩子在兩歲左右會自愈，積在陰囊中的腹水可以自然地被吸收到體內。如果3歲以后腫脹仍沒有消失，則要進行手術治療。所以建議您帶孩子到醫院進行進一步鑒別診斷和治療。

孩子有憋尿的習慣

Q冬天天冷了，我的孩子睡在暖和的被窩內，因為怕冷，不肯下床小便，抱他出來也不愿意，寧愿憋著?？偙锬蚴欠癫缓?我們應該怎么做?

孩子在熟睡時被叫醒是會讓他很惱火的，會表現得不配合。如果不是很確定他必須起來解小便，那就不必打攪他了，家長應盡量少的打攪孩子的夜間睡眠?？梢酝ㄟ^觀察夜里孩子的小便量，摸索出他是否必須起來解小便。一般來說3歲以上的孩子通過一段時間的習慣養成，是可以逐步控制夜尿的。

如果必須起來的話，可以先適當提高室內的溫度，將尿盆放置在盡可能離床近的地方；還可在喚醒孩子前先打開一盞小燈，幫他減少恐懼感等反感情緒。

孩子感冒要用抗生素嗎?

Q我的孩子感冒了，不舒服，不肯喝奶，餓得直哭。帶她去醫院，醫生給開了抗生素藥，但我想孩子這么小是不是不合適服用抗生素?還有沒有別的方法，讓孩子的感冒盡快好起來。

感冒時的鼻塞可導致呼吸不暢，影響了寶寶的吸吮和吞咽，可以在喂奶時調整寶寶的體位：采用半坐位或側臥位，以減輕鼻塞，利于下咽。同時要多喂些溫開水，補充體液，利于排毒。食物(輔食)應清淡，患病期間適量減少肉、蛋及脂肪的攝入。

醫生給孩子開抗生素分預防和治療兩種，臨床上大量的抗生素都是用于治療，有時也用來預防。病毒感染不用服抗生素，細菌感染可能會引起肺炎，還是有必要在指導下服用抗生素。