王曉彤
【摘要】 目的 總結男性支原體性尿道炎采用中西醫結合治療的治療效果。方法 中西醫結合組口服紅霉素,中藥以黃柏、石韋、丹參、甘草等為主。對照組口服紅霉素。結果 85例患者經中西醫結合組治愈75例,有效6例,無效4例,總有效率95.3%;對照組治愈25例,有效3例,無效7例,總有效率80%。結論 中西藥聯合應用療效優于單純使用西藥。
【關鍵詞】中西醫結合療法;支原體;尿道炎;療效觀察
近年來,性傳播疾病呈逐年增多的趨勢,特別是非淋菌性尿道炎更為明顯,而支原體和衣原體又是非淋菌性尿道炎的主要病原體[1];其中20%~30%的非淋菌性尿道炎由支原體引起。同時因支原體無細胞壁而對干擾細胞壁的抗生素有耐藥性,給臨床治療帶來一定困難。筆者采用中西醫結合的方法治療男性支原體性尿道炎85例,并用紅霉素治療35例作對照觀察,取得了較為滿意的療效?,F總結如下。
1 臨床資料
患者全部為男性,年齡最大65歲,最小21歲,平均年齡41歲;未婚45例,已婚70例,離異5例;病程最長者3年,最短者1個月;均承認有冶游史;以上病例隨機分為2組,中西醫結合治療組85例,紅霉素治療對照組35例;均表現有尿道刺癢、尿頻尿痛、晨起時尿道口有少量分泌物或有痂膜封口、或褲襠污穢,并漸次出現不同程度的排尿困難和殘余尿感
等,經支原體培養均為陽性作為診斷依據。
2 治療方法
2.1 中西醫結合組口服紅霉素,每天4次,每次0.5 g;中藥以黃柏、地膚子、白芷、魚腥草、板藍根、穿心蓮各10 g,金銀花、萆薢、土茯苓各15 g,石韋、甘草、大黃、王不留行、丹參各10 g。每日1劑,水煎分2次服。以上治療15 d為1個療程,最長治療2個療程。
2.2 對照組 口服紅霉素,每天2次,每次0.5 g,15 d為1個療程,最長治療2個療程。
3 療效觀察
3.1 療效標準 臨床癥狀均消失,停藥一星期復查,支原體培養為陰性,隔1周再復查1次,共2次均陰性為痊愈;癥狀基本消失,支原體培養陽性為有效;癥狀基本沒有變化,支原體培養陽性為無效。
3.2 治療結果 中西醫結合組治愈75例,有效6例,無效4例,總有效率95.3%;對照組治愈25例,有效3例,無效7例,總有效率80%。以上2組治療結果經統計學處理(P<0.05)有顯著性差異。
4 討論
由于支原體感染的癥狀不明顯而易被忽視治療,以致支原體長期潛伏于生殖道內形成慢性感染,并繼發前列腺、附睪炎等較多見[2]。紅霉素盡管對支原體有較強的殺菌作用,但其難于進入前列腺,通過血睪屏障的量也較少,而且不少耐藥菌株出現,因此單純使用紅霉素治療效果不理想。中醫學認為本病多因房事不潔,穢濁之邪自外陰上犯,入侵膀胱,釀成濕熱,使膀胱氣化功能失司,水道不利,從而出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。故治療要以清熱解毒利濕、活血化瘀為原則,方中用黃柏、大黃、魚腥草等清熱解毒,石韋、土茯苓、萆薢等清熱利濕,丹參、王不留行等活血化瘀,甘草解毒并調和諸藥?,F代藥理研究表明,支原體對大黃、黃柏、地膚子、白芷等有較高的敏感性,對甘草、魚腥草等有中度敏感性[3]。上述中草藥聯合運用具有抗菌和抗病毒,不易產生耐藥性的作用,同時還能增強機體的免疫力,從而起到了調節和治療的作用。中西藥合用,故療效優于單純用西藥。
參考文獻
[1] 李桂明.中西醫藥診療方法叢書?皮膚科分冊.科學技術文獻出版社,1995:216-220.
[2] 溫樹田.皮膚性病學.人民衛生出版社,2004:137-139.
[3] 陳會苓,陳志勇.非淋菌性尿道炎的中醫藥藥治療.中國中西醫結合外科雜志,1995,5(1):62-63.