軍隊醫院組建心理應激綜合干預保障機構的必要性

岳 瑋

軍人心理應激綜合干預已經成為現代戰爭中軍隊戰斗力保持和發揮的重要保障。作為現代化戰爭的主要模式，信息化戰爭程度非常激烈、戰況十分復雜，對軍人心理素質的要求更加嚴格，考驗更加嚴峻。提高軍隊醫院對信息化戰爭條件下軍人心理應激綜合干預的保障能力，必須從加強醫務人員隊伍建設，組建應急保障分隊，完善平戰結合的干預機制等三個方面著手，正確把握部隊醫院建設方向，合理布局和使用部隊醫院醫療力量，進一步拓展為軍事斗爭服務的功能，提高區域衛勤服務水平和綜合保障效益。

1 提高醫務人員綜合素質

在軍事斗爭衛勤準備過程中，必須以實事求是的態度和對軍隊建設高度負責的精神，正視現實，尊重規律，相信科學，確認心理危機干預系統在戰場上發揮的重要作用，抓緊研究和構建我軍的心理危機干預系統?！梆B兵千日，用兵一時?！辈筷犪t院要始終堅持為部隊服務的正確方向，精心組織，狠抓落實，積極穩妥的實施，科學求實的論證，全面學習軍事心理學知識與心理應激干預方法，進一步加強軍事心理醫學研究，不斷提高專業技術水平，為戰時軍人心理應激的綜合干預打下堅實基礎，切實做好打贏信息化局部戰爭的醫療保障。

1.1 組建專業診治機構 心理應激綜合干預工作具有很強的專業性。我軍歷來具有思想政治工作優勢，在以往戰爭中發揮了巨大的作用，但不能替代心理應激綜合干預工作。在構建我軍的心理應激綜合干預系統時，必須建立以心理疾病醫務工作者為主的專業機構，加強他們在心理應激干預工作中的作用和地位。聯勤分部所屬醫院承擔著所屬軍區部隊的主要心理應激干預工作，可抽調一部分有相關工作經驗的精干力量，設立軍人心理防治相關的心理衛生專業科室或心理健康診療中心。

要加強對軍人心理疾病防治專業機構的組織領導力度，組建以軍隊醫院分管副院長為組長，由醫務處、政治處、院務處、門診部、經管科等部門負責人參加的領導小組，制定工作實施計劃，統一進行協調指導，確保人力物力的投入。針對工作中遇到的新情況和新問題，及時召開研討會，尋找問題突破口。切實使所屬部門積極行動起來，把建立軍人心理疾病防治專業機構的工作作為為軍服務的大事、實事、要事、急事來抓，堅持首長負責制，實行“一把手”工程，為軍人心理疾病防治專業機構的快速組建和順利運行提供有力的組織保證。

1.2 提高專業技能水平 我軍目前的心理學專業工作者數量有限，僅能組建一些應急分隊，遠未能滿足現代戰爭條件下與部隊醫療系統合體的、結構層次合理的、覆蓋范圍全面的心理干預系統的需求，對于突發軍事危機事件無法進行積極、全面和有效的心理干預。所以，培訓一支專業的心理衛生骨干隊伍，以及完善其考評、進修、督導制度是務實之需和急迫之需。

部隊醫院要在組建軍人心理疾病防治專業機構的基礎上，定期組織對心理工作人員的業務培訓，指導基層醫務人員，掌握預防軍人自殺、戰斗疲勞和日常心理失控的處理方法；邀請軍內外知名專家來院講學，或篩選部分醫務人員送學進修，迅速提高醫務人員的業務技能水平；擴充培養一批業務能力強、自身素質硬的心理疾病防治專業隊伍。醫院在對軍人心理疾病防治專業機構進行業務人員培訓的同時，從技術、設備、資金上全方位開展幫帶工作，酬酢有限的資金，購置微機、掃描儀等辦公設備和專業醫療設施，為軍人心理疾病防治的扎實開展，創造良好的軟件基礎和硬件環境。

目前，我軍對軍人心理問題及其干預手段的研究起步較晚，缺乏相關的經驗材料和研究資料，因此加強該方向的研究任重而道遠，不但責任重大，且使命光榮。部隊醫院要結合我軍實際情況，針對我軍心理應激的具體問題，集中力量進行研究，迅速突破一批關鍵技術，為更好地服務于軍事斗爭打下堅實基礎。

1.3 鍛煉自身過硬素質 軍隊心理衛勤保障的特殊性，使醫務人員承受著超強度心理壓力與體力負荷。軍隊心理衛勤保障人員，自身也是身處戰場環境之下，同樣要承受巨大的心理壓力與精神沖擊。在戰場生存環境惡化，長期置身于風險、困難甚至傷亡威脅之中，容易造成心理負荷與承受能力失去平衡，出現不良心理狀態，導致心理障礙和生理癥狀，影響心理應激綜合干預任務的順利執行。

因此，部隊醫院要提高心理衛勤保障人員的自身素質，練就一支思想作風硬、心理素質強、業務能力好的保障隊伍，為現代化軍事斗爭提供有力的衛勤保障。一是要注重培養心理衛勤保障人員的軍人價值觀、榮譽感和責任感，特別是戰前更需要進行集中培訓和宣教，努力使衛勤保障人員養成積極向上的核心價值觀。二是要使醫務人員養成在高度緊張、死亡威脅、意外事件等危機關頭，始終保持著堅韌不拔和充滿自信的穩定心理，始終保持著頑強的戰斗意志和視死如歸的亮劍精神，始終保持著對黨無限忠誠和英勇善戰的打贏能力。

2 完善平戰結合的干預機制

對官兵心理應激的綜合干預機制，應該注重平戰結合的策略，這也是官兵預防、醫療、保健和康復一體化保障的重要內容。部隊醫院，一定要牢記軍隊醫院為部隊服務的根本宗旨，立足部隊基本醫療需求，拓展醫院服務功能，深化部隊服務內涵。只有平時建立健全官兵心理健康檔案，輔助基層部隊進行心理素質訓練，進行軍人心理應激干預的準備工作，才能在戰時做到心理應激干預工作的有的放矢和高效快捷。

2.1 建立所屬醫療體系官兵的心理衛生檔案 部隊醫院要建立完善覆蓋各類人員的、統一規范的心理測查量表體系，每年定期對所屬體系部隊官兵做心理健康評估，動態監測不同類別人員的心理測量結果，全面建立和及時更新心理衛生檔案。一是要用軍人群體心理測量系統進行數據搜集，獲取全面的軍人心理數據庫，包括癥狀、人格、社會支持、應對方式等各個維度的心理測量結果，為戰時工作的開展預備第一手資料。二是要建立專門的檔案管理中心，將檔案可能反映出的原始心理問題篩選出來進行評估，將評估結果歸類研判、分級定位，并輔助各級軍事指揮機關，根據心理測驗進行任務分配和人才去留。

2.2 指導基層部隊進行官兵心理素質訓練 ①部隊醫院可以輔助組織官兵，在高度仿真的戰斗環境中進行心理行為訓練，增強他們對各種戰斗環境的心理適應能力、穩定能力和承受能力，強化戰斗精神；②部隊醫院可通過各種專題講座的形式，輔助基層部隊對軍人進行基礎健康知識和基礎心理知識的宣傳，如生理衛生、神經癥、心理常識等，使其了解心理學的基本常識，培養正確的身心健康觀念和認知結構，增強軍人的自我心理保健意識和面對危機時的求助意識；③部隊醫院要把心理保健融入到官兵的日常生活中去，搞好心理咨詢疏導。利用開展心理咨詢活動的形式，采取面對面咨詢、熱線電話咨詢和專家網上在線咨詢等辦法，回答官兵提出的心理問題，為官兵進行心理調適和疏導。抓住部隊任務轉換、重大政策制度出臺、官兵面臨進退去留等容易誘發心理問題的時機，積極開展心理咨詢和疏導，解除官兵心理困惑。

3 進行戰時快速高效干預

我軍應該根據自身的特點，同時借鑒國外經驗，將部隊的危機干預工作迅速開展起來。當務之急是建立危機干預分隊。危機發生后，危機干預分隊或干預小組能迅速奔赴現場，運用即時性、靈活性、方便性、短期性的咨詢策略，協助官兵適應和度過心理危機，恢復部隊應有的戰斗力。

3.1 組建心理應激干預快速保障隊伍 在現有的條件下，部隊醫院應選拔有基礎的專業人員，包括精神病醫師、臨床心理學家等心理醫療人員，組建心理應激綜合干預分隊，制定心理醫療人員戰時的工作程序和各自職責，對他們的工作定崗定位，并抓緊時間進行危機干預方面的強化培訓，然后以點帶面，擴大心理應激綜合干預隊伍。

在戰時可對干預隊伍進行擴展，并對所屬部隊進行逐級配備不同規模的干預分隊。戰時發現有心理失衡后，可以連隊為基礎，采取逐級后送的方法。先由配至連的心理衛生兵檢查治療，若無效則送至營救護所進一步治療，如數小時仍無恢復跡象，再轉至旅后方區域的傷員清理所和師心理衛生組所在的支援連，癥狀嚴重無法恢復的，可以轉送軍級醫療隊診治。

聯勤分部所屬醫院應該由心理衛生專業人員制訂應急處理工作方案，包括：針對個體和群體的危機干預技術、溝通交流技術、支持性心理治療技術、心理健康教育和咨詢技術、識別嚴重心理障礙和建議轉診或會診的技術、常用精神科藥物使用技術、現場控制技術以及應急處理隊伍心理健康管理技術等，并制定相應的應用手冊。

3.2 在各類軍事演習中改進和完善保障機制 戰時軍人心理應激綜合干預體系，是一個實踐性強的復雜系統。聯勤分部所屬醫院應經常派遣心理應激綜合干預分隊，參與平時非戰爭軍事行動或演習訓練的心理危機處理，深入分析遂行重大任務對官兵心理的影響，預測和了解官兵心理活動和變化趨勢，研究制訂心理服務保障方案。

要在實踐中熟悉心理應激干預的技術和程序，發現和解決新問題，整改工作，積累經驗，構建危機干預案例庫，給心理應激綜合干預研究和將來可能發生心理應激的處理，提供寶貴的參考材料，完善心理危機干預系統，使之符合我軍的實際需要。這樣才能保證在戰時有效地開展心理應激綜合干預工作，迅速控制心理危機的蔓延，從而更好地保障部隊戰斗力。

在信息化戰爭條件下，戰爭對抗更加激烈殘酷，參戰人員發生心理應激反應的可能性大大增加，勢必將嚴重削弱部隊戰斗力的生成。如何根據戰場情況的變化，有的放矢地預防因心理適應問題而影響戰斗力的因素，是我軍所屬醫院面臨的重要任務和嚴峻考驗。結合所在單位的實際情況，筆者對加強部隊醫院在現代戰爭中軍人應激綜合干預的保障能力，進行了初探。提高軍隊醫院對信息化戰爭條件下軍人心理應激綜合干預的保障能力，必須從加強醫務人員隊伍建設、組建應急保障分隊、完善平戰結合的干預機制等三方面著手，正確把握部隊醫院建設方向，合理布局和科學高效地使用現有的醫療資源，進一步拓展為軍事斗爭服務的功能，才能不斷提高區域衛勤服務水平和綜合保障效益。

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