經濟欠發達地區禽流感防控現狀與措施建議*

秦春娥,湯習良

(1黃岡職業技術學院生物工程系,湖北黃岡,438002;2黃岡市第一人民醫院傳染科,湖北黃岡,438000)

經濟欠發達地區禽流感防控現狀與措施建議*

秦春娥1,湯習良2

(1黃岡職業技術學院生物工程系,湖北黃岡,438002;2黃岡市第一人民醫院傳染科,湖北黃岡,438000)

由于H5N1高致病性禽流感給全球養禽業乃至人類生命安全造成了重大威脅,世界動物衛生組織將其列為對人類和動物健康具重大威脅的疾病。然而,當前不少農村等經濟欠發達地區人禽混養現象、禽類產品衛生監督的不完善及落后的醫療衛生水平對整個禽流感的防控極其不利,同時也嚴重威脅到廣大人民群眾的生命安全。著重加強上述地區畜禽防疫管理和基層衛生防疫工作是當前全社會所共同關注的問題。

欠發達地區;禽流感;防控措施

1 禽流感概述及其當前現狀分析

人們非常熟悉的流行性感冒(流感)實質是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,主要為空氣和飛沫傳播,具備高度的傳染性。臨床特征為突然發病、咳嗽,呼吸困難,體溫升高和迅速蔓延等特征。此病于1918年在美國首先發現,以后很快蔓延全世界。根據世界衛生組織2002年11月26日公布的資料,全球每年人類流感病例為6-12億例,其中重癥流感病例300-500萬例,死亡25-50萬人,重癥流感病死率為 8%-10%。2009年 3月,墨西哥和美國等先后發生甲型H1N1流感,疫情迅速發展并波及全球多個國家。時至今日,該疫情雖早已淡出人們的視線,但其對全球各國政治、經濟及人們心理所造成的巨大影響仍讓我們記憶猶新。

該病毒在生物分類學上屬單股RNA病毒,正黏病毒科流感病毒屬。根據病毒的結構組成不同又分為A型(甲型)、B型(乙型)、C型(丙型)三種。B型和C型只感染人,A型則可感染豬、禽、馬等多種動物及人類。目前己知A型表面蛋白質可分為16個HA和10個NA,二者可任意組合成若干個亞型 -H14N5、H4N6、H9N2、H5N1等[1]。不同亞型病毒毒力差別很大,其中高致病性的主要有 H7和 H5型,但型與型之間沒有交叉保護。我國現已發現存在 H9、H5、H7三種類型。

近幾年在全球多個國家流行的H5N1亞型高致病性禽流感(HPA I,簡稱禽流感)病原體亦是A型流感病毒。世界動物衛生組織(OIE)將其列為A類傳染病,我國列為一類動物疫病病種名錄。世界衛生組織(WHO)已將禽流感流行警報設置為Ⅲ級,即禽流感病毒可使人感染發病,但尚未在人群中有效和持續傳播。本病自2003年在東南亞開始暴發以來,至今已在亞洲、歐洲和非洲等約60個國家和地區相繼引起感染和流行[2]。

我國亦于2004年1月23日在廣西隆安等地發生了高致病性禽流感疫情,隨后又在1月26日于湖北省武穴市一養雞專業戶和湖南省武岡市一養鴨戶出現疫情。自2005年12月29日在福建三明市發生一名41歲女工人感染禽流感并死亡的首個案例至今,我國已有多名確診禽流感死亡病例。另據全球重大動物疫情通報,2010年2-3月,印尼、越南、孟加拉、緬甸、尼泊爾、不丹等國家發生禽流感疫情,而越南、埃及的人禽流感病例繼續增加,如埃及人禽流感感染病例已增加到106例,其中32例死亡;印尼禽流感疫情已呈地方性流行,至今只有3個省沒有發生過禽流感疫[3]。

2 經濟欠發達地區禽流感的潛在威脅

近幾十年來,雖然我國的醫療衛生水平發展迅速,但在2003-2004年“非典”疫情發生前明顯滯后于飛躍發展的經濟速度。與一些省會城市或直轄市相比,目前我國大多數農村與小城鎮等基層的醫療衛生技術力量仍顯得十分薄弱。而動物防疫機構的技術力量與設施條件更是不言而喻。

2.1 我國當前農村防疫水平現狀

2.1.1 “人禽混居”現象普遍

農村禽類散養一般是在室內大門的一側搭建一小型雞舍,舍頂用硬紙箱或其它材料圍起,中間再鋪墊少量稻草供產蛋用。所需飼料主要是主人提供的米糠、谷粒、青菜及戶外自由采食的野草和昆蟲等。每家每戶基本上都是清晨將雞從舍內放出并在地上撒上適量谷粒供其作為“早點”享用,然后全部驅趕至戶外任其自由采食、“交友”。有的雞只也常溜入廚房偷食各種蔬菜甚至亦有趁主人不備之時飛上餐桌搶食弄熟的菜肴等。

此種人禽混居現象當前在我國不少農村仍很普遍,其勢必會造成整個村莊及室內的雞糞隨處可見,極易造成禽流感等病原的傳播與擴散。一旦發生疫情,通常少則一個村莊,多則會迅速波及周邊多個村莊甚至距離更遠的地區。

2.1.2 動物防疫力量薄弱

農村散養畜禽的活動是不加任何控制的自由活動,而農村防疫人員較少且技術力量明顯不足,通常一個只有一到兩人的鄉獸醫站卻負責著整個鄉方圓近百平方公里的畜禽疫病防治工作,一般完成規劃內免疫接種任務的難度都很大,因而極易形成防疫“死角”。同時大多數老百姓的畜禽養殖安全觀念淡薄亦導致疫病人畜共患現象更容易多發生在防范意識薄弱的農村。

據報道,流感病毒發生變異的一種潛在可能是人類流感病毒與動物流感病毒發生了基因重組。因此,如不采取可行措施加強對農村人禽混居問題的管理與監督,廣大農村將有可能成為禽流感或新型流感傳播與流行的發源地。從而導致一些經濟欠發達的農村等地區成為當前我國動物疫情暴發的巨大隱患和國家整體動物防疫體系的巨大障礙。

2.1.3 衛生防疫水平落后

衛生工作面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重負擔?；鶎有l生防疫工作主要包括計劃免疫、食品衛生、環境衛生、勞動衛生、學校衛生、傳染病的防治與監測、地方病防治、結核病防治、消殺滅等多個方面,因而是一項涉及社會方方面面和關系到人民群眾身體健康的公益事業。

但由于農村地區群眾文化程度普遍較低,不能認真意識到衛生防疫在生活中的重要性。特別是一些經濟欠發達地區,人民群眾的生活還相當困難,大部分人也只是剛填飽肚子,因而也沒有余錢為自己的健康投資。同時,處在衛生防疫最基層的防疫人員隸屬于衛生院,而農村衛生院大多已到了舉步維艱的地步,更有一部分已倒閉或瀕臨倒閉,衛生防疫人員的工作條件差,工資、福利待遇太低,因此人心思動甚至思謀另尋出路,對工作缺乏積極性和主動性[4]。自建國以來,雖然我國傳染病、地方病、寄生蟲病等疾病的發病率與死亡率大大降低,但在一些經濟相對落后的農村等地區,上述疾病的預防措施、發病條件和疫源地的問題并沒有得到根本解決。

2.2 農貿市場禽產品銷售中的隱患

禽類因分布零散、數量龐大、個體小且屠宰操作簡易,全面檢疫難度大,導致一些經濟欠發達的鄉鎮農貿市場禽類產品幾乎處于一種“免檢”狀態。市場上各種不明產地、來歷的活禽、禽蛋及各式各樣的禽類腌、鹵制品十分常見。隨著禽流感感染人的事實被證實之后,人們便開始如驚弓之鳥,對市場上幾乎所有禽產品采取回避態度。如此既不利于廣大老百姓的飲食健康,也勢必將嚴重阻止養禽業的發展壯大和整個畜牧業的發展。

目前我國大多數城鎮農貿市場與超市均為動、植物產品集中型。因而呈現出禽類、水產品等活體動物與生鮮肉食品及熟食制品在同一中心出售的混亂局面。整個市場內往來人員密集、環境條件惡劣,甚至出現污水、血水橫流的現象等,既不利于公共衛生,同時也無疑為禽流感等病原微生物傳播提供機會[5]。

3 經濟欠發達地區禽流感防控建議

3.1 摒棄散養模式和加強動物禽流感預防工作

飼養方式與禽流感的發生和控制關系十分密切,良好的飼養管理條件是預防禽流感的關鍵?，F在,不少農民都擁有寬敞的樓房或庭院。如果利用樓頂或庭院某處搭建一半懸空式的雞舍,并由當地動物防疫員指導農民搞好禽流感等疫病的預防接種工作,從而既能解決整個村莊與各家室內的環境衛生問題,又能避免出現人禽混居現象。同時應由政府部門出資支持發展農村畜禽規?；B殖,由當地畜牧部門提供技術指導,村政府負責組織村民以入股的方式組建集體性質的新型養雞場等。從而爭取經過幾年努力,徹底解決我國大部分農村人禽混居的問題。

實踐證明,定期對養禽場內的環境、禽舍、用具等進行消毒,采取嚴格隔離制度,禁止不同的家禽如雞、鴨、鵝混養,禁止豬和禽混養,同時禽舍內嚴禁麻雀等飛鳥和老鼠進入,引進和飼養健康家禽并實行全進全出飼養制度[6]。同時保證合理的飼養密度和良好通風條件、優質干凈的飼料,搞好免疫綜合治療等工作可降低家禽對禽流感等的易感性,減少家禽排毒幾率,從而可以降低新發感染頻率,減少環境中病毒含量和降低人暴露感染的風險。一旦發生疫情,應及時上報當地動物防疫部門,并在專業人員指導下盡早采取隔離、封鎖和消毒措施,經確診的病禽應按照《動物防疫法》有關規定實行撲殺和銷毀等措施。

此外,當前還應著重在農村等相對落后地區由政府負責宣傳《動物防疫法》與重大疫情報告制度,普及防疫和處理病死畜禽尸體的基本常識,普及野生動物有關疾病預防知識,指導人民科學的與家禽以及野生動物相處。加強對農村畜禽排泄物等污染物的處理,嚴格規范病死畜禽的無害化處理。提高廣大群眾對禽流感傳播、特點及癥狀等的認識和防范能力。

3.2 扶持與改善動物防疫和衛生監督管理水平

動物防疫體系是指為了促進畜牧業發展和保護人體健康,維護公共衛生安全而對相關動物疫病實施預防、報告、控制和撲滅措施。其實施除有賴于各級政府制訂的相關政策法規外,更需要一定的技術力量與養殖環境條件為支撐。因此,國家和有關地方應給予經濟欠發達地區一定的財政支持或優惠政策,用于提高該地區動物防疫機構的執行能力與養殖企業的科學管理水平,發展規?；B殖,從而最大限度地減少當地動物疫病的發生幾率。

動物產品銷售環節的衛生監督工作亦是防止動物疫病擴散與保證動物性產品質量的基礎。為了改善銷售市場的衛生條件和便于監管工作,建議各地應于蔬菜市場附近建立專用的動物及其產品市場。整個市場設計成半開放的“敞棚式”,付款統一采用充值卡式;場內據動物或產品種類劃分區域,并于市場一側設置一小型隔離間,貨、車和顧客由兩道分別設有深、淺消毒池的兩道門出入;每天安排專人對場內環境進行沖洗消毒工作。從而以確保在禽流感等疫情突發時能夠盡可能地將其控制在最小范圍。

3.3 完善基層衛生防疫體系和人禽流感防控工作

為了提高農村等欠發達地區對抗禽流感等重大疫病的防控能力,改善和加強基層衛生基礎設施和技術力量的投入早已勢在必行。同時還應強化檢疫措施,投入資金加強對農村衛生防疫人員(包括動物防疫人員)的培訓。盡力解決當前農村等基層衛生防疫人員的福利和待遇問題。注意協調各部門的配合,加大執法力度以應對疾病的涌現和復發對野生生物、家養畜禽及人類的共同威脅。特別是建立政府領導下的全社會動員和多部門協調的防控體制。

對于嚴重威脅公共衛生安全的重大傳染病,目前公認的最有效防預方法是接種相應亞型的疫苗?，F在,人用H5N1禽流感疫苗已經問世。因此,如果禽流感在我國一定范圍內呈現出明顯的流行趨勢,國家衛生部門必然會加大疫苗生產和制定相應的預防接種制度。除此之外,還應堅持及時透明的疫情預報和通報制度。一旦早期發現病例應參照甲類傳染病管理,嚴格隔離控制早期病例和對密切接觸者的醫學觀察。提高人禽流感的防治水平和應對能力,做到早發現、早報告、早隔離、早治療人禽流感病例,及時、有效地采取各項防控措施,控制疫情的傳播與蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

[1]朱維正.禽流感及其防制[M].北京：金盾出版社,2003,9.

[2]劉華雷,吳揚,李金明等.禽流感防控和免疫策略分析[J].中國動物檢疫,2008,25(06)：26-28.

[3]中國動物衛生與流行病學中心國際獸醫事務綜合分析室.2010年2-3月全球重大動物疫情綜述[J].中國動物檢疫,2010,27(04)：75.

[4]張鳳玉,李玉蘭.淺談基層衛生防疫工作現狀及對策[J].中國現代醫藥應用,2010,4(06)：243.

[5]倪澤成.動物疫病頻發的原因及防控對策[J].中國動物檢疫,2006,23(10)：8-9.

[6]朱生琴,胡濟慶,周志平.禽流感流行特點及防治措施[J].山東畜牧獸醫,2009,30：56.

Status quo and Suggestions of the Avian Flu Preventive and Control Measures in Developing Areas

QIN Chun-e1,TANG Xi-liang2
(1.Huanggang Polytechnic College,Huanggang,438002,Hubei 2.Huanggang No.1 Peoples’Hospital,Huanggang,438000,Hubei)

Because the HN avian flu has made a great threat to the worldwide poultry farming even to the life safety of the mankind,the world organization for animal health lists the a vain flu as a terrible disease which threatened the health of the men and animals.However,some phenomenon of polyculturing the people and the poultry in many developing rural areas,the imperfection of the supervision to poultry product sanitation as well as the poor medication and sanitation level have infaust prevention and control to the a vain flu,and the mean while threat the life safety of the citizens and crowds seriously.Therefore,it is a focused problem for all the society to strengthen the epidemic management of the poultry in above areas and improve the epidemic prevention work in grassroots at present.

Developing areas;Avian flu;Preventive and control measures

S858.3

A

1672-1047(2010)02-0006-03

10.3969/j.issn.1672-1047.2010.02.02

2010-02-20

秦春娥(1966-),女,獸醫微生物與免疫學專業碩士研究生,副教授。Email：qce369@163.com

[責任編校：郭杏芳]