我國高等臨床藥學教育的文獻計量分析與啟示

劉曉鳳，秧茂盛

（1.重慶醫科大學圖書館，重慶 400016；2.重慶醫科大學藥學院，重慶 400016）

我國高等臨床藥學教育的文獻計量分析與啟示

劉曉鳳1，秧茂盛2

（1.重慶醫科大學圖書館，重慶 400016；2.重慶醫科大學藥學院，重慶 400016）

從文獻計量學角度對1978年以來中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisc)收錄的有關高等臨床藥學教育文獻進行分析，旨在了解我國高校臨床藥學領域教學與研究的狀況，為教學管理人員了解國內高等臨床教育的現狀、促進臨床藥學教育的健康發展提供參考。

高等臨床藥學教育；科技期刊論文；文獻計量

目前我國高校的教學、科研以及教學管理人員正對高等臨床藥學教育展開各方面研究。在教學方法、培養模式、學制學位等方面都取得了一定的進展。本文從文獻計量學角度對1978年以來中國生物醫學文獻數據庫收錄的相關文獻進行分析，一方面有助于加深了解我國在這一方面的進展情況；另一方面，可為教學管理與研究人員就如何搞好國內高等臨床藥學教育工作提供重要的參考依據。

1 資料與方法

數據來源于中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisc)，檢索年限為1978年1月～2010年4月，在該數據庫“缺省”狀態下輸入“臨床藥學”，選擇“智能檢索”，再在“缺省”狀態下輸入“教育”，選擇“二次檢索”，“年代范圍”選擇為 1978～2010 年，共檢索到文獻243篇。其中124篇與高等臨床藥學教育相關。以下將從文獻的發表時間、研究重點、發表期刊等3方面進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 高等臨床藥學教育相關文獻的時間分布

見表1。

表1 高等臨床藥學教育相關文獻的時間分布

由表1可知：在CBMdisc的收錄范圍內，我國有關高等臨床藥學教育的文獻最早出現于1983年，之后發文量呈遞增態勢；根據發文量的特點，可將發文狀況分為4個階段：1978～1987年為初期發展階段。發文特點是：①文獻量較少，10年共發表文獻2篇，僅占全部文獻量的 1.61%；②所發表的文獻主要是對高等臨床藥學教育做的一些總論性介紹。這是因為我國在1988年以前，還未設立臨床藥學專業，該時期國內研究高等臨床藥學教育的科研人員較少。但是隨著我國社會經濟的迅速發展和人們對合理用藥需求的日益提高，臨床藥學這一新興專業開始被社會關注，臨床藥學教育工作者也開始著手對臨床藥學專業教育進行的可行性調查。

1988～1997年為曲折發展階段。此階段相關文獻量呈曲折增長趨勢，10年所發表的文獻在文獻總量中升至4.03%，反映出高等臨床藥學教育逐步受到臨床教育者的關注，研究隊伍在緩慢擴大。這是因為1987年國家教委將臨床藥學專業作為試辦專業列入全國普通高等學校醫藥本科專業目錄，并將基礎醫學概論、臨床醫學概論、藥物動力學、病理學和臨床藥理學作為臨床藥學專業(本科)的主干課程。上述課程的設置，開辟了臨床藥學的必修基礎課和專業課，開始將藥學教育由化學模式轉為生物學模式，為臨床藥學專業的設置奠定了基礎[1]。1988我國首次正式設立了臨床藥學專業，但在隨后的發展過程中遇到了不少困難，因此在1998年專業調整時被合并到藥學專業。

1998～2005年為繼續發展階段。該階段文獻量呈繼續增長態勢：8年時間的發文量占全部發文量的29.03%。表明高等臨床藥學教育在近8年受到一定程度的重視，參與高等臨床藥學教育的人員隊伍也在不斷增加。這是因為1998年以后，尤其是2002年以后，衛生部、國家中醫藥管理局出臺了新的《醫療機構藥事管理暫行規定》，提出要逐步建立臨床藥師制，建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量，這些舉措激勵了更多教學科研人員參與到臨床藥學教育的工作中來。

2006年至今為快速發展階段。該階段文獻量呈劇增態勢：排除數據庫對文獻收錄的時滯因素外，4年時間里共發表相關文獻81篇，發文量占到全部發文量的65.33%。表明高等臨床藥學教育在這4年中得到了高度的重視。這是因為2006年經過教育部批準同意，再度設置臨床藥學專業，該專業(作為目錄外專業)目前在少數高校試點。同時，部分高校在藥學、醫學等專業下設置有臨床藥學方向。此外，2009年4月以來，新醫改政策也給臨床藥學的發展提供了前所未有的機遇和挑戰：國務院從2009年4月6日起，相繼發布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案 (2009～2011年)》兩個文件，拉開了新的醫療改革的序幕；2010年2月23日下午，備受關注的《公立醫院改革試點指導意見》也正式發布。新醫改提出：將建立國家基本藥物制度；改革公立醫院補償機制，全面落實政府投入政策，逐步改革以藥補醫機制，扭轉趨利行為；增設藥事服務費。從以上精神可見，國家對藥事工作的肯定與重視。大力加強高等臨床藥學教育的研究，是培養出合格的新時代臨床藥學人才非常重要的一步。因此，這一階段有關高等臨床藥學教育方面的文獻報道出現了快速增加的趨勢，這一現象也反映出國內高等臨床藥學教育的理論與方法已經逐漸建立。

2.2 高等臨床藥學教育研究重點分布

見表2。

表2 高等臨床藥學教育研究重點分布

對檢出的124篇文獻標題和摘要進行分析，發現報道重點分為高等臨床藥學教育總論、基礎和專業課教學方法探討、實踐教學方法探討、培養模式與方法探討、課程設置、教學體系探討、學制及學位探討、教材建設和量化評估體系指標的探討等方面。

高等臨床藥學教育的總論性介紹論文比例較高，占總數的42.74%。這是由于臨床藥學是一個比較新的專業，該專業的高等教育在我國起步相對較晚，目前還處在探索時期，對臨床藥師應用型人才的培養重視不夠[2]，有關的研究還沒有深入展開。所以，發表的相關文獻多以總論性介紹為主。

基礎及專業課教學方法探討這一領域的文獻共29篇，占文獻總量的23.39%。內容多側重于探討具體的教學方法以便更好地提高課堂教學效果，同時亦有文獻對臨床藥學教學和考核的方式進行了初步探討。

實踐教學方法探討方面，共有文獻12篇，占文獻總量的9.68%。這是因為，臨床藥學專業具有很強的示范性和試驗性，加強實踐教學，是不可或缺的重要教學環節。但目前的現狀是：在醫院實踐環節，學生實習時間偏短，一般只有3～4個月，而且主要是在藥劑科，不是在臨床科室實習；故而大多從事調劑或制劑實習工作，很少涉及臨床藥學實踐技能的學習[3]；在醫院外的實習點則多為藥廠，偏生產實踐。因此需要加強這方面的探討。

培養模式與方法探討方面的文獻共12篇，其中有介紹美國臨床藥師培養模式的文獻，有的報道了臨床藥學本碩六年制的教學和實踐模式探索，有的對于復合應用型臨床藥學專業人才培養方案的構建與實施做了介紹，有的文獻報道了對于臨床藥學研究生培養模式的探討，還有的對國外52所大學臨床藥學專業研究生教學體系開展了比較性的研究。

在課程設置和教學體系改革方面，已發表近12篇相關文獻，或報道了課程的優化整合，或報道了六年制臨床藥學專業與美國藥學博士專業學位課程設置的比較研究，還有的報道了七年制臨床藥學專業實驗室課程體系建設的探討等等。這是因為，我國臨床藥學高等教育目前仍然沿襲傳統的藥學教育模式?；瘜W類課程比例過重，生物醫學和人文學科課程課時不足，多數院校沒有系統的藥物治療學等臨床藥學核心課程，重理輕醫明顯，學生的醫學知識、臨床用藥知識與技能嚴重缺乏[4]。因此，我們需要優化整合臨床藥學高等教育課程，整合過程中需注意臨床藥學專業特色，將合理用藥理念融會貫通到教學中去，使臨床藥學專業學生具備臨床醫學與臨床藥學專業知識，同時具備良好的人文理論知識，使其更好地適應臨床藥師的工作崗位[3]。

有3篇文獻對于學制和學位進行了報道，所檢索到的文獻普遍都提出要開設長學制臨床藥學專業的觀點。這是因為我國尚無藥學方面的專業學位，無論學士、碩士或博士，均為理學或醫學，由此也使得學生在選擇就業時出現迷茫。因此，不少作者建議盡快建立藥學專業學位，與國際接軌，逐步過渡到藥學學位(Pharm.D)，從而保證臨床藥學教育的健康發展。

有2篇文獻對于教材建設做了報道，其中1篇是提出《臨床藥學》編寫的必要性，另1篇則是報道了臨床藥學專業《生藥學》教材內容改革。

有1篇文獻對于量化評估體系指標的探討做了報道[4]。這是因為，對臨床藥學工作如何要求、如何管理、如何進行工作考評是當前亟待解決的課題。

從現有的文獻信息上看，對于我國臨床藥學專業系統建設的探討還非常有限。雖然，我國臨床藥學教育處于迅速發展階段，但目前有關的臨床藥學教材，國外出版的專著并不多，國內中文版本及譯著也很少，并且這些教材主要是關于臨床藥理學與治療學的相關理論知識，針對醫院臨床藥學實踐的教材甚少，而在臨床藥學高等教育中，十分需要一大批將理論和實踐充分相結合起來的臨床藥學權威教材。因此，加強編寫臨床藥學權威教材對于臨床藥學理論與實踐的教學與研究，對于臨床藥學專業的人才培養等都具有十分重要的意義。

2.3 高等臨床藥學教育載文量的前10種期刊

經統計顯示，124篇文獻分布在 50余種期刊上，按其載文量的多少排序，排在前10位的期刊依次為：藥學教育（載文26篇）、藥學服務與研究（載文13篇）、中國臨床藥學雜志（載文9篇）、西北醫學教育（載文6篇）、中華醫學教育雜志（載文4篇）、中國高等醫學教育（載文4篇）、醫學教育探索（載文4篇）、醫藥導報（載文3篇）、中國醫院（載文3篇）、中國現代藥物應用（載文2篇）。合計載文74篇，占總文獻量的59.68%。由此可見，這些期刊大都是藥學教育領域的重要期刊，是廣大從事臨床藥學教育工作的科研人員獲取我國高等臨床藥學教育工作信息的重要參考工具，也是他們發表相關教研論文的首選期刊。因此，建議讀者充分利用這方面的信息，以便更好地開展工作；圖書館期刊部也應該注意這方面的動態，增加此類期刊收藏比例，以滿足讀者的需求。

3 討論

通過以上分析可以看出，我國高等臨床藥學教育從1983年開始，經歷了4個發展階段，走過了從引進吸收國外理論到自我發展的曲折道路；研究關注程度也從一般研究逐步轉變為積極參與、高度重視。但到目前為止，尚未形成完整、科學的臨床藥學教育體系，無論是學制及學位的設置，還是課程設置、優質教材的建設、教學方法的優化以及科學的量化評估體系指標的確定等等，都需要廣大從事臨床藥學教學科研的人員積極參與研究探討?？傊?，我國臨床藥學事業的發展需要大批優秀的臨床藥學人才，更離不開高等臨床藥學教育的發展和教學質量的提高；我們應該高度關注高等臨床藥學教育的發展，為我國臨床藥學人才的培養做出應有的貢獻。

[1]顏曉燕,楊明,周玥,等.臨床藥學本科專業課程設置探討[J].四川生殖衛生學院學報,2009,7(5):78-80.

[2]李曉平,邵宏,唐忠婷,等.國外52所大學臨床藥學專業研究生教學體系的比較研究[J].中國藥事,2007,21(11):933-938.

[3]湯靜,劉皋林.論臨床藥學人才培養中課程的優化整合[J].藥學教育,2007,23(6):19-21.

[4]帥翔,潘炳旗,隋雪峰.我國高等藥學院校教育情況調查分析[J].藥學教育,2003,19(3):50-54.

Bibliometric analysis of the clinical pharmacy education

LIU Xiaofeng1,YANG Maosheng2
(1.Library of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China;2.Pharmaceutical College of Chongqing Medical U-niversity,Chongqing 400016,China)

The literature on the education of clinical pharmacy covered in VIP database(1978.1－2010.4)was analyzed with bibliometrics.The major aim of this paper is to understand the current situation in education and research of clinical pharmacy in China,and to promote the development of education of clinical pharmacy.

Education of clinical pharmacy;Journal articles;Bibliometrics

G250

C

1673-7210（2010）09（c）-098-03

2010-06-22）

劉曉鳳(1971－)，女，湖南盧溪人，本科學歷，圖書館副研究館員；研究方向：信息資源的組織與管理。