三氯甲烷職業中毒的預防

王子友

由于生產需要,浙江省三門縣的一家工廠自2008年2月開始,在生產過程中使用三氯甲烷等化學物品。使用一年來,接觸三氯甲烷生產作業的工人反映,常有乏力、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區疼痛等癥狀。聯系到近年來,各地屢有發生急性或慢性三氯甲烷職業中毒事故的報道,此事引起了浙江省三門縣疾病預防控制中心的關注。

為了調查了解三氯甲烷對該廠工人產生的職業危害,三門中醫院于2009年9月組織該廠一線作業工人進行職業健康檢查,結果在體檢的105名職工中檢出29例肝臟損害人員。為此,三門縣疾病預防控制中心對該廠的作業工人、作業環境作了進一步的職業衛生調查分析與空氣中三氯甲烷濃度檢測,結果發現肝臟損害的工人基本分布在冷作車間和干式車間,共28例,占96.55%,且這兩個車間測得三氯甲烷濃度,均高于GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業接觸限值(化學有害因素)》(國家標準為時間加權允許濃度20mg/m3),其中冷作車間空氣中三氯甲烷濃度為25.8mg/m3,干式車間空氣中三氯甲烷濃度為22.1mg/m3,其余車間未測得三氯甲烷濃度,且基本上沒有肝臟損害發生,說明肝臟損害與生產車間存在的三氯甲烷有很大的關系。為此,浙江省三門縣疾病預防控制中心向該廠提出預防三氯甲烷職業危害的措施建議。

三氯甲烷的職業危害

三氯甲烷是一種有毒的有機合成原料,別名氯仿,用途十分廣泛,主要用來生產氟里昂、染料和藥物、化學試劑,還可用作抗生素、香料、油脂、樹脂、橡膠的溶劑和萃取劑,在醫學上曾用作吸入性全身麻醉劑,因毒性較大,現已很少使用。它在常溫下為帶特殊芳香氣味的無色透明液體,沸點61.6℃,極易揮發,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚、苯和油類等,在工業中一般作為膠黏劑、萃取劑和清洗劑。三氯甲烷對作業人員的侵入途徑為:呼吸道吸入、經皮膚吸收或因污染食物而食入。它的蒸氣對眼結膜有刺激性。三氯甲烷危害分為急性中毒、慢性中毒和其他職業危害3種。

急性中毒

急性中毒危害是當三氯甲烷經呼吸道吸入或經皮膚吸收后,會引起麻醉作用,主要作用于中樞神經系統,對心、肝、腎有損害。急性中毒的初期有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、皮膚黏膜有刺激癥狀,以后呈現精神紊亂、呼吸表淺、反射消失、昏迷等,重者發生呼吸麻痹、心室纖維性顫動、并可有肝、腎損害。人體吸入三氯甲烷蒸氣后,若60%~80%進入體內,血液中三氯甲烷濃度與大腦中濃度相同,而在脂肪組織中的濃度則高出近10倍,這是由于三氯甲烷在人體中可迅速被吸收,主要分布于全身的脂肪儲存庫和組織中。被吸收的三氯甲烷大部分被肝臟解毒,隨尿排泄的極少。人體內的三氯甲烷30%~50%可被代謝為二氯化碳和二氯甲烷。一般認為,存在于水環境中的三氯甲烷很難被生物所降解。如血液中三氯甲烷濃度增高,可進一步確診是三氯甲烷中毒。

誤服中毒時,胃有燒灼感、伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

慢性中毒

三氯甲烷慢性中毒會導致接觸者肝臟損害。肝臟損害癥狀表現為:接觸者出現乏力、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區疼痛;觸診時肝臟腫大、質軟并有壓痛。繼而可引起肝臟明顯壓痛,并可能出現腹痛等明顯胃腸道癥狀;最后可引發肝硬化和明顯腎臟損害的慢性重度中毒性肝病。

其他職業危害

三氯甲烷主要通過大氣和水排放進入環境中,它沒有氯甲烷和二氯甲烷穩定,三氯甲烷在環境中的轉化有以下三種途徑:加熱時,水與三氯甲烷作用生成甲酸、一氧化碳和鹽酸,三氯甲烷與濃堿溶液反應生成一氧化碳,三氯甲烷與稀氫氧化鈉或氫氧化鉀作用生成甲酸鈉或甲酸鉀;在光照作用下三氯甲烷可緩慢氧化,所以三氯甲烷與明火或灼熱的物體接觸時,能產生劇毒的光氣;當三氯甲烷蒸氣接觸明火焰時,反應會進行得很快。在空氣、水分和光的作用下,酸度會增加,因而對金屬有強烈的腐蝕性。

預防中毒的主要措施

使用中的預防

在生產中應盡量采用毒性較低的溶劑取代三氯甲烷,在無法使用取代品的情況下,作業場所有關的容器、管道和生產設備應采用密閉化生產,并經常檢查維修,防止工藝流程中的“跑、冒、滴、漏”;使用和產生三氯甲烷毒害物的車間,輸送攪拌應自動化,必須設置有效的通風裝置;使用和產生三氯甲烷毒害物的車間,應設置在廠區下風向一側遠離居住區和生活區,作業場所與生活場所分開,危害嚴重的作業場所要與其他場所分開;對于可能發生大量三氯甲烷有毒物品泄漏、造成急性中毒的作業場所,必須設置自動報警裝置和應急通風設施,并設置應急撤離通道和必要的泄險區。三氯甲烷危害作業場所必須設置警示說明,標明三氯甲烷中毒的危害、后果,預防以及應急救治措施等內容。三氯甲烷檢測結果必須在其危害作業現場公示。

存放中的安全

三氯甲烷應存放在陰涼,干燥,通風的庫房,應遠離火種、熱源,庫溫不超過30℃,相對濕度不超過80%;應保持容器密封。應與堿類、鋁、食用化學品分開存放,切忌混儲;儲存區應備有泄漏應急處理設備和合適的收容材料。

運輸安全

三氯甲烷的運輸,應符合國家安監總局及中華人民共和國鐵路、交通運輸主管部門對危險化學品儲存和運輸的有關安全規定。運輸前應先檢查包裝容器的蓋子是否緊密,是否完整、密封,不得有滲漏;搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞;運輸過程中要確保容器不泄漏、不倒塌、不墜落、不損壞;嚴禁與酸類、氧化劑、食品及食品添加劑混運。運輸時,運輸車輛應配備泄漏應急處理設備。運輸途中,應防止三氯甲烷物品受到高溫、暴曬、雨淋。公路運輸時要按規定路線行駛,勿在居民區和人口稠密區停留。

現場急救與應急處理

一旦發生三氯甲烷事故,應立即采取正確的現場急救措施,做好事故現場的應急處置工作,以減小事故損失。

現場急救

企業如發生大量三氯甲烷泄漏事故,事故現場的作業人員應立即脫去被三氯甲烷污染的衣著,用大量流動清水沖洗,至少沖洗5min并立即就醫。如作業人員的眼睛被三氯甲烷接觸污染,應立即提起其眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min,并立即就醫。如作業人員吸入大量三氯甲烷,應迅速將其脫離事故現場,轉至上風向空氣新鮮處,應保持其呼吸道通暢,同時立即就醫;如其呼吸困難,同時應立即給予輸氧;如呼吸停止,同時應立即進行人工呼吸。如有誤服三氯甲烷的,應給誤服者飲足量的溫水,予以催吐,同時應立即就醫。

應急處理

迅速撤離泄漏事故現場,使污染區人員至上風向空氣新鮮的安全區,并隔離事故現場及其污染區,嚴格限制外面無關人員進入。

常溫下的三氯甲烷為無色液體。對于發生在地面上的污染事故及處置技術主要有以下幾種。

迅速用土、沙子或其他可以取到的材料筑成壩以阻止液體的流動,特別要防止其流入附近的水體中,用土壤將其覆蓋并將其吸收。也可以在其流動的下方挖一坑,將其收集在坑內以防四處擴散,然后將液體收集到合適的容器中。

在處理過程中不要用鐵器(如鐵勺、鐵容器、鐵鏟等),應改用其他工具,因為鐵有助于三氯甲烷分解生成毒性更大的光氣。有條件的話,操作人員在處理過程中應戴上防毒面具,或其他防護設備。

將受污染的土壤清除剝離后集中進行處理,有以下幾種方法可視情況選用:加熱土壤并加水,使三氯甲烷生成甲酸、一氧化碳和鹽酸;將濃堿液加入到土壤中使其與三氯甲烷反應生成一氧化碳;將稀釋的氫氧化鈉或氫氧化鉀加入土壤中,使其與三氯甲烷反應生成甲酸鈉或甲酸鉀,以上操作應避免在光照條件下進行。對土壤進行焚燒處理,要保證完全燃燒,以防止光氣產生。

當三氯甲烷液體進入水體后,應設法阻斷受污染水域與其他水域的通道,其方法為筑壩使其停止流動,或開溝使其流向另一水體(如排污渠)等。

如三氯甲烷與明火接觸發生火災時,消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服,站在上風向處滅火;滅火劑可采用二氧化碳、霧狀水及沙土。

編輯 邊 安