癌癥患者的心理護理及治療

于鴻艷

（吉林省白城市醫院，吉林 白城 137000）

對于癌癥患者來說，可怕的并不是疾病本身，而是對于疾病的恐懼和沮喪，甚至完全失掉生活勇氣。應該認識到，一旦患了癌癥，著急、悲傷、憂郁肯定于事無補；相反，只會加重病情。而采取積極、主動、坦然處之的態度，盡量使自己保持良好的精神狀態，堅定戰勝癌魔的信念，努力配合醫師治療，對于穩定和改善病情，提高其生存質量，延長其生存期是十分有益的。其中，心理護理和治療是十分重要的組成部分。

1 癌癥患者的心理變化過程

1.1 休克-恐懼

初次得知身患癌癥會震驚和恐懼，伴有心慌、眩暈及暈厥，甚至木僵。

1.2 否認-懷疑

當患者從劇烈的情緒震蕩中冷靜下來時，會借助否認機制應對。極力否認醫師的診斷，到處求證，以便能得到否定的結果。

1.3 憤怒-沮喪

當患者努力不能改變癌癥診斷，情緒會變得易激動、憤怒甚至會出現攻擊行為；同時悲哀和沮喪的情緒油然而生，絕望，有的會出現輕生念頭或自殺行為。

1.4 接受-抑郁

患病的事實無法改變，患者最終接受和適應患癌事實，但大多數會進入慢性的抑郁和痛苦。另外癌癥治療過程中的副反應也會對患者的心理帶來沖擊。

1.5 失望和掙扎

當患者與癌癥進行一段時間的搏斗，或受到較長時間的折磨，或因療效不顯著而又有病情波動時，常常會感到前途渺茫。加上長期患病，體力衰弱，又連累親人，于是不自尊心增強，患病后總認為應受到別人的關懷和照顧，親人們應為其做出奉獻。疑心加重，甚至認為別人低聲說話就是在談論他的病情等等；還表現為主觀感覺異常，情緒易激動，焦慮和恐懼，害怕孤獨等等。

2 癌癥患者的心理護理和治療

2.1 家屬的情感護理支持

在癌癥初期的治療過程中，家屬的親情關愛、精心照顧是極其重要的因素。

首先是精神的安慰，對患者，親屬的笑容是最可寶貴的，親屬溫馨的語言是最感人的，親屬的情感交流是最溫暖的。初發治療中，親屬應該對患者更加關懷備至，體貼入微。設身處地理解患者在知曉自己病因后的心理感受和巨大的精神壓力以及在接受治療時經受的精神痛苦。作為親屬要鼓勵患者將內心的不愉快想法和巨大精神痛苦發泄出來，這樣可減輕患者的巨大的心理壓力。

其次要根據腫瘤患者的治療要求和營養需求，科學合理地調節好飲食，增加食欲，增加營養。

在整個治療過程中，作為親屬要想盡一切可能的辦法為患者的治療和康復提供情感寄托。腫瘤患者家屬是癌癥治療過程中很重要的一個方面，他們關心照顧患者的細微程度是影響患者康復的重要因素之一。

癌癥患者是社會弱勢群體中的弱勢群體，是困難人群中的困難群眾。社會上談癌色變的現象還存在著一定的市場，所以要及時地給患者宣傳抗癌明星戰勝癌魔的事跡。宣傳癌癥不是絕癥，是慢性病。是可以治好的。關鍵要有康復的信心！

2.2 要精神飽滿、情緒樂觀，生活安排得豐富多彩

如果精神上高度緊張，情感上過于脆弱，情緒易于被動等都會引起食寢不安、身體抗癌能力下降，導致病情惡化。

2.3 生活要有規律

既不要臥床大養，也不要過度勞累，更不要隨著性子來。無論作息時間、學習、娛樂都要有規律。規律的生活可使機體處于正常的工作狀態，這樣，腫瘤的復發、轉移也就無機可乘。

2.4 要注意調節飲食

癌癥患者在康復期要設法增進食欲，飯菜要清淡可口、葷素搭配、粗精兼食，既不能單調乏味又不可過于油膩，以易消化吸收為宜。進食時要環境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食，更不要暴飲暴食。

2.5 要積極治療其他并發癥

由于癌癥患者一般體質較弱，往往伴有并發疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿并心腦血管疾病等，在康復期要進行積極治療，為全面康復創造有利條件。

2.6 要進行適當的體育鍛煉，進行尊嚴心理治療

增強了體質也就自然增強了抗癌個人在患病之后的正確態度是：時時認識到自己是生活在現實中，而不是生活在對過去的回憶中；要向自己及社會，家庭提出合理的實際的奮斗目標；承認在自己的生活中出現了新的問題，客觀地認識它，并愿意和周圍的人一道去解決它；努力清除自己的消極情緒及悲觀想；主動地去做力所能及的事情；在治療中成為一個積極的合作者，把自己看成是整個醫療過程中的一個重要成員，即使在病情危急的時候，體力和精神上都要使自己癌癥患者姑息護理的一種新模式—保持尊嚴的護理，其中談到了尊嚴心理治療，以尊嚴的保持作為治療目標。對許多患者而言，和保持尊嚴連在一起的看法是：他們的某些特征會超越死亡本身的事件而繼續存在下去。在尊嚴心理治療中，要求那些瀕死患者以及認為是生命中最后6個月之內的患者在錄音中講述他們生活中最希望被人永久記錄和永遠記住的多個方面。根據尊嚴模式對患者提出一系列問題，這些問題的焦點是那些他們覺得最重要的事情以及最想要所愛的人記住的事情。不論他們是否覺得自己在生活中有重要作用，這一干預都能造成一種感覺：他們會留下非常寶貴的東西，要么感謝所愛的人，請求寬恕，留下重要的信息或指導，要么提供安慰的話語。覺得還有潛力可挖，使自己永遠處于樂觀心理狀態和境界。

2.7 音樂治療

音樂治療是一種能對晚期癌癥患者的疼痛和痛苦癥狀極有幫助的多樣化治療方式，包括發音技術、傾聽以及樂器表演。通過聆聽、欣賞樂曲，引起人體心理生理狀態改變，產生興奮或抑制的情緒反應，從而達到治療作用。

2.8 人際心理治療

癌癥患者及其配偶進行運用電話的人際心理治療目的是減少患者心理痛苦，增強癌癥治療期間的應對技能。治療以角色轉換、人際沖突和由癌癥促成的悲傷為焦點。接受高劑量化療的乳腺癌患者在化療期間每周同心理學者進行一次談話，對于家庭成員和癌癥患者的重要性，正在強化的對腫瘤治療和醫學護理設置的患者教育，以及癌癥治療結束后繼續的心理社會服務。

2.9 行為治療

行為訓練可幫助癌癥患者減輕心理應激和軀體并發癥，干預技術有漸進性肌肉放松（PMR）、催眠、深呼吸、生物反饋、主動放松和指導性想象（GI）。行為訓練可用于減輕癌癥患者的化療不良反應，還可用于減輕患者的一般性疼痛和痛苦。

總之，癌癥患者的心理護理和治療是一個絕不容忽視的臨床處理基本環節。良好的心理狀態，不但能催化出良好的治療效果，而且其本身也是一種獨一無二的治療方法，很多抗癌明星的健康心理也驗證了這一作用。