精心打造老年護理精品課程

孫夢霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽職業技術學院護理學院，湖南 岳陽 414000）

精心打造老年護理精品課程

孫夢霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽職業技術學院護理學院，湖南 岳陽 414000）

在老年護理教學中不斷深化課程改革，堅持以培養技能型、實用型人才為目標，根據老年護理崗位職業能力的需求整合教學內容，增強教學內容的針對性與適用性，創新教學方法與手段，努力進行“教、學、做”一體化教學；通過改善教學條件，將校內與校外實訓有機結合起來，大力培養雙師型教師隊伍，積極開展教學研究，解決教學中的重點、難點問題，將護理專業核心課程老年護理打造成省級乃至國家級精品課程，培養符合社會需求的高素質老年護理人員。

老年護理；精品課程；課程改革

精品課程是指具有一定特色和一流教學水平的優秀課程[1]。隨著社會經濟的發展，近年來，高等職業教育在我國得到長足的發展，并逐步進入成熟期。深化課程改革，加強精品課程建設是高等職業學校教學質量與教學改革的重要組成部分，是教育部正在實施的“高等學校教學質量和教學改革工程”的重要內容之一[2]。老年護理是護理專業的核心課程，是專業必修課，是“在生命周期理論指導下設置的護理臨床課程”。它是從老年人的生理、心理、社會文化以及發展的角度出發，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對老年人健康的影響，探求用護理手段和措施解決老年人的健康問題。它緊貼護理崗位，是一門實踐性很強的學科。2008年以來，在國家、學院教學改革的大背景下，護理專業也加強了課程體系改革，在老年護理的教學過程中，注重教學內容、教學方法、教學手段的改革，達到了理想的效果，促進了老年護理精品課程的建設。

1 根據崗位職業能力需求整合教學內容

1.1 整合課程內容

老年護理理論課以“應知、應會”為原則[3]，老年護理實踐課以“夠用、實用”為原則。按照老年護理技術服務領域的職業能力要求，使學生掌握老化的特點，能應用護理程序評估老年人的日常生活能力并提供老年人日常生活的護理，能應用專業知識對老年人常見病、多發病進行護理，能對老年人進行健康指導，同時培養學生良好的溝通能力，培養學生具有誠實守信的工作品質和嚴謹的工作態度，有愛心、耐心、細心，熱愛老年事業的職業情感。

1.2 設計教學模塊

根據教學內容設計為3個典型的模塊：自理老人護理模塊、介助老人護理模塊和介護老人護理模塊。每個模塊中有若干個子項目，每個子項目中有若干個工作任務。在理實一體化教室和醫院進行教學，實踐與理論教學學時比為1∶1。

1.3 基于能力培養設計教學過程

專職教師、醫院護理人員、社區護士及養老院護理員一起討論，根據職業崗位的典型工作任務，遵循“教、學、做”合一的行動導向，以學生為主體，由專任教師與兼職教師共同組織、實施教學。以工學結合為切入點，以用人單位的需求為導向，培養職業技術應用能力強和綜合素質高的應用型人才，旨在培養具有良好職業道德素質、扎實的護理專業基礎理論知識、能熟練掌握護理基本技能，能夠頂崗實習、獨立從事護理工作的高技能、應用型人才。

2 創新教學模式

教學模式的設計力求做到理論與實踐“零距離”，將教室、校內實訓室、附屬醫院、養老院乃至社區都融為一個“大課堂”，實現教學模式的創新。

2.1 情境教學法

情境教學法是將語言的教學內容放入能直觀感受的教學環境中，通過模擬或真實的教學場景達到幫助學生掌握相關知識和技能的目的。情境教學法在培養情感、啟迪思維、發展想象、開發智力等方面有其獨到之處。在目前老年護理教學中，主要通過角色扮演、讓學生早期接觸臨床的方式達到情境教學的目的。讓學生早期接觸臨床可以擴展教學場所（由原來的“教室-實驗室”2個增加為“教室-實驗室-臨床”3個），使理論教學、實驗室教學、臨床教學得以有機結合，使學生的人際交往能力、臨床思維能力、發現和分析問題的能力得到實質性的鍛煉和提高。

2.2 現場情境教學模式

以開放的教學病房、社區和養老院作為教學現場，以真實的病例作為教學對象，按照護理程序的要求進行教學，使學生在真實的工作情景中體會學習的樂趣，使學生親身感受職業能力培養的重要性。通過這種教學模式能夠激發學生的學習興趣，提高學生探索問題的積極性。

2.3 討論式教學法

討論法是學生在教師的指導下，通過集體（小組或全班）的組織形式，圍繞某個問題，發表自己的看法，從而相互啟發、搞清問題的一種教學方法。討論式教學法可以培養學生的思維能力和語言表達能力，培養學生運用理論知識解決實際問題的能力，加深學生對所學知識的理解，一般作為理論性課程的補充教學方法使用。在老年護理教學中，我們主要將討論法運用于案例分析的教學。

2.4 應用助學、助教手段

在課堂教學中充分利用多媒體教學設備，搭建網絡教學平臺，開展互動式網絡教學，實現信息化教學。

2.5 營造良好的實踐性教學環境

在實踐教學中通過課間見習、臨崗見習和頂崗實習，使學生對?？萍寄芎途C合技能的學習由淺入深并逐步強化。課間見習是學生先到病房課間見習，收集和評估老年人資料，書寫見習日記，后講授理論，體現“一見一學、學見結合”；臨崗見習是由附屬醫院的專職帶教教師“一對一”指導學生完成相應的?？萍寄懿僮?；頂崗實習是學生在臨床教師的指導下，對老年病人實施整體護理，達到強化理論、提高技能的目的，培養學生的綜合職業能力。

2.6 改變考核方式和評分標準

考核時，學生的理論成績占40%，技能操作成績占40%，平時成績占20%。理論考核方面，設計了老年護理題庫，進行有紙化考試和網絡在線考試，組題合理，評分客觀。在實踐考核方面，組織校內教師和醫院專家，根據老年護理技術專業人才培養目標編寫了《老年護理技能考核大綱》和《護理專業技能考核標準》，結合實際病例，推行了以操作技能為主的“床旁考試”。

3 改善教學條件

3.1 教材建設

教材應突出實用性，避免把職業能力簡單理解為純粹的技能操作，同時要具有先進性和前瞻性，應將本領域的發展趨勢及實際操作中應遵循的新標準、新知識及時納入其中。筆者正著手編寫有自身特色的校本教材《老年護理》，將《老年護理實訓指導》等配套教學指導書進一步修改、完善。按整體護理的模式，引入項目教學，以項目為導向，以任務為驅動，將老年護理知識點融入案例，使學生在完成任務時學習護理知識，解決護理問題，更好地體現本課程的特色。

3.2 老年護理理實一體化教室的建設

我校實訓中心占地4 000多平方米，包括多功能基礎護理實訓中心、社區老年護理實訓中心、急救護理模擬仿真實訓室，為學生提供?？萍寄芘嘤柡头抡嬗柧殘鏊?。

3.3 校外實訓基地的建設

我校先后與多家醫院、社區、敬老院簽訂教學合作協議，在校外有固定的簽約實習醫院68家。目前，我校的實訓基地遍布北京、上海、長沙等地，實習基地條件優良，能充分滿足老年護理教學實踐要求。我校老年產業園還建有實踐技能培訓中心，中心設有理論教室、老年護理技能培訓教室、教學評估辦公室。實訓基地不僅能夠滿足培養合格老年護理人才的需求，而且是培訓我校專職教師實踐技能的基地，同時又是我校聘任校外兼職教師和學生課間實習的基地。

3.4 網絡教學環境的營造

新建的圖書館裝備有500多個席位的電子閱覽室；校園網精品課程網絡與多媒體教室、學生寢室相連，可隨時免費使用，為學生的自學創造了有利條件；護理學院裝備的20間多媒體教室，均與校園網連接，使用率為98%。

4 教師隊伍建設

4.1 雙師型教師隊伍建設

學院鼓勵教師利用寒、暑假到校外實訓醫院進行實踐鍛煉，教師通過臨床實踐能及時了解老年護理的研究現狀和發展趨勢，有利于教師在教學中及時補充新知識、新內容，從而豐富教學內容，提高教學質量。通過這一途徑，培養了一批既有一定理論知識，又有較強專業實踐能力和豐富實際工作經驗的雙師型教師，教師結構在不斷優化，教師團隊全部取得了“雙師”資格。

4.2 中青年教師的培訓

選派2人攻讀碩士學位，對于40歲以上的高年資教師，每年安排其至少外出學習、交流2次，主持或主要參與2項課題研究，在省級以上期刊發表論文1篇以上，“一對一”指導新教師1名，下醫院服務2個月。

4.3 合理引進臨床專家

為使理論與實踐緊密結合、教學與臨床應用無縫對接，在學校的支持下，近年來從醫院聘任了幾位多年從事臨床老年護理工作，具有良好的職業道德和豐富臨床護理經驗，熱愛護理教育事業，有較高的專業學術水平，具備大學本科以上學歷的副高以上職稱的臨床護理專家承擔老年護理課程的理論教學和實踐教學工作，通過定期組織教學反饋和集體教研不斷提高教學水平。

5 積極開展科研

近2年，老年護理教研室申報課題5項，其中省級1項，市級1項，院級3項。在省級以上期刊發表論文二十余篇，通過科研的深入，鍛煉了教師隊伍，提高了教師的綜合素質，為進一步搞好精品課程建設提供了保障。

中國人口老齡化不斷加劇，老年護理人員嚴重短缺，培養合格的老年護理人員迫在眉睫，老年護理課程將遵循“以職業崗位為課程目標、以職業標準為課程內容、以教學模塊為課程結構、以最新技術為課程視野、以職業能力為課程核心、以雙師教師為課程主導”的要求[4]，提高我校的教學質量和人才培養水平。同時，精品課程的最終成果將體現在學生的學習質量、學生的就業率和學生為社會所創造的價值上[5]。我們將致力于為國家培養更多合格的老年護理人員，以促進社會的和諧發展。

[1]安秋月，劉星，黃雙麗，等.《護理學基礎》精品課程建設發展思路[J].護理研究，2006，20（6B）：1596.

[2]教育部.關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知（教高[2003]1號）[Z].2003.

[3]劉春生，徐長發.職業教育學[M].北京：教育科學出版社，2002.

[4]中共湖南省委、湖南省人民政府.關于大力發展職業教育的決定（湘發[2006]22號）[Z].2006.

[5]李丹，丁艷萍.精心打造《護理學基礎》精品課程[J].護理研究，2005,19（8B）：1590～1592.

G640

B

1671-1246（2011）08-0143-02