淺談靜脈藥物配置中心護士的崗位培訓

劉愛梅 邵火芳 張海燕

(江蘇省南通市腫瘤醫院 江蘇南通 226361)

靜脈藥物配置中心是根據國際標準建立的集臨床藥學與科研為一體的機構。依據藥物特性設計工作環境,由受過培訓的專業人員依靠先進的管理理念,按嚴格的操作規范進行全靜脈營養液、細胞毒性藥物、抗生素及其他藥物的配置。目前,我國靜脈藥物配置中心的藥物沖配工作大多數仍由護理人員承擔[1]。

1 培訓要求

1.1 帶教老師要求

具有一定的臨床經驗及帶教能力;熟練掌握靜脈藥物配置中心各項工作;善于溝通并有解決問題的能力。

1.2 護士要求

身體健康無傳染性疾病及皮膚病;工作積極主動,具有一定的理論基礎和實踐技能。

2 培訓目標

保證每個護士都受到專業的培訓。使她們熟練掌握靜脈藥物配置中心相關操作程序、崗位職責及法律法規,熟悉藥學基本知識、配伍禁忌并做到相互協作,保證高質量完成輸液配制任務。

3 培訓形式

采用多媒體教學、小組集中講解、實踐操作、組織討論、在崗指導、定期工作小結等培訓形式。

4 培訓內容

4.1 崗前培訓

4.1.1 相關理論基礎的培訓 由帶教老師對新調入的護士進行相關理論基礎的培訓。(1)成立靜脈藥物配置中心的目的及意義;減少細胞毒藥物對操作者和環境的危害;提高護理質量。(2)靜脈藥物配置中心的工作流程、潔凈區域劃分。(3)崗位職責、標準操作規程和相關規章制度 讓護士熟練掌握崗位職責、增強責任心。(4)藥學專業知識。

4.1.2 操作技能的培訓 (1)進出凈化區域的消毒、更衣,包括六步洗手法、連體防護服的穿脫及相關消毒隔離等。(2)凈化設備的使用、維護 護士熟練掌握生物安全柜,水平層流臺的工作原理及清潔、消毒方法,并嚴格按使用說明書進行操作和維護。(3)配制技術;熟悉各靜脈輸液的配制方法和技巧;配制細胞毒藥物時熟練掌握防護措施。(4)醫用廢棄物的處理,熟悉掌握醫用垃圾分類原則及細胞毒藥物廢棄物的處理。

4.1.3 相關法律、法規、政策的培訓 讓護士認真學習《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構靜脈用藥調配質量管理規范》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等,并嚴格遵守法律法規。

4.1.4 心理素質的培訓 靜脈藥物配置中心是醫院噪聲最強的地方,可達45～80db,噪聲超過60db時產生的干擾就會使人煩躁不安[2]。

4.1.5 職業道德和工作作風的培訓 培養護士自覺遵守職業道德,樹立以“患者為中心”的服務理念;具有高度的責任心和“慎獨”精神;愛崗敬業,工作積極主動;加強合作,善于處理好與藥師的關系。

4.1.6 突發事件處理的應急預案培訓 熟悉包括停電、火災、機器故障、細胞毒藥物意外溢出、銳器損傷等突發事件的處理及報告程序。

4.2 考核、建立培訓記錄

完成上述培訓后,被培訓護士和培訓老師均在培訓記錄上簽字。由護士長組織參加培訓護士進行考核,包括理論知識和操作技能考試,80分為合格?？己撕细窈?留檔保存。安排護士上崗。不合格的重新進行培訓。

4.3 在崗定期針對培訓

(1)每周一次召開工作總結會,對工作中遇到的問題進行討論,提出解決方案;對好的經驗和技巧給予肯定,并組織大家學習。(2)相關工作規范或程序變更時,組織護士進行學習以確保每位護士及時了解并執行。(3)對一些需反復強調的內容定期進行再培訓,不斷強化意識如無菌操作技術、查對制度及配制技巧以增強護士的責任心,保證輸液質量,確保用藥安全。(4)出現藥品外包裝相似或同種藥品規格不同時要組織護士學習,學會鑒別,避免差錯。(5)定期請藥師為護士進行藥學知識的講解;出現一種新藥,或引進新設備時組織護士進行學習。(6)鼓勵護士工作之余自學、參加學術交流會及相關培訓班等。不斷加大知識儲備,提高綜合素質。

5 結語

長期以來,靜脈輸液的配置都是由護士在病區的治療室完成。靜脈藥物配置中心是一種新型藥學管理模式,以成為目前醫院藥學管理的發展趨勢。嚴格控制的潔凈環境、完善的質量控制文件、受過良好專業培訓并嚴格按操作規程進行配置操作的工作人員是靜脈用藥配置質量的有效保證[3]。因此,應加強護士的崗位培訓,使她們具有高度的責任心和“慎獨”精神,嚴格遵守操作規程,高質量完成輸液配制工作,確?；颊哂盟幇踩?。同時督促她們工作中不斷學習,持續進取,全面提高綜合素質,使靜脈藥物配置中心工作不斷完善和發展。

[1] 劉新春,高海青.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治[M].北京:人民衛生出版社,2006:140

[2] 王益鏘.護理新理論新技術[M].太原:山西科學技術,1996:26～28.

[3] 金嵐,李芳,陸曉彤.靜脈藥物配置中心崗前培訓和再教育[J].醫藥導報,2009,6(28):817.