護理干預對社區高血壓患者的影響

商永梅 (吉林師范大學校醫院，吉林 四平 136000)

隨著人們物質生活水平的提高，生活習慣的改變，慢性非傳染性疾病已成為危害社區居民身心健康的重要原因。高血壓因其“三高三低一化”即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低，年輕化的特點，成為慢性非傳染性疾病的防治重點。護理干預對社區高血壓的治療起著積極、有效的作用。

1 護理干預

1.1 護理干預計劃方法

2010年6月某高校社區對1100戶社區居民進行健康體檢，檢出高血壓患者480例并建立健康檔案。對其進行集中護理干預性講座。

干預內容包括:低鹽飲食(食鹽量＜6 g/d);有氧運動(平均每天行走1000～2000米);按時服藥;戒煙限酒(飲酒量＜30 mL/d);控制體重(干預期間體重不增)。

10個月后再次進行血壓測量，并進行對比。

1.2 護理干預的目標

高血壓社區護理干預的目標是在社區人群中積極開展以健康教育為主，以高血壓防治為重點的護理干預，提高高血壓患者的知曉率與行為改變率。同時，增強社區高血壓高危人群和一般人群對高血壓的認識，了解高血壓的預防、治療和護理干預知識，降低社區高血壓的發病危險。

在社區內部建立嚴格的高血壓首診制度、登記制度、隨訪制度。最大限度地提高高血壓篩查力度，在社區內做到早發現、早診斷、早治療。

大大提高社區醫生高血壓診治的理論水平和護理干預的經驗水平。降低社區內高血壓的發病率，提高社區高血壓患者健康水平。通過嚴格護理干預管理制度，提高患者的干預率、服藥率、控制率，減少腦血管、心肌、腎衰、失明等并發癥的發生。

1.3 護理干預結果

護理干預前、后480名高血壓患者低鹽飲食人數、有氧運動人數、按時服藥人數、戒煙限酒人數及控制體重人數的變化見表1。由表1可見通過對高血壓患者進行有效護理干預后，不良的生活方式得到很好糾正。提示通過宣教可以降低高血壓發病的危險因素。

干預前后收縮壓由(156±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(144±10)mmHg，舒張壓由(89 ±8)mmHg降至(80±8)mmHg，可見收縮壓和舒張壓均下降明顯，說明護理干預和宣教對高血壓患者的血壓變化有明顯降低作用。

表1 護理干預前后各項指標的變化(n=480)

2 討論

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓或舒張壓增高(≥140/90 mmHg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓是心腦血管病的首要危險因素，如果不及時治療，高血壓將導致腦溢血、動脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。高血壓的危害非常大，必須引起高度重視。

由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。

護理干預是通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法。高血壓的發病和治療與患者的生活習慣息息相關，護理干預對高血壓患者的康復起著重要的作用。

通過對社區高血壓患者的護理干預能夠準確掌握患者的病情，做到高血壓危險因素有針對性地干預。同時能夠調動患者和家屬治療的積極性和主動性，讓患者掌握高血壓防治的相關常識和提高患者的風險意識。

護理干預和基本衛生知識的宣傳不但改善了高血壓患者的健康生活行為，提高了生活質量。也利于降低和穩定高血壓患者的血壓水平，減少心腦血管事件的發生。