馮現真
國家級臨沂經濟技術開發區人民醫院,山東臨沂 276000
靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確?;純狠斠旱捻樌M行,降低護患糾紛,提高家長對醫護人員的滿意度。筆者對該院2009年6月—2011年6月期間收治的150例門診兒科輸液患兒進行有效的護理干預,取得了良好的臨床療效,現報道如下。
選擇該院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象,其中男 167 例,女 133 例;年齡 1~8 歲,平均(4.16±3.28)歲;肺炎 72例,上呼吸道感染64例,支氣管肺炎57例,小兒腸炎42例,腹瀉35例,濕疹19例,其他11例。隨機將其分為對照組與干預組兩組,每組各150例。
對照組進行常規護理,干預組在對照組基礎上進行(認知干預、情感干預、行為干預及體位護理等)護理干預措施。兩組患兒輸液結束后,通過自制問卷調查方式調查患兒穿刺時的合作率、護患糾紛的發生率及家長對護理工作的滿意度。
采用SPSS13.0軟件進行統計分析處理,計量資料用(均數±標準差)表示,采用χ2檢驗。
干預組患兒穿刺時的合作率為77.33%,護患糾紛的發生率為7.33%,家長對護理工作的滿意度為88.67%,對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%,干預組明顯優于對照組,經比較差異均有統計學意義(P<0.05)。 詳見表 1。
表1 兩組輸液結束后情況比較[n(%)]
做好與患兒家長的溝通工作,尤其是1~4歲患兒的家長,因存在不同程度的溺愛心理,更需要患兒家長的配合?;純杭议L的配合與理解利于護士保持良好的心態,確保工作的順利進行。
建立舒適、干凈的就醫環境,允許患兒自帶物品、玩具到醫院,滿足患兒的喜好,讓其能更快、更好的適應新環境。對0~1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸,對2~7歲的患兒可多放些有趣的卡通片,其轉移注意力。
對合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式,指導患兒進行正確的配合,對患兒積極的合作予以適當精神表揚或物質表揚。對緊張的患兒,需予以適當的鼓勵,向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語言。以消除患兒恐懼、不安的心理,讓其能積極主動的配合治療。對不合作的患兒,切勿進行單純恐嚇或強硬的手段讓其進行治療,需多鼓勵,少批評,告知患兒輸液的重要性,滿足患兒所需,讓患兒產生信任感。
靜脈穿刺成功后,指導患兒擺放正確的體位,對頭皮穿刺者,需妥善固定,并適當轉移患兒的注意力,避免出現漏診。輸液過程中,醫護人員需經常進行巡視,確保輸液的順利進行,若出現異常則需馬上糾正。
靜脈輸液時兒科常見的給藥方式,患兒在輸液治療時,易存在不同程度的不良心理情緒,如焦慮、緊張、害怕等,從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進行,該研究對患兒進行了認知干預、情感干預、行為干預及體位護理等護理干預,結果干預組在穿刺時的合作率、護患糾紛的發生率及家長對護理工作的滿意度均明顯優于對照組,經比較差異有統計學意義(P<0.05)。研究結果表明,對患兒進行有效的護理干預利于輸液的順利進行。
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