淺議現代化模擬醫院在醫學院校教學中的應用

王 紅 何 平 于鳳秀

長春醫學高等?？茖W校，吉林 長春 130031

臨床基本技能是臨床醫學等專業的重要專業技能課程，通過本課程的學習，學生可以掌握從事臨床工作中所需要的基本技能，并通過實訓鍛煉了學生的動手能力。將現代化模擬醫院充分地應用于臨床醫學的教學中，運用理論和實驗一體的實訓教學，能較好的把握學生在臨床基本技能學習中經常遇到的難點問題，縮短醫學院校學生的臨床適應期，為以后從事臨床工作打下良好的基礎。

現代化模擬醫院在臨床教學中尤為重要，現代化模擬醫院的教學模式既迎合了學生學習的心里要求，又調動了學生的學習動機。

根據學生認知知識的特點，以及現代多媒體的特征等科學地進行現代多媒體教學設計，使學生更加直觀、形象地理解所講的內容。例如心肺聽診觸診是臨床醫護人員的基本技能，是醫學教學的重點難點，通過仿真電子標準化病人綜合教學系統實驗室可以掌握與心臟、肺部聽診有關的解剖聽診部位、順序以及常見的正常心音、呼吸音、異常聲音，產生的機理及臨床意義，了解了一些少見的異常心音和呼吸音。為了給學生提供一套科學的理論依據，規范、標準的操作技巧，現將心臟聽診多媒體教學軟件介紹如下。

從機理、出現時期、最響部位、呼吸影響、聲音性質、臨床意義等各方面對各種心音進行鑒別，具有聽診、放音兩種方式。心音聽診主要提供正常聲音、心音改變、額外心音、心律失常、心臟雜音、難點鑒別方面的心音。其中每一部分心音都從聽診部位、聽診、放音三個方面進行區別。

現代化模擬醫院在臨床教學中實施所需要具備的條件:教師在臨床教學中能否起到主導作用。在提高教師專業水平的同時營造自覺的學習氛圍，能熟練地運用現代化醫學教學模擬實驗室予教學中，使難學難講的醫學知識更加直觀、形象地被醫學生在臨床基本技能學習過程中較好的掌握。教學過程是教師和學生互動的過程，教學實施的前提是學生具有扎實的公共計算機知識，有一定的專業水平。臨床專業課都是在大二開設，大多數學生已經通過了計算機基礎課的學習，很多還通過了國家計算機二級考試，這些為他們在多媒體教學系統學習醫學專業知識奠定了較好的基礎。我校檢體診斷技能實訓中心即包含了表2所示的理論與實驗一體化教學的實驗室設置及教學功能。

表2 檢體診斷實訓區教學分布情況一覽表

實訓中心 實訓室數量 實訓室名稱 實訓室專用設備 教學功能檢體診斷實訓室2 4 胸部檢查網絡多媒體教學系統多功能模擬70個網絡多媒體教學計算機36臺掌握與心臟、肺部聽診有關的解剖聽診部位、順序以及常見的正常心音、呼吸音、異常聲音產生的機理及臨床意義。檢體診斷實訓室3 2 傳統診斷實訓室多媒體教學系統診查床不銹鋼雙層器械車14個，實驗備品體格檢查基本技能。多媒體演示，教師示教后，同學兩人一組互相檢查、糾正，教師總結，學生操作演示。檢體診斷實訓室4 1 病例討論室 多媒體教學系統，診查床2個多媒體演示，利用標準化患者練習問診，完成住院病歷的書寫，教師審閱批改。檢體診斷實訓室4 2 檢驗室 多媒體教學系統，顯微鏡，離心機等多媒體演示，利用臨床病例，分析相關檢查的臨床意義，理論聯系實際，教、學、做一體化。檢體診斷實訓室5 2 體腔穿刺實訓室全自動多種穿刺叩診電腦模擬人8個脊柱穿刺模型10個診查床10個腹膜腔穿刺、胸骨骨髓穿刺，骨穿的教學、示教及訓練。檢體診斷實訓室5 2 心電診斷實訓室多種心電圖電腦模擬人6個診查床10個心電機2臺媒體演示，如何正確使用心電圖機，理解心電圖各個波段的意義，能對典型心電圖做出正確的診斷，學生分成小組，交替練習操作。

我校的現代化模擬醫院具有生動、全面、系統、實用的特點，例如腹部觸診體征繁多，各有差異，特別是在病人身上進行多次反復的觸摸會給病人帶來諸多的不便和痛苦，即使在條件較好的教學醫院內實習由于病源短缺，個別典型病例也很難遇到，由仿真的人體軀干和微電腦控制器及控制軟件組成的電子標準化病人，具有極高的仿真性與全面性，可提供多達40余種的腹部觸診、聽診，對于個別病癥有疼痛的表現時，還有逼真的疼痛聲音提示。

實踐證明，現代化的模擬醫院對醫學教育尤為重要。運用影像、聲音、圖像、文字及動畫等多媒體教學手段，可克服教師和學生在學習中的生疏感，可形象地把知識呈現給學生，達到思維訓練和能力訓練相結合的目的，提高了學生的綜合能力?，F代化醫學教育模擬醫院的建立勢在必行，也是衛生部醫藥院校實驗設備“評估”的硬件基本要求。

［1］徐俊良．系統化構建中醫學專業實踐教學體系的探索［J］．遼寧中醫藥大學學報，2011，12:221－223．

［2］張琴．提高醫學生臨床技能的方法與途徑［J］．遼寧中醫藥大學學報，2011，12:78－80．

［3］魏繼航．醫院內部醫療設備維修管理相關問題探討［J］．醫療設備信息2004，19(2):65－66．