體檢信息管理系統簡介

楊子妮

健康體檢是利用現代醫學手段和方法進行身體檢查，目的在于早期發現疾病和影響健康的危險因素，以利盡早減低危險因素和采取干預措施，預防、延緩、終止疾病的發生、發展。信息資源、信息技術和信息化在醫院管理尤其是對體檢中心的發展有著巨大的作用[1]。當今，人們的健康意識和疾病預防意識不斷增強，定期體檢已經成為人們健康保健的重要內容。軍隊官兵的定期體檢、單位員工以及個人的定期體檢的需求，使得體檢人數迅猛增加。為此，解放軍401醫院于2010-08-01正式成立了集健康體檢、健康咨詢、醫療及保健為一體的全信息化健康體檢中心。筆者所在體檢中心以深圳坐標公司全數字信息體檢管理系統為基本框架，不斷修改、完善、補充了體檢信息管理系統，為醫院健康管理開辟了一條嶄新的途徑。

1 體檢信息管理系統的概念和特點

體檢信息管理系統是構建在數據（信息）采集與傳輸技術、計算機網絡技術、數據庫建立、多媒體技術、體檢業務需求等基礎上的一個體檢管理平臺。在該平臺上構建的體檢信息管理可實現個業務模塊之間的信息共享，并在此基礎上搭建查詢、調度和輔助決策的自動化信息系統。本體檢信息管理系統有以下特點：

1.1 采用體檢條碼管理技術 對受檢者身份采用條形碼管理，快速、準確。由體檢號貫穿于系統始終，可通過對條碼的掃描讀取，大大減少了人工輸入的出錯率，同時也方便了結果的錄入和數據查詢。

1.2 全數字無縫對接 健康體檢信息系統是基于高可靠性、完整性、結構開放性的設計理念，采用模塊化的結構方式，充分保證整個系統的良好擴展性和靈活的數據維護，通過網絡、數據接口將醫院的所有診斷設備、檢驗、各臨床單科查體與His系統、Lis（lab information system）系統和PACS（picture archiving and communication system）系統實現無縫對接、連接到計算機管理網絡[2]，從而實現全院數據共享，體檢中心能及時接受和采集檢驗結果及影像學檢查報告，大大提高了工作效率，使得體檢工作和體檢信息的管理更加準確、規范和完善。體檢信息一次輸入永久保存和被調用，無法隨意變動和修改。

1.3 自動定制體檢套餐項目 系統可根據實際需要，將體檢表格分為通用、定制和組合，可以任意組合，并通過空白單，可以任意定義體檢項目，滿足了不同體檢類型人員的體檢要求。通用類用于普通體檢人群；定制類 用于與有協議的用人單位（指定項目）；組合類用于自由組合，靈活機動，滿足一切體檢顧客的需要。

1.4 全程控制電子報告 從建立基本信息開始到各種結果輸出打印，計算機全程權限控制，在中間環節中沒有可以被第三方軟件（如word）打開編程的可能，分檢、總檢結果誰輸入誰負責，確保了資料的可靠性、真實性和安全性，避免了傳統手工操作所造成的錯檢、漏檢和隨意涂改的可能，可減少醫療糾紛，保證體檢質量。

1.5 操作界面簡便實用 醫師在一個軟件界面內完成一個檢查項目的輸入操作，可靈活選擇全鼠標或全鍵盤操作，因為后臺模塊子系統擴展、維護達到90%錄入工作，使得界面漢字輸入極少，工作效率大大提高。從檢查結果、體檢結論到建議、健康指導全部都由計算機完成，最后呈現的健康體檢報告標準、規范、清晰、完整，便于受檢者閱讀、易懂。避免了手工書寫過程中的繁瑣、量大、耗時、易錯、體檢資料無法妥善保存等諸多等弊端。

1.6 靈活獨立計價收費功能 系統自身具有獨立的計價收費功能，內嵌有各類項目的體檢收費標準。

2 健康體檢信息管理系統的操作流程

體檢流程包括單位和個人信息的登記、體檢項目預約、體檢人員報到、發放導檢單、分科醫師檢查，各科醫技人員檢查后將體檢結果直接錄入電腦，待全部檢查結果輸入到位，主檢醫師匯總審查、資料室打印體檢報告、收款處體檢收費、受檢者取回報告。健康體檢后臺管理子系統為基礎支持部分。見圖1。

圖 1 健康體檢信息系統流程

3 體檢信息系統的模塊組成及功能

整個系統分為健康體檢后臺管理子系統和健康體檢管理子系統兩部分。健康體檢后臺管理子系統是為體檢基礎數據維護和管理而專門設計開發的一個獨立系統，該系統分為：數據維護、模塊設計、權限維護、數據對照等幾個功能模塊。其中數據對照模塊是通過與檢驗系統、功能檢查系統的對接，自動采集檢驗結果及檢查報告。健康體檢管理子系統分為：體檢登記預約、檢查報告管理、體檢費用管理、體檢查詢統計等幾個功能模塊。見圖2。

3.1 健康體檢后臺管理子系統模塊主要功能 該系統主要實現體檢基礎數據維護和管理功能。①數據維護模塊主要功能包括：醫師設置、體檢科室設置、體檢項目設置、體檢項目組合設置、項目組合的屬性設置、體檢套餐設置、體檢中心基本情況的設定、與醫院其它系統的接口設定、體檢基本項目字典的設定，保證了系統的準確性和規范性；②數據對照模塊主要功能包括：體檢系統檢查項目與His、PACS系統檢查項目對接、體檢系統檢查項目與Lis系統檢驗項目對接，以便從His、PACS、Lis系統直接取回檢查結果、檢驗結果，實現與醫院其它系統的無縫連接；③模塊設置主要功能包括：項目屬性字典設置、項目屬性描述字典設置、疾病字典設置、科室常用小結設置、主檢建議和健康指導字典設置；④權限維護模塊主要功能包括：角色管理、角色授權、用戶管理。主要實現對不同角色、不同用戶的授權和安全管理。

圖 2 健康體檢信息系統與醫院其它系統的關系結構

3.2 健康體檢管理子系統模塊主要功能 體檢登記預約模塊主要功能包括：團體預約登記，主要用于登記和修改體檢單位信息、預約體檢項目、預約體檢時間并支持套餐的建立和批量預約。個人登記預約：用于登記和修改個人信息。也可以在預約的同時登記體檢項目。

3.3 檢查報告管理模塊主要功能包括 體檢分科管理，分檢在系統中以工作站的方式出現。分檢主要分為醫師檢查、功能檢查、檢驗科檢查。醫師檢查包括內科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等科室；功能檢查包括放射科、超聲檢查、心電圖等科室，檢驗科檢查包括生化、免疫、臨床檢驗等[3]。各工作站通過體檢條形碼，顯示人員信息、產生默認的正常檢查結果，利用模塊詞庫完善檢查結果、默認系統登入時的醫師、時間等信息，保存后產生體檢結果。分檢結果、功能檢查結果和檢驗科檢查結果會從His、PACS、Lis等系統自動獲取。主檢醫師可根據這些結果列出匯總結果、對匯總結果的解釋和建議、健康指導。

健康體檢信息管理系統運行1年多來，取得了顯著的應用效果，高效地完成了急速增加的大量受檢者，明顯地提升了醫院的整體形象和體檢中心的競爭力，取得了很好的社會效益、經濟效益，為體檢中心拓展業務提供了很好的技術平臺，為體檢中心的信息化建設打下了良好的基礎。

[1]馬中立，張 凌.醫院信息化對醫院現代化建設的作用[J].中華醫院管理雜志，2006，22（5）：350-351.

[2]楊德文.基于His的醫院體檢信息系統的設計與開發[J].醫學信息，2006，19（11）：52-53.

[3]田聯房.基于計算機的醫院體檢信息管理系統的設計和實現[J].中華現代醫院管理雜志，2005，3（1）：11-13.