高職高專醫學院校組織胚胎學實驗教學考核方法改革探索

尹華偉

·衛生論壇·

高職高專醫學院校組織胚胎學實驗教學考核方法改革探索

尹華偉

目的探討傳統與現代相結合的組合式實驗教學考核方法在高職高專醫學院校組織胚胎學教學中的應用效果。方法以我校2011級大專學生為研究對象，采用傳統與現代相結合的組合式實驗教學考核方法?？荚嚱Y束后通過與2010級學生的實驗考試成績做統計分析對比，以及在2011級學生中做調查問卷兩個途徑來綜合評價改革后的實驗考試方式的主、客觀效果。結果2010級學生的實驗考試成績為(15.36±5.32)分，2011級學生的實驗考試成績為(17.43±4.22)分，兩組比較有統計學意義(t=6.84，P＜0.01)，2011級學生的成績優于2010級學生。調查問卷顯示，絕大多數學生對采用傳統與現代相結合的組合式實驗教學考核方法在提高考試效率和考試質量、提高學習的自主性、加強對自身素質及動手能力的培養、有利于培養科學、嚴謹的學習態度、引導學生重視知識的運用及能力的培養等方面發揮的作用予以肯定。結論傳統與現代相結合的組合式組織胚胎學實驗教學考核方法具有較好的效果，值得在同類院校推廣。

高職高專醫學院校;組織胚胎學;實驗考試;教學改革

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我校2011級三年制大專班學生作為研究對象，共2200名學生。

1.2 教學方法 在形態學實驗室采用傳統與現代相結合的組合式實驗教學考核方法。具體實驗考試分為兩部分:

第一部分:器官辨認。學生獨立使用光學顯微鏡自主觀察1張組織切片。教研室與形態學實驗室聯合制作考試專用切片。每張切片上有所學習過的34個器官中的5個器官，每套題按適當比例選擇匹配，組合5個不同器官，石蠟切片，HE染色，并進行編號，共制作20套考試專用切片。主要考查學生對器官組成及結構特點的辨認和知識的綜合分析與應用能力，以及顯微鏡的基本操作能力。學生隨機抽題，5個器官共計5分。不僅要在規定的時間(10 min)內辨認出器官的名稱，還要填寫出辨認依據，且其中必須有各器官的特征性結構。隨機抽題，相鄰同學的切片均不同，可有效的防止考試作弊。

第二部分:利用多媒體課件考查組織、結構或細胞的辨認。制作實驗考試專用的幻燈片課件。所有圖片全部采自學生實驗課用過的教學切片、電鏡照片及胚胎學模型等，經過精選后，在顯微數碼互動實驗室用數碼圖像分析系統攝像并制作成圖文并茂的多媒體幻燈片，既有提問又有精確的指示。例如:箭頭所指為哪種基本組織、箭頭所指為什么細胞、箭頭所指為什么器官的什么結構等。共編制40套內容匹配、難度相當的試題，并分別進行編號，彌補切片考試的不足之處。每套試題考查15張幻燈片，共15個結構，計15分。每張幻燈片停留半分鐘，要求只寫出結構名稱，不用寫辨認依據，每套試題考試時間小于20 min。

1.3 評價方法 實驗考試完成后，通過與2010級學生的實驗考試成績做統計分析對比，以及在2011級學生中做調查問卷兩個途徑來綜合評價改革后的實驗考試方式的效果。

2 結果

2.1 兩個年級實驗考試成績的比較 實驗考試總成績為20分，2010級學生的實驗考試成績為(15.36±5.32)分，2011級學生的成績為(17.43±4.22)分，兩組比較有統計學意義(t= 6.84，P＜0.01)，2011級學生的成績優于2010級學生。

2.2 傳統與現代相結合的組合式實驗考試方法效果評價調查問卷發放給2011級學生，以無記名方式填寫，共發放2200份，回收2115份，回收率為96.14%，且全部有效。調查內容與結果見表1。由表1可見，傳統與現代相結合的組合式實驗考試方法在提高考試效率和考試質量、提高學習的自主性、加強對自身素質及動手能力的培養、有利于培養科學、嚴謹的學習態度、引導學生重視知識的運用及能力的培養等方面得到了絕大多數學生的肯定。

表1 效果評價項目與結果(例，%)

3 討論

目前，我國很多醫學院校都在進行組織胚胎學實驗考試的改革。采用的方式有:學生用顯微鏡自行觀察切片并進行文字描述;用計算機多媒體組織胚胎學實驗考試課件來進行考試［3，4］，尤其是后者在近年來被各醫學院校廣泛采用。但這兩種考試方式都有其優缺點:前者的優點是既考查了學生對所學知識的掌握程度，又考查了學生的基本操作技能，但缺點是只能考查器官，不能考查結構、組織、細胞等，考試范圍較窄，考查不全面。后者的優點是能夠在器官、結構、組織、管道、細胞等方面全面考查學生，而且省時省力，學生考試時不使用顯微鏡，僅通過觀看多媒體課件中的圖片和問題進行答題;但組織學實驗中一個重要的基本技能是正確、規范使用顯微鏡，所以該方法的缺點是既沒有體現對學生基本技能操作的考核，也可能導致學生在實驗教學中不重視基本技能的培訓。

為了能夠全面考查學生對知識的掌握程度，又不忽視對學生基本技能的考查，我們在實驗考試中綜合運用了兩種考試方式，有機結合，揚長避短，優勢互補。既結合了二者的優點，又有自己的特點，如在規定時間(10 min)內利用顯微鏡辨認器官的切片考試部分，不僅要求學生辨認器官，還要寫出判斷依據，其中必須包括器官的特征性結構，這不僅考查了學生的基本技能操作，因為只有規范使用顯微鏡才能有效地觀察切片，做出正確判斷，也考查了學生運用所學理論知識分析、判斷、解決問題和歸納、總結的綜合能力?？荚囁们衅M行了不同的組合、編號，相鄰學生切片完全不同，可有效防止學生作弊及泄題。多媒體課件考試克服了顯微鏡下指針移動、搞錯題號等問題，減少了人為失誤，保證了考場秩序;所有學生考試要求和難度基本相同，精選圖片清晰，解決了切片不能完全統一的問題;多套考題更換方便，既避免了考題泄露的可能，又保證了考試的準確性、公平性;允許多人同時考試，在較短時間內完成學生考核，考試結果可比性強，提高了考試效率和考試質量。因此這種組合式實驗考試對學生要求高，能夠客觀、公正的考查學生的學習水平。

新的實驗考試方式在實驗教學開始老師就已告訴學生，因此促使學生在學習過程中，不但注重基本技能操作的規范性，重視觀察每張切片，而且在觀察中不斷把所學的理論知識運用到實際觀察中，并總結、鞏固和加深了所學的理論知識，切實做到了理論與實踐相結合。

從本次改革探索兩方面的研究結果看，采用傳統與現代相結合的組合式實驗考試方法驗證了學生既擁有扎實的理論基礎知識，又有熟練、規范的基本操作技能，并且絕大多數學生對此方法在提高學習的主動性、激發學習興趣、培養學生綜合能力和科學素養等方面發揮的作用予以肯定。

綜上，我們所進行的實驗考試改革不僅能夠全面、客觀、公正、真實地考查學生對所學知識的掌握程度，同時也注重對學生基本技能操作的考核，促使學生重視實驗課的學習，注重理論與實際相結合，做到對所學理論知識進行歸納、總結，運用其分析、判斷、解決問題，培養了學生良好的學習態度和學習風氣，創造了醫學形態學實驗考核的新模式。在實際運用中得到了教與學雙方的歡迎，值得在同類醫學院校中推廣應用。

［1］ 教育部.關于加強高職高專教育人才培養工作的意見．

［2］ 陳偉，李季蓉，陸祥，等.組織學與胚胎學實驗考試改革探討．中國醫學教育技術，2010，24(5):548-550．

［3］ 黃河，戎錫云，鄒鷹.數碼顯微互動實驗室對組織學考試成績的影響．中國高等醫學教育，2006，20(2):51-52．

［4］ 郭洪勝，安長新，陳東，等.組織胚胎學多媒體教學中出現的問題與對策．中國醫學教育技術，2007，21(2):130-132．

The reform and exploration of the experimental teaching evaluation of histology and embryology in higher

vocational medical colleges and universities YIN Hua-wei.
Shandong Medical College，Linyi 276000，China

Objective To investigate the effects of the combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation in teaching histology and embryology in higher vocational medical colleges.MethodsOur school level 2011 college students as the research object，the traditional and modern combination of combined experimental teaching evaluation organization to implement the experiment test.At the end of the course，through the class of 2010 and the experiment test scores do contrast and self-designed questionnaire surveys were used in the class of 2011 to test the experimental examination way after reform of the subjective effects.ResultsThe examination results in the class of 2010 were(15.36±5.32)points，and(17.43± 4.22)points in the class of 2011(t=6.84，P＜0.01).The combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation could raise test efficiency and quality examination，stimulate the harmony and foster students'interest in learning，etc.ConclusionThe combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation has good effect，worth in the similar institutions promotion．

Higher vocational medical colleges and universities;Histology and embryology;Experiment test;Teaching reform

276000 臨沂，山東醫學高等?？茖W校

教育部《關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》指出，高職高專教育要“以適應社會需要為目標”，知識的運用是目的，能力是目標［1］。高職高專醫學院校學生在校學習時間僅兩年，兩年時間既要學習醫學理論知識，又要進行醫學技能訓練，和本科教學相比，時間緊，任務重，這就要求高職高專的教學更應該注重“以應用為目標，理論課教學以必需、夠用為度，專業課教學加強針對性和實用性”的發展方向。

21世紀對醫學人才的素質、能力的要求使得實驗教學的地位、作用、質量標準都有了明顯的變化，也促使實驗教學的內涵更加豐富。實驗教學對人才能力培養的特殊性，使得提高實驗教學在醫學教育中的重要地位的觀點逐漸被大家所認同。因此，培養高質量的醫學人才要求實驗教學擴展其功能，不再僅只是訓練基本操作、印證理論和加深對理論的理解，更重要的是，實驗教學要著重培養學生分析和解決問題的綜合能力，培養學生創造性的才能、培養學生探索未知的科學素養，這才是實驗教學更高層面的主要目的。

組織胚胎學作為一門理論性和實踐性都很強的醫學形態學基礎課，將為其他基礎醫學和臨床醫學提供正常人體的顯微結構和人體發生及其發育機制的基礎知識，是各專業醫學生的必修主課。而組織胚胎學實驗教學，更是強化其理論知識、增強形態觀念、培養學生智能、理論聯系實際、全面實現醫學人才培養目標的一個重要環節，對醫學生創新能力的培養具有重要的作用。實驗教學考核則是檢驗學生對教學內容的認知程度、客觀了解教學效果的一種手段，也是培養學生實驗技能、督促學生加強學習和記憶的有效方法?？茖W、合理的實驗考試是評價教學的重要手段之一。傳統的組織胚胎學實驗考試方式存在各種弊端，不能在基本技能以及基本知識的掌握方面全面地考查學生，已不適應新時期對醫學人才培養所提出的要求，實驗考試改革勢在必行。

歸納目前各醫學院校組織學實驗考試有兩種方式:傳統的學生用顯微鏡自行觀察切片并寫出器官名稱和現代的應用計算機多媒體課件進行實驗考試。我們比較了兩種考試方法的優缺點，結合校情、學科特點及目前的領域發展趨勢，對我校的組織胚胎學實驗教學考核方法做了一些改革和嘗試。將傳統的與現代的兩種實驗考核方法有機結合［2］，從而揚長避短，優勢互補，創造了醫學形態學實驗考核的新模式，提高了考試的科學性、真實性，保證了考試的公平性和準確性。具體匯報如下。