刺五加腦靈液治冠心病心絞痛療效觀察

王麗君

（天津市東麗醫院，天津 300000）

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧壞死而引起的心臟病。心絞痛即為在此基礎上心肌負荷增加引起的心肌急劇的暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。目前西醫治療心絞痛的藥物多以硝酸酯類、阿司匹林、鈣離子拮抗劑等治療，多數患者可得以控制，但仍有一部分患者癥狀頑固且反復發作[1,2]。本文述在西藥治療基礎上加用中藥刺五加腦靈液對我院內科60例心絞痛患者治療進行臨床觀察，收到較好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例選擇標準全部符合國際心臟病學會及世界衛生組織所通過的診斷標準。入選的病例均為2009年2月至2010年2月內科就診的冠心病心絞痛的患者，共60例，男39例，女21例，年齡49～71歲，平均年齡62歲，隨機分為治療組（30）例與治療組（30）例，對兩組治療效果進行比較。兩組病例年齡、病程及心絞痛分級均無顯著差異。

1.2 治療方法

所有患者均予以心絞痛常規治療，口服阿司匹林、硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗凝劑及調脂藥等，治療組在常規治療基礎上加用刺五加腦靈液（哈藥集團中藥二廠生產）每次10ml，于早、晚服用。兩組療呈均為12周。

2 療效觀察與結果

療效標準為：顯效：癥狀消失或基本消失。有效：癥狀改善或心電圖改善。無效：癥狀及心電圖均無改善。兩組癥狀及心電圖改善比較見表1及表2。

表1 兩組心絞痛癥狀改善情況比較

表2 兩組心電圖改善情況比較

3 討 論

心絞痛是冠心病中常見的一種類型，其病理主要為冠脈內存在粥樣硬化斑塊，當各種誘因致使粥樣斑塊破裂，誘發血小板聚集，血粘度增加，冠脈血流急劇減少，可誘發心絞痛，嚴重可發生急性心肌梗塞，出現心律失常、心力衰竭、心源性休克或猝死，直接威脅健康[3]。目前西醫治療藥物多為硝酸之類藥物、阿司匹林、鈣離子拮抗劑、抗凝劑、倍他受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及調制藥物等，但臨床中發現仍有部分患者療效不佳，尤其是睡眠差神經衰弱患者心絞痛反復發作，而在西藥治療基礎上加用純中藥制劑刺五加腦靈液口服可大大增加治療效果。刺五加腦靈液藥性溫和，能擴張血管，降低血粘度，促進血液循環，增加冠脈血流量，減少心肌耗氧量，并有抗炎、抗應激、調節免疫功能等作用[4]，刺五加也能增強垂體-腎上腺皮質系統的功能，提高機體的適應性及耐受性，對中樞神經系統具有興奮和抑制的雙向調節作用，改善睡眠消除疲勞，并且沒有一般的鎮靜催眠藥的嗜睡、疲乏降低日間工作效率等不良反應[5]。本研究結果表明，冠心病心絞痛患者在常規治療基礎上應用刺五加腦靈液可明顯減少心絞痛發作次數并改善心電圖變化，有良好的治療作用，且沒有明顯不良反應，值得推廣使用。

[1]葉任高.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2000:310-311.

[2]中華人民共和國衛生部醫政司.中國常見心腦血管疾病診斷指南[M].北京:科學出版社,2000:59.

[3]江一青,劉朝中,朱國英,等.現代冠心病學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:609.

[4]姜智,張偉,亓久生,等.刺五加對低氧培養的豬肺動脈內皮細胞分泌血管調節因子的影響[J].中華內科雜志,1998,37(3):230.

[5]王浴生.中藥藥理與應用[M].2版.北京:人民衛生出版社,1998:646-655.