黃明輝 劉力華
奧曲肽治療腸梗阻的療效分析
黃明輝①劉力華①
目的:探討奧曲肽治療腸梗阻的臨床療效。方法:回顧性分析2007年2月-2010年12月期間筆者所在醫院收治的80例腸梗阻患者,將所有患者隨機分為治療組與對照組,每組各40例。治療組在常規治療基礎上給予奧曲肽治療,對照組給予常規治療,密切觀察兩組患者的臨床療效。結果:奧曲肽治療組總有效率高于對照組,且奧曲肽治療組肛門排氣時間明顯短于對照組。結論:奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。
奧曲肽; 腸梗阻; 療效分析
腸梗阻(intestinal obstruction),主要指的是小腸(空腸、回腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)內容物由于某種原因造成通過性障礙。急性腸梗阻是外科臨床上多發、常見的急腹癥之一。根據世界衛生組織調查報告,腸梗阻的死亡率大約為6%~8%,每年死于腸梗阻的患者高達600萬[1-2]。近十來年,隨著我國社會經濟的發展和人們生活水平的提高,腸梗阻患者的發病率呈日趨增高的趨勢,越來越受到國內外醫學專家和患者的關注。目前,關于腸梗阻的治療方式分為術手治療和非手術治療,由于手術治療對患者的影響大,住院時間長,醫療花費大,非手術治療有著自己的獨特優勢。大量臨床研究表明,奧曲肽是治療腸梗阻的有效藥物之一[3]。為了提高奧曲肽治療腸梗阻的療效,及時有效地治愈腸梗阻,減少患者的痛苦,使患者盡快康復,筆者所在醫院2007年2月-2010年12月期間對收治的80例腸梗阻患者使用奧曲肽治療后,取得了滿意的療效,現報告如下。
1.1 一般資料 將筆者所在科2007年2月-2010年12月期間收治的80例腸梗阻患者隨機分為治療組與對照組,每組各40例。對照組男24例,女16例,年齡19~72歲,平均年齡38.6歲。按照疾病類型可分為:粘連性腸梗阻16例,麻痹性腸梗阻8例,惡性腫瘤所致腸梗阻10例,其他類型為6例。治療組男22例,女18例,年齡20~75歲,平均年齡37.8歲。按照疾病類型可分為:粘連性腸梗阻18例,麻痹性腸梗阻4例,惡性腫瘤所致腸梗阻11例,其他類型為7例。本組全部80例患者根據臨床表現以及腹部平片診斷為腸梗阻。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 (1)對照組40例腸梗阻患者給予常規治療,禁食、禁水、胃腸減壓、補液、應用解痙劑及糾正水、電解質平衡等,在治療期間,定期檢查患者的血常規和電解質情況;(2)治療組40例腸梗阻患者在常規治療基礎上,給予患者首次靜脈注射0.1 mg奧曲肽,在10~15 min內注完,后以0.025 mg/h的速度持續微量泵入,連用4~6 d。密切觀察兩組患者的臨床療效。
1.3 療效評定標準 (1)顯效:在使用藥物之后,患者的臨床表現完全消失,腹部平片顯示積氣、積液完全消失;(2)有效:在使用藥物之后,患者的臨床表現基本消失,腹部平片顯示腸梗阻征象得到緩解;(3)無效:在使用藥物之后,患者的臨床表現無變化,腹部平片顯示腸梗阻征象未得到改善[4]。
1.4 統計學處理 應用SPSS 12.0統計軟件進行分析,計數資料采用字檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 療效 兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05),見表 1。
表1 兩組療效比較
2.2 肛門排氣時間 平均肛門排氣時間治療組為(3.5±0.6)d,明顯短于對照組(5.0±0.9)d,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。機械性腸梗阻是指腸道被阻塞,其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內異物阻塞3種情況。腸梗阻的危害大,病情兇險,具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導致[5-6]。嚴重威脅到患者的生命安全。
本研究結果顯示,奧曲肽治療組的總有效率高于對照組,且奧曲肽治療組肛門排氣時間要明顯短于對照組,說明奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。
[1] 梁世博,初曉杰,車彥鵬,等.奧曲肽用于腸梗阻非手術治療的臨床觀察[J].當代醫學,2010,16(24):139-140.
[2] 劉曉晨,劉成斌.奧曲肽治療腸梗阻的療效觀察[J].第四軍醫大學學報,2007,28(20):1877.
[3] 徐娟.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(6):3765-3766.
[4] 李雪云.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(21):40.
[5] 章旭燦.奧曲肽治療惡性腸梗阻29例臨床分析[J].醫學信息(上旬刊 ),2011,24(7):2043.
[6] 邢玉慶,殷東風,高宏,等.奧曲肽持續皮下泵入治療惡性腸梗阻的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2010,15(5):450-452.
10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.065
①永州職業技術學院附屬醫院 湖南 永州 425100
黃明輝
2012-05-05) (本文編輯:李靜)