張 穎
(山東省棗莊市中醫醫院,277101)
腹股溝疝手術常實施椎管內麻醉,該麻醉可使膀胱括約肌及逼尿肌松弛,膀胱排尿功能受抑制而導致尿潴留,術后病人常常需要使用導尿管。我們采用耳穴壓豆治療腹股溝疝椎管內麻醉術后尿潴留患者100例,報道如下。
本組100例,男64例,女36例。均為腹股溝疝術后尿潴留患者。
耳穴壓豆:取耳神門、皮質下、膀胱、腎、三焦、尿道。術者一手持耳輪后上方,另一手持探棒由上而下在選區內找敏感點,將耳豆貼于所選穴位上,用拇食指按壓至有酸、脹、痛等“得氣”感,每穴輪流按壓10次,每穴每次1~3min,術后1~4h分別再按壓1次。并配合心理護理治療。
患者術后通過按壓耳穴刺激自行排尿為有效,通過西藥或者導尿術排尿為無效。結果100例中顯效75例,無效25例。
椎管內麻醉可使膀胱括約肌及膀胱逼尿肌松弛,膀胱排尿功能受抑制導致尿潴留,加上患者術后切口疼痛,緊張焦慮等心理因素,患者不主動排尿或由于疼痛反射性引起尿道括約肌痙攣,導致膀胱過度充盈,造成排尿無力。耳穴壓豆可以通過刺激耳郭上的穴位,達到疏通經絡、運行氣血、調理臟腑的目的。通過應用耳穴按壓患者神門、皮質下、膀胱、腎、三焦、尿道等穴位,促進患者膀胱括約肌功能恢復,減輕尿道括約肌痙攣,以達到緩解尿潴留的目的。
耳穴壓豆具有操作簡便、禁忌證少、患者無痛苦等優點,將其用于腹股溝疝術后尿潴留患者,具有良好效果。配合心理護理,減輕心理壓力,從而達到更好的效果,值得推廣。