傷病員身份識別系統需求與設計

薛 晨，張 義，劉 源，張鷺鷺

(第二軍醫大學軍隊衛生勤務學系軍隊衛生事業管理研究所，上海 200433)

關于非戰爭軍事行動一線傷病員救治設備和搜救手段的研究較多，而針對批量傷病員的身份快速識別、快速分類、快速轉運、綜合管理等方面的研究相對較少。存在如傷病員醫療信息采集手段落后、采集到的信息有限、信息不能實現集成和共享、不能實現信息的追蹤等問題。傷病員識別、管理的合理化可以促進醫療救護過程中資源配置的合理化，可以提高醫療救護機構的運行效率，可能會成為其提高綜合效能的重要手段［1］。

1 需求分析

1.1 身份智能采集 系統需具備可以佩戴在傷病員身上的傷病員身份識別標識，當傷病員身份需要被識別時可以通過電子的方式被采集。該標識應盡可能脫離人工作用，實現智能采集;同時，該標識應無需電源供應，佩戴方便，體積小巧、堅固，能夠在各種野外環境下使用。

1.2 信息全面采集 系統采集到的信息不僅需要包括“靜態”的信息，如人員姓名、身高、體重、血型、藥物過敏史等基本信息;還需要存儲“動態”的信息，如體征變化、病史、治療記錄、用藥記錄等。保證醫務人員能夠及時、全面的獲取傷病員的醫療信息。

1.3 信息集成和共享 該系統能夠實現各子系統之間人員信息和醫療信息的集成共享以及自動傳遞，以便能夠對傷病員情況進行實時監控。

1.4 信息實時追蹤 該系統需實現對傷病員信息在不同醫療機構中的信息流轉，實現對醫療全過程信息的實時追蹤，以實現對傷病員進行有針對性地跟蹤治療。

2 系統設計

2.1 總體設計 考慮到非戰爭軍事行動醫療作業環境的特殊性，本研究中的傷病員身份識別系統將基于射頻識別技術(Radio Frequency Identification，RFID)進行研制，RFID是一種非接觸式的自動識別技術，通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據，RFID技術具有防水、防磁、耐高溫、使用壽命長、讀取距離大、標簽上數據可以加密、存儲數據容量更大、存儲信息更改自如等優點［2］。傷病員身份識別系統由多套射頻識別系統、中間件(Middleware)、數據庫系統、以及傷病員管理信息系統(WMS– Wounded Management System)組成［3］(圖 1)。

圖1 傷病員身份識別系統總體設計框架

2.2 射頻識別系統 射頻識別系統由電子標簽(TAG)，讀寫器(Reader)，終端(PC)組成。

電子標簽也稱作智能標簽，由耦合元件及芯片組成，每個標簽具有唯一的電子編碼，附著(或者嵌入)在物體上標識目標對象，分為有源標簽和無源標簽兩種。有源電子標簽自帶電源，能自動發射信號，并儲存讀取器所傳來的一些附加信息，讀取距離較長，適用于遠距離讀寫的場合;無源電子標簽，即沒有自己的電源供給的電子標簽，由讀寫器發出的高頻場提供能量，讀寫距離最高可達10米［4］。本研究設計了無源電子標簽——電子身份識別頸圈，主要應用于緊急或非緊急傷病員身份識別和醫療識別。

讀寫器主要包括高頻接口(發送器和接收器)和控制單元兩個模塊，用于讀寫電子標簽(電子身份識別頸圈)中的信息，然后將信息發送給終端設備。設計有作為前端信息采集設備的移動式讀寫器，如車載式讀寫器、PDA集成式讀寫器;以及作為救治機構內數據讀寫設備的固定式讀寫器，如門禁式讀寫器［5］。

終端(PC)主要用于與讀寫器的聯通，及時接收讀寫器讀取的相關醫療數據。

2.3 中間件 介于前端硬件模塊(電子識別器)與后端數據庫與應用軟件中間，是RFID系統的神經中樞。不僅具有信息傳送的功能，還須包含數據包分析與傳播、安全保證、錯誤恢復、網絡資源定位、路由選擇、消息與要求的次序優化以及提供排錯工具等服務［6］。根據目前國內最新研究成果，RFID中間件包含硬件接口、信息處理、業務管理、應用系統接口等模塊［7］。

2.4 數據庫系統和傷病員管理信息系統(WMS) 數據庫系統用于各種數據信息的錄入、分析、輸出、管理。傷病員管理信息系統控制傷病員的流轉，完成人員注冊管理、記錄用藥管理、醫務人員分配管理，以及整個系統的數據備份、數據查詢、數據統計、報表生成、報表管理。

3 功能設計

在醫療單位內部，從傷病員的送達到治療結束，都需要信息的詳細跟蹤、監控和管理。通過傷病員身份識別系統，可實現傷病員、醫務人員、藥品、醫療流程全方面監控、自動化管理。

3.1 傷病員管理 傷病員到達時，無需詢問即可通過身份識別頸圈對其身份進行識別，將傷病員同數據庫中信息建立關聯，通過獲得傷病員詳細信息在軟件系統的幫助下制定相應的醫療方案，之后不論傷病員進行何種活動或采取何種措施都將對其信息進行追加、修改、記錄。通過身份識別和指揮系統的配合，實現傷病員的安置、醫療、轉移、管理全程監控，自動記錄，并由計算機輔助提供決策支持。

3.2 藥品管理 通過對傷病員用藥的管理、規劃以及藥品RFID電子標簽、庫存管理軟件的應用實現對非戰爭軍事行動中醫療單元藥品的動態管理，并由計算機輔助提供藥品保障決策支持。

3.3 工作人員管理 通過對醫務工作者當前工作和未來工作安排的規劃，以及傷病員救治情況的規劃，結合輔助決策模型，實現對醫療工作人員的合理調配，保證工作人員的工作效率，滿足傷病員的醫療救護需要。

3.4 醫療流程管理 通過對醫療救護流程的監控管理，結合藥品物資與人員管理模塊功能實現，實時了解醫療救護效率變化，通過衛生人員、物資與醫療救護過程的合理配置，實現醫療救護專家系統輔助下的快速醫療救護流程科學管理與決策。

雖然傷病員身份識別在非戰爭軍事行動中的應用才剛剛起步，但是其巨大的潛力是有目共睹的。隨著技術的發展，傷病員身份識別系統在醫療指揮中的應用也將越來越廣泛，其數據采集處理的優點及動態的控制能力不僅會帶來傷病員管理水平的提高和醫務人員工作強度的減少，而且能夠對醫療指揮產生積極而深遠的影響，也將促進非戰爭軍事行動的發展。

［1］ 趙召輝，劉 斌.“戰場傷員快速分類識別系統”的研制［J］.實用醫藥雜志，2011，2(2):167.

［2］ 郭廣明.基于3G的RFID身份識別系統的信息安全研究［J］.Technology and Study，2011(7):14 －15.

［3］ 胡向東，安向陽.基于RFID的汽車生產物流跟蹤管理系統分析與設計［J］.計算機應用研究，2008，25(3):660－665.

［4］ 黃志中，尹小川，溫 凱.射頻識別技術在傷員救治中的應用［EB/OL］. http://tech. rfidworld. com. cn/2010 _4/20104396155467.html，2010 －04 －30/2012 －10 －28.

［5］ 王 宏.RFID自動識別設備的分類及選型初探［J］.微計算機信息，2005(1):79－81.

［6］ 鐘蕙安.RFID技術運作的神經中樞——RFID Middleware［J］.Electronic Commerce Pilot，2004，6(14):38.

［7］ 張宏斌，黃澤鴻.無線射頻識別技術中間件設計分析［J］.物流技術，2007，26(11):63 －64.