鄧玉艷
(廣西玉林市中醫院呼吸科,廣西 玉林 537000)
麻黃附子細辛湯加味治療肺癌發熱36例
鄧玉艷
(廣西玉林市中醫院呼吸科,廣西 玉林 537000)
目的:觀察麻黃附子細辛湯加味治療肺癌患者外感風寒發熱的臨床療效。方法:36例用麻黃附子細辛湯加味治療。結果:服藥1~2劑熱退體溫正常11例,服3劑熱退體溫正常16例,服藥5劑熱退體溫正常9例,熱退后精神體力恢復至發熱前狀態。結論:麻黃附子細辛湯加味治療肺癌患者外感風寒發熱療效顯著。
肺癌;外感風寒發熱;麻黃附子細辛湯加味
筆者用麻黃附子細辛湯加味治療肺癌外感風寒發熱36例,療效滿意,報道如下。
36例均為門診患者。男24例,女12例;年齡30~86歲,平均(52.2±7.6)歲;原發性肺癌24例,轉移性肺癌8例。均不同程度的受涼史,發病時間2~48h,體溫37.5~40.0℃,有惡寒、肢冷、頭項強痛、骨節疼痛、神疲乏力、舌淡苔白、脈緊等。
診斷標準參照《中醫內科學》[1]中“感冒—風寒感冒”。有受涼感風寒史,有不同程度發熱,有風寒感冒癥狀如惡寒、肢冷、頭項強痛、骨節疼痛,或兼有神疲乏力、鼻塞聲重、噴嚏、流清涕、咽癢、痰清稀色白、舌淡苔白,脈緊等。做血常規、胸片等檢查排除其他常見原因如肺炎等引起的發熱。
用麻黃附子細辛湯加味。麻黃10g,制附子6~9g,桂枝10g,黨參20g,藿香15g,防風10g,白芍15g,生姜10g,甘草10g。每日1劑,水煎服,每次100mL溫服,每日5~7次,用藥3天。服藥期間注意保暖,忌食生冷寒涼之品,對基礎病進行相應治療。
服藥1~2劑熱退體溫正常11例,服藥3劑熱退體溫正常16例,服藥5劑熱退體溫正常9例。熱退后精神體力恢復至發熱前狀態。
肺癌患者由于素體陽氣虛,或過食生冷寒涼損傷陽氣,或病后陽氣恢復不良導致機體陽氣不足,如不慎受涼,易感風寒。病機為衛陽被郁,正邪相爭,陽虛寒遏,陽氣不得宣發。證屬少陰太陽合病。治當溫經散寒,表里雙解。麻黃附子細辛湯加味方中麻黃發汗解表、解太陽表之寒邪,制附子扶陽溫少陰之里,細辛溫經通陽,桂枝溫經通陽,防風解表祛風,藿香化濕解表,生姜溫中散寒,黨參、甘草補中益氣扶正,白芍斂陰和營防發汗傷陰。諸藥合用,共奏溫經散寒、表里雙解之效,故效果較好。
[1]田德祿.中醫內科學[M].北京:人民衛生出版社,2005.
R255.1
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1004-2814(2013)01-015-01
2012-08-29