劉海蓉 吳丹
四川省成都市金堂縣第二人民醫院 四川成都 610404
褥瘡是由于身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏發生,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。從病理、生理學角度來說稱之為“壓力性潰瘍或壓瘡”[1]。筆者用爐甘石洗劑加紅霉素片治療壓瘡1例,取得了較好的臨床效果,現報道如下。
病歷資料:患者,男,67歲,因“言語不利,摔倒半天”入院,病員既往有腦出血手術史,術后一直右側肢體偏癱,有高血壓糖尿病病史。入院前半天,病員無明顯誘因出現言語不利,言語含糊不清,反應遲鈍,并出現摔倒,致左眼眶、頭部碰傷,伴嘔吐胃內容物1次。頭顱CT提示:右側蛛網膜下腔出血,右側硬膜下出血,左側基底節腦軟化灶形成,給予營養腦細胞、止血、脫水降低顱內壓,防止腦血管痙攣,對癥及支持等治療,病員于入院后第3天出現右側背部皮膚破潰,表面有大量滲液,筆者將紅霉素片壓碎后融入爐甘石洗劑涂在破潰的皮膚表面,每日1次,第2天皮膚破潰處滲液消失,表面干燥,持續使用1周后,破潰的皮膚表面結痂脫落,壓瘡痊愈。
褥瘡是長期臥床病人,特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發癥。據資料報道,褥瘡的發生率在急性病院大約在3%-14%之間,而在慢性醫療機構甚至可達25%。在荷蘭大于1%的衛生保健經費用于褥瘡的防治或支付因褥瘡所致的住院費用。美國的褥瘡治療費用每年高達10億美元。隨著社會的不斷發展進步,我國逐漸進入老齡化社會,年老體弱、生活不能自理的人群明顯增加,褥瘡的發生率隨之明顯上升[2]。壓瘡是臨床護理的一大難題,在病情的轉歸反面起著至關重要的作用,據有關文獻報道,每年有約6萬人死于壓瘡合并癥。
爐甘石洗劑是混懸劑,爐甘石是主藥,起吸濕、止癢、收斂作用;氧化鋅是主藥,具有收斂和中和皮膚酸性分泌物的作用;甘油是助懸劑,還具潤膚作用。羧甲基纖維素鈉是助懸劑。加入紅霉素后具有殺菌消炎的作用;壓瘡表面涂擦爐甘石洗劑后可以減少皮膚滲液,防止細菌生長,再加上預防壓瘡的綜合措施后,大大加快了壓瘡的治愈時間,減輕了病員的痛苦,提高了護理質量。
1 李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:81-82.
2 高波,李永超,曹建華.熟雞蛋皮內膜外敷治療Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的臨床觀察[J].包頭醫學院學報,2010,26(2):77 -78.