爐甘石洗劑：夏季“萬能藥”

□廣東省連州市北湖醫院副主任醫師 陳金偉

夏季炎熱潮濕，人們出汗多，易患夏季常見皮膚?。ㄈ缂被騺喖毙云ぱ?、膿皮病、濕疹、痱子、癬和手足口病等），除到醫院就診，初起時可試用復方爐甘石洗劑進行自我治療。

復方爐甘石洗劑由爐甘石、氧化鋅組成，具有消炎、止癢、吸濕、散熱、收斂和輕度防腐保護作用。其作為經濟實惠、見效快、副作用小的外用藥物，更是被不少人捧為“萬能止癢藥”。

合理選用效果佳

復方爐甘石洗劑適用于各種急性或亞急性皮炎（如膿皰瘡、蕁麻疹、濕疹、癬、痱子、手足口病等）。此外，有報道顯示其可用于：腋臭、長期臥床者骨隆起處（如尾骶部、枕部、踝關節等處）防治褥瘡；皮膚皺褶處防治感染、肛周炎；手足口病、帶狀瘡疹可在抗病毒的基礎上用本藥涂于患處，促進愈合。而且爐甘石洗劑的兩種主要成分不會被人體吸收，適用于任何年齡段的兒童，但含薄荷腦的爐甘石洗劑建議2歲以上兒童使用。

除了由爐甘石、氧化鋅組成的基本的爐甘石洗劑，復方爐甘石洗劑還可有多種類型，如抗過敏、抗細菌、抗病毒、抗真菌和抗理化作用，根據作用不同其成分也有差異。還有不少以爐甘石為主要成分的中成藥。大家可根據病種、病情對癥用藥。

1.理化性皮炎：如汗漬浸潤、蚊叮蟲咬、褥瘡、小兒尿布皮炎、新生兒臀紅等，可用含爐甘石15%、氧化鋅5%（或爐甘石、氧化鋅各8%）的復方爐甘石洗劑，以利吸濕、散熱、消腫、收斂和防腐保護患處。

2.過敏性皮炎：如蕁麻疹、濕疹、蚊叮蟲咬（有理化、過敏雙重反應）等，可用1%地塞米松爐甘石洗劑、1%苯酚爐甘石洗劑、1%樟腦爐甘石洗劑、1%薄荷腦爐甘石洗劑、1%冰片爐甘石洗劑等，其抗炎、消腫、止癢作用效果明顯。

美國梅奧診所提出，慢性蕁麻疹患者可以用爐甘石洗劑緩解瘙癢。但爐甘石洗劑不能根本上治療蕁麻疹，如果全身性多處出現蕁麻疹，要及時就診。

3.細菌性皮炎：如膿皰瘡、膿皮病、癰、癤、腋臭、肛周炎、皮膚皺褶處感染等，可用0.1%洗必泰爐甘石洗劑、0.1%利凡諾爐甘石洗劑、1%氯霉素爐甘石洗劑等，其抗菌效果好，皮疹消退較快。

4.病毒性皮炎：如水痘、風疹、手足口病、帶狀皰疹等，可在用抗病毒藥的基礎上，用2%阿昔洛韋爐甘石洗劑、2%利巴韋林爐甘石洗劑等，可減少滲出，促進結痂、痊愈。

5.真菌性皮炎：如癬（手足癬、體股癬、甲癬），可用2%酮康唑爐甘石洗劑、0.3%咪康唑爐甘石洗劑等；小兒尿布皮炎、新生兒臀紅并發真菌感染，可用3%制霉素爐甘石洗劑等，以抑殺真菌。

除上述外，還可根據個人情況選用以下以爐甘石為主要成分的中成藥。

1.龍珠軟膏：由爐甘石、冰片、人工牛黃、硼砂等組成，具有清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌的功效。本藥適用于熱毒蘊結者（癥見發熱，局部紅、腫、熱、痛明顯，瘙癢）的癤、癰和皮膚淺Ⅱ度燒（燙）傷。用法：涂于患處（或攤于紗布貼敷患處），每天1次。潰前涂藥宜厚，潰后宜薄。腫瘍未潰、無膿腐者不宜用。

2.創灼膏：由爐甘石、石膏、甘石膏粉（一種復方中藥粉劑）等組成，具有消炎、防腐的功效。本藥適用于濕毒者（癥見頭身困重，局部紅、腫、熱、痛，瘙癢）的褥瘡、外傷、手術后創口感染、濕疹、癰和癤。用法：涂于患處（如滲出多，每天換藥1次，滲出少，2～3天1次）；潰瘍陰證（患處紅、腫、熱、痛不顯）、未潰者禁用。

以上二藥孕婦慎用；用藥期間忌辛辣、油膩食物和海鮮、雞蛋。

避免接觸眼、口、鼻

復方爐甘石洗劑禁口服，使用前先用溫開水洗凈患處，搖勻藥液，再用棉簽蘸藥涂于患處，每天2～3次。涂后有涼爽、舒適感和短暫輕微疼痛（可忍受），瘙癢等不適感緩解，干后形成淡紅色（或灰色）粉狀簿層，1～2天后會脫皮（為炎癥皮膚脫落、更新）。用時避免接觸眼、口、鼻黏膜，同時爐甘石洗劑不適合涂在毛發部位，因為粉劑會引起毛發結塊，影響藥物吸收；不宜入口用于皰疹性咽峽炎；對藥物所含成分過敏者慎用；爐甘石洗劑是渾濁液，如果皮膚出現破潰流水、有明顯滲出，要停止使用爐甘石洗劑。

爐甘石洗劑的主要功效是止癢，收干后在皮膚上留下灰白色的粉狀薄層，有收斂皮膚的作用。一般情況無需清洗，如果抹在面部擔心影響美觀，涂抹10分鐘后可用濕毛巾將其擦掉。值得提醒的是，如經用藥3天病情未見緩解，患者應到醫院就診。