某小學教師腹部超聲檢查結果分析

李艷娟 戴偉川 胡惠 羅文秀 趙鑾姣

(廣州軍區桂林療養院特診科，541005)

某小學教師腹部超聲檢查結果分析

李艷娟 戴偉川 胡惠 羅文秀 趙鑾姣

(廣州軍區桂林療養院特診科，541005)

小學教師；健康體檢；超聲

定期的身體健康檢查是保證患病人群早期發現疾病、及時治療疾病、避免不良后果的有效措施。為掌握桂林市某小學教師身體健康狀況，有針對性地提出健康干預措施，特組織對該校91名教師進行腹部常規超聲檢查，現將檢查結果進行統計分析。

1 資料和方法

1.1 對象 91人為某小學教師(其中退休36人)，男性12人，女性79人；年齡23～81歲，平均48.8歲；按間隔10歲為一組，39歲以下者合并設為一組，70歲及以上者合并為一組，共5個年齡組。

1.2 方法 采用儀器為美國GE公司LOGIQ5型和VividS6型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz。體檢者禁食8 h以上，常規探查肝、膽、脾、雙腎，記錄超聲診斷結果。

1.3 統計學處理 采取回顧性分析的方法，對體檢結果進行分析。計數資料以百分比(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果(表1～3)

表1 各年齡段腹部超聲檢查異常情況[n(%)]

2.1 腹部超聲異常情況 檢出異常情況居前5位的分別是脂肪肝(17.6%)、肝膽結石(17.6%)、腎結石(4.4%)、腎囊腫(3.3%)、肝囊腫(3.3%)，其他共計7例(左腎錯構瘤1例、右腎下垂并左腎摘除1例、肝血管瘤1例、肝內鈣化灶4例)。其中新發現異常12例。

2.2 檢出異常情況與年齡的關系 表1檢出率為各年齡段的超聲異常人數占相應年齡段總人數的百分比。結果顯示，年齡與異常情況存在一定的相關性，并有逐年增加趨勢，檢出率明顯不同(P＜0.05)，其中60～69歲為肝膽異常情況的高發年齡。

2.3 檢出異常情況與性別的關系 表2顯示從患病人數看，檢出異常情況的百分比在性別間差異無統計學意義(χ2＝0.32，P＞0.05)。表3顯示從檢出異常的例數看(部分教師不止患一種疾病)，無論男性女性，肝膽異常的檢出率明顯高于其他病種(P＜0.05)。

表2 患病情況性別比較[n(%)]

表3 各種異常檢出情況性別分布[n(%)]

3 討論

本調查顯示該校教師健康狀況總體上不容樂觀，與國內相關報道[1-3]比較，該小學教師腹部器官超聲異常檢出率較高(45.1%)。男女性之間差別不顯著，可能樣本(該校教師總數)較小，且與此教師群體呈女性偏態分布有關，但男女教師均呈超聲異常高檢出狀態，這一現狀可能與該小學教師教學任務重，工作壓力大，空閑時間少，缺乏必要的鍛煉與調節有關；本調查脂肪肝檢出率高，其原因可能還與飲食習慣和飲食結構的不科學有關[4-6]；肝膽結石檢出率較高(17.6%)，可能因教師職業長期精神緊張，致自主神經功能紊亂、肝膽疏泄異常，影響膽囊排空，膽汁淤積而形成結石。尤其是進入老年，膽囊分泌膽汁以后排空功能延緩，膽汁濃稠刺激膽囊發炎，更易引發肝膽結石。此外可能與桂林處在喀斯特地區水硬度過大有關，尚需進一步跟蹤調研。調查還顯示50～69歲年齡段呈各種疾病的高發狀態，可能與此時期人體生理功能和社會環境適應能力逐漸下降有關[6]，尤其女性更年期過后，由于缺乏雌激素的作用，內分泌失調，各項機能迅速衰退；同時，50歲以后教師都即將或已經退休，很多教師由于不能很好地適應角色改變，容易導致疾病的發生[5]。

依據本調查，在防治策略上應重點關注肝膽疾病的預防和治療，并重點加強老年教師群體健康維護，而年輕教師群體的早期預防和全程預防，防患于未然也十分重要。要積極開展健康教育，倡導健康的生活行為方式，合理安排作息，勞逸結合，踴躍參加有益身心健康的文化娛樂活動。特別是針對脂肪肝、結石病多發的實際情況，要合理膳食，積極改變飲食習慣，科學調整飲食結構，有效采取綜合干預措施。此外，定期進行健康體檢，建立完善健康檔案，從本組檢出的各種疾病情況看，12例為無癥狀、首次發現的疾病，說明定期進行健康體檢十分重要，能為臨床診斷及時提供科學參考依據，指導疾病防治。

[1]孫恒松，田楨，袁玉瓊.河南油田729名中小學教師健康現狀調查[J].現代預防醫學，2005，32(7)：826-827.

[2]夏婭政.奉化市中小學教師健康體檢結果分析[J].中國學校衛生，2005，26(3)：256.

[3]呂守云.?？谑兄行W教師健康狀況調查分析[J].中國熱帶醫學，2004，4(5)：845.

[4]李艷娟，戴偉川，胡惠，等.361例公務員脂肪肝超聲檢查結果分析[J].中國療養醫學，2011，20(11)：1020.

[5]馬蓓.高校教職工脂肪肝的調查結果[J].保健醫學研究與實踐，2008，5(3)：43-44.

[6]肖瑾英，古慧萍.井岡山學院教職工脂肪肝及其相關因素調查分析[J].井岡山學院學報：自然科學版2006，27(8)：117.

1005-619X(2013)09-0835-02

2013-05-15)