2 276例飛行員大便隱血試驗的檢測結果分析

鄭紅霞 季軍

(空軍青島航空醫學鑒定訓練中心檢驗科，266071)

2 276例飛行員大便隱血試驗的檢測結果分析

鄭紅霞 季軍

(空軍青島航空醫學鑒定訓練中心檢驗科，266071)

目的 對飛行員大便隱血的檢查結果進行分析。方法 對2010-12—2012-12入院療養的飛行員大便常規的標本進行便隱血檢查，其中男2 255例，女21例，按年齡劃分20～30歲組872例；31～40歲組878例；41～50歲組463例；51～60歲組63例。并對檢查結果進行統計學分析。結果 4組間大便隱血試驗陽性率不同，差異有統計學意義(P＜0.05)。2 276例大便常規標本中，126例陽性標本，經復查為陰性的有72例，49例復查繼續陽性的支持消化系統疾病檢查結果，5例嚴重的建議進體系醫院進一步觀察治療。結論消化系統疾病在飛行員疾病構成中居于前位，大便隱血試驗陽性時，應及時結合消化系統檢查進行治療。

飛行員；大便隱血試驗；陽性

根據新的體檢項目要求，從2010年12月開始飛行人員體檢中增加了大便隱血試驗，小體檢和地勤人員均不參加。大便隱血檢查又稱便潛血試驗，是用來檢查糞便中隱匿的紅細胞或血紅蛋白、轉鐵蛋白的一項試驗，這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。飛行員長期在特殊環境及其他外界因素的作用下導致消化功能紊亂，最終導致消化系統疾病發生。消化系統疾病在飛行員中患病率高，在飛行員疾病構成中居于前位，嚴重影響飛行員的身體健康[1-3]。本文對兩年來檢查的2 279例飛行員大便標本檢查結果進行分析，并對陽性結果的原因進行了探討，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源 2010-12—2012-12來本院療養的飛行人員2 279例，男2 255例，女21例，年齡20～60歲，均為健康療養的飛行員。其中20～30歲872例；31～40歲878例；41～50歲463例；51～60歲63例。飛行員晨起留好標本后由護士統一收集，1 h內送至檢驗科檢測，所有標本均避免尿液、血液等污染，按照臨床檢驗規程要求留取。

1.2 實驗儀器 日本OLYMPUS顯微鏡。

1.3 檢測試劑 珠海貝索大便隱血試劑組(大便隱血免疫試紙條、顯色劑A、顯色劑B、簡易濾紙片、采樣棍)；青島日水質量濃度為0.009 g/mL的生理鹽水；自制去離子水。

1.4 方法 所有標本均按照臨床檢驗規程要求留取，0.5 h內完成檢測。檢測采用免疫法與化學法，以兩者均陽性或免疫法陽性為大便隱血檢測陽性。免疫法：制備大便標本稀釋液，用大便隱血免疫試紙條進行檢測。檢測結果以試紙條對照線(C)、測試線(T)出現紫紅色條帶為陽性?；瘜W法：將少量大便標本涂于簡易濾紙片的濾紙位，顯色劑A滴加1滴至涂抹標本處，待試劑完全滲透后，再滴1滴顯色劑B，5 min內濾紙片出現紫藍色為陽性。

1.5 統計學方法 試驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，采用χ2及非參數檢驗，評價各分組之間的差異，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2 276例大便常規標本中，126例陽性標本，均為男性。經復查為陰性的有72例，49例復查繼續陽性的支持消化系統疾病檢查結果，5例嚴重的建議進體系醫院進一步觀察治療。4組間大便隱血試驗陽性率不同，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 比較各年齡段飛行員大便隱血結果

3 討論

糞便隱血是消化道異常的早期預警，當消化道出血量較少時，糞便外觀可無異常改變，肉眼不能辨認。因此，對疑有消化道慢性出血的患者，應進行糞便隱血檢查，對消化道惡性腫瘤(如胃癌、大腸癌、息肉、腺瘤)的早期篩查意義重大。在消化性潰瘍時陽性率為40%～70%呈間斷陽性，消化道癌癥時(如胃癌)陽性率可達95%，呈持續陽性。其他各種疾病所致的消化道出血，均可呈陽性反應。國外研究表明[4]，每年進行便潛血檢測，可使大腸癌死亡率降低33%，每2年篩查一次，死亡率可降低15%。國內調查顯示[5]，及早檢測并對癥治療可有效提高存活率，早期大腸癌術后存活率達90%以上，而晚期卻不足10%。

長期特殊環境及其他外界因素的作用導致消化系統功能紊亂，最終導致飛行人員消化系統疾病發生。曾有飛行人員消化系統疾病統計結果顯示戰斗機飛行人員最常見的疾病分別為胃炎、消化性潰瘍、脂肪肝及結腸炎，其他的調查結果也顯示慢性胃炎發病率在各種消化系統疾病乃至全部疾病種類中居首位[1-3]。本次研究的結果與以上報道基本相符。在本次調查的2 276例大便常規標本中，有126例陽性標本，經復查后為陰性的有72例，初步分析認為飛行員入院后要求3 d內做入院體檢，由于前一天的飲食中含有綠葉蔬菜、豬血、鴨血等致便隱血陽性的飲食偏多，導致檢測結果的假陽性，通過對飛行員飲食結構調整后，假陽性率明顯得到控制。49例復查繼續陽性的標本結合鏡檢支持鋇餐、胃鏡、腸鏡等消化系統疾病檢查結果，5例嚴重的建議去體系醫院進一步觀察治療。

因此，在飛行員大便常規檢查中加查大便隱血試驗，可以早期發現消化道異常，降低飛行員消化系統疾病的發病率，對提升部隊戰斗力意義重大。

[1]劉軍蓮，高建義，李勇枝，等.飛行員疾病譜研究進展[J].航天醫學與醫學工程，2011，24(2)：151-156.

[2]沈江潔，馬罕，王紅.飛行人員消化系統疾病調查及鑒定[J].中華航空航天醫學雜志，2011，22(1)：39-40.

[3]段長農，吳桂云，鐘學軍.1986～2010年某醫院飛行人員消化系統疾病病歷分析[J].實用醫藥雜志，2011，28(9)：828-829.

[4]UK Colorcetal Cancer Screening Pilot Group，胡恩 坦.英國大腸癌篩查預試驗首輪結果[J].英國醫學雜志：中文版，2004(6)：380.

[5]徐富星.大腸癌研究現狀[J].國際消化病雜志，2006(26)：365.

1005-619X(2013)12-1133-02

2013-07-08)