ABC分析法在庫存區域規劃中的應用

陳華彪 （安徽省蚌埠市第一人民醫院，蚌埠 233000）

庫存管理一直是藥品管理工作的重點，同時也是藥劑科管理工作的難點。一方面，藥品的庫存能夠增強對外界或者內部環境變化的應變能力。保持一定數量的庫存有助于應對藥品市場的行情變化，保障藥品的正常供應，維護正常的醫療秩序；但另一方面，庫存的存在也會產生諸多問題，如占用大量的資金，增加庫存管理成本等。因此，如何提高庫存管理水平，在消耗人力、物力和財力最小的前提下，能提供及時、有效的藥品供應，是所有藥庫管理工作者共同追求的目標[1]。

ABC分析法的理論基礎是 “關鍵的少數因素和次要的多數因素”，它所揭示的這一規律普遍存在于社會的各個領域中，因而決定了其應用的廣泛性[2]。藥庫過去應用ABC分析法時，深入分析了當時醫院對藥品管理的需求，大部分將藥品資金占用額作為分類依據[3]。這樣分類確實能達到減少庫存成本和人力消耗、提高藥品的供應保障，但有時也會因忽視庫存資金占用額小的藥品而造成藥品缺貨。為此，根據當前醫院對藥品保障供應程度的要求及目前市場供應行情，本文從降低勞動消耗、提高工作效率的角度出發，將ABC分析法探索性地應用于藥品的儲位分配。在應用過程中，根據距離出入口的遠近對倉庫儲存區域進行直接分類，從而進一步實現了對藥品的間接分類，在很短的時間內收到成效，從而最終提高庫存管理水平。

1 ABC分析法的來源

ABC分析法又稱巴雷托分析法、ABC分類管理法、重點管理法等。它是根據事物在技術或經濟方面的主要特征，進行分類、排隊，分清重點和一般，有區別地實施管理的一種分析方法[4]。

ABC分析法是1879年由意大利數理經濟學家、社會學家維爾雷多·巴雷托提出。1879年，巴雷托在研究個人的分布狀態時，發現少數人的收入占全部人口收入的大部分，而多數人的收入卻只占小部分，他將這一關系用圖表示出來，就是著名的巴雷托圖，該分析方法的核心思想是在決定一個事物的眾多因素中分清主次。識別出少數的但對事物起決定作用的關鍵因素和多數的但對事物影響較少的次要因素。

1951年美國通用公司的狄凱將巴雷托曲線圖用于庫存管理，并將這種方法正式命名為ABC管理法。他還建立了 “投入與價值相適應的管理力量”的管理思想和管理方法。與此同時，美國質量管理專家朱蘭提出在質量管理中使用這種方法，即用ABC管理法分析產品質量的主要缺陷或缺陷產生的主要原因等。后來，在生產實踐過程中，人們發現經濟管理活動中也存在 “關鍵的少數與次要的多數”這種不均勻分布的規律[5]。

2 ABC分析法在藥庫管理中分類依據的建立基礎

2.1 ABC分析法應用現狀

國內對于ABC分析法的原理研究尚不透徹，在應用中也缺乏實用性、靈活性。首先，在實用性方面，結合當前庫存管理人員的知識結構，ABC分析法的原理和程序不能過于復雜、深奧，而應當讓藥庫管理人員易于理解和掌握，以方便應用于具體工作中；其次，在靈活性方面，ABC分析法應用的關鍵是，應當根據庫存管理的實際需要確定分類依據。庫存資金占用額并不是唯一的分類依據。過去通常采用以藥品資金占用額為分類依據的方法，是為了降低庫存資金占用和壓縮庫存量，最終提高庫存管理的經濟效益。而目前藥品處在買方市場的環境下，能否為患者提供滿意的服務已成為醫院培育競爭優勢的關鍵，庫存管理也應逐漸過渡到以提供快捷、有效的臨床服務為主要目的。

2.2 醫院藥品供應形勢的分析

目前醫藥經濟平穩快速發展，凸顯規模優勢，“十一五”期間，我國醫藥工業發展持續向好；醫藥流通行業銷售規模也同樣呈現穩步增長，我國醫藥商業總銷售額翻了兩番，復合增長率為20.1%。預測2015年中國將成為全球第二大藥品消費市場。

從醫藥流通價值鏈縱向來看，藥品流通環節多，醫院終端處于強勢壟斷地位，總體上藥品市場是供大于求，醫院藥品庫存基本上是藥商企業 “無償”提供使用，大多都在6個月以后才能付款[6]。由此說明，ABC分析法應用的關鍵是，應根據庫存管理的實際需要來確定分類依據，庫存資金占用額并不是唯一的分類依據。庫存資金占用額分類法已無太大實用意義。

2.3 當前醫院藥品庫存管理的首要任務

雖然醫院重視藥品供應的保障程度，但已經不再單純地強調庫存本身所產生的經濟效益。因此，目前醫院藥品庫存管理的任務，就是通過改進庫存管理工作，以盡可能低的人力、物力和財力消耗，來實現及時、快捷、準確的藥品供應。

3 ABC分析法在庫存區域規劃中的應用

近年來，藥庫為了減少庫存成本和人力消耗，提高藥品的供應保障水平，ABC分析法也曾被應用在庫存管理工作中，但效果并不明顯。其根本原因是在應用ABC分析法時，以藥品的資金占用額作為分類依據，這樣僅僅能幫助管理人員識別影響庫存占用資金的少數 “關鍵藥品”和多數 “非關鍵藥品”。在分類后針對各類物資制定管理方案時，包含了諸如對A類物資 “實行連續檢查策略，每天檢查庫存情況”、對B類物資 “實行周期性檢查策略，每月檢查一次”等要求。從理論上說，這些方案將在一定程度上對降低庫存量和庫存資金起到積極作用，但是在實際工作中，這些方案使倉庫管理人員的工作重點集中于占用庫存資金較多的藥品，加大了對各類藥品尤其對A類藥品的盤點分揀等活動的工作量，增加了藥品出入庫的時間，從而影響了藥品供應的及時性。因此，我們從減少人力消耗、提高藥品盤點與分揀效率的角度出發，探索性地將ABC分析法應用在儲存區域的合理規劃，以提高庫存管理水平。具體步驟如下：

3.1 收集并整理數據

以各倉庫為單元，通過倉庫管理信息系統查詢并統計最近6個月內，每個品種每月的出入庫次數，并按照次數多少將藥品排序。

3.2 劃分藥品儲存區域

應用ABC分析法的基本原理，并參考80/20法則的分類比例，根據這個法則，儲存在倉庫中85%的物料周轉來自于15%的儲存中的物料。因此，可以確定目前少數的 “關鍵因素”就是出入庫次數最多的藥品，將這一部分安排在離出入口最近的區域，對縮短移動路線，提高作業效率有最明顯的效果?，F按照離出入口距離的遠近，將倉庫貨架區域依次劃分為A、B、C三個區域，其中離出入口最近的A區貨位數約占倉庫總貨位數的5%～15%，B區貨位數約占20%～30%，其余貨位均屬于C區。以抗生素藥品為例，具體排序及分配結果見表1。

表1 半年內抗生素藥品針劑ABC儲存區域分配表

3.3 將排序后的藥品依次儲存在所劃分的三個區域

由于所劃分的區域為連續排列，因此在初次為排序后的藥品指定貨架貨位時，可以暫不考慮區域界限的影響。待將所有藥品安排完畢后，正式確定A、B、C三區的區域界限。

3.4 A、B、C三區的藥品管理方案

根據門診和住院部病房對藥品供應程度的要求，針對A、B、C三區的藥品分別制定相應的管理方案。存放在A區域的藥品，由于出入庫次數較多，為提高藥品的供應保障，適當增加盤點的次數，采用定量訂貨法；對B、C區域的藥品，周期性盤點庫存，采用定期訂貨法訂貨[7]。

A類藥品庫存計劃，應盡可能施以嚴格的控制：最完整、精確的記錄；最高的作業優先權；藥庫管理人員經常檢查；小心精確地確定訂貨量和訂貨點。

B類藥品庫存計劃，正常的控制：做記錄和固定時間檢查；只有在緊急情況下，才賦予較高的優先；B類藥品緊隨A類藥品，安放在較為有利的庫位，在不影響整個A類藥品作業安排的前提下，某些出入庫頻率較高的藥品可與A類產品中某些頻率稍低的藥品庫位做小范圍的調整。

C類藥品庫存計劃，盡可能簡單的控制：設立簡單的記錄或不設立記錄；可通過一季度或每季度一次的盤存來補充大量的庫存；給予最低的優先作業次序等。C類產品中某些涉及到急救藥品，此類產品雖不用安排在最有利的庫位，但是必須保證該藥品的庫存量，且應配備相應的條件保證藥品的有效性。

3.5 調整A、B、C三區的大小

經過一段時間的應用，門診和住院部病房對藥品的種類、數量需求會隨季節、人數的波動而出現變化，這時需要重新調整各區域的大小。調整的原則：A、B區域內的貨位總數必須控制在倉庫貨位總數量的40%以內，而且A區域貨位數應少于B區域貨位。這樣不但便于根據不同類別的藥品合理地分配管理力量，而且還可以集中主要精力在耗費人力、物力較多的藥品上，否則對倉儲藥品的分區管理將失去意義。

4 ABC庫存區域管理法的優點

設置藥品庫存的根本目的就是要保障藥品供應，提供快捷高效的工作方式。ABC庫存分析法能夠使得藥庫的管理工作有的放矢，直接抓住問題的關鍵，從而提高藥庫日常運作的效率。

通過對不同類別的藥品采用不同的庫存區域，可以在大體上保持庫存量動態平衡，在保證醫院醫療、科研需要的前提下，使庫存區域劃分經常保持在合理的水平上。減少無謂的庫存空間占用，合理利用庫存的位置，從而降低成本，提高庫存空間利用率，發揮優勢庫存區域的作用。

通過庫存區域分類劃分，藥品快速入庫，快速出庫，縮短了收貨時間，供貨商滿意；門診和住院部藥房在最短的時間也能及時得到補充，提高了藥庫的工作效率。

藥庫管理員大大縮短了盤點、分揀、搬運等活動的移動路線，減少了作業強度和作業時間，保證了藥品的及時供應，最終提高了庫存管理水平。

5 結語

ABC分析法是實現庫存科學管理的方法之一，推行ABC分析法進行庫存管理，不僅簡單易行，而且可以在很短的時間內收到成效。雖然ABC分析法還存在一些缺點，但是作為一種在庫存方面廣泛運用的科學方法，其優點還是顯而易見的，物品的分類管理對藥庫在作業效率的提高、服務水平的提升以及人力的節省方面作用巨大。

[1]江紅星，嚴安定，許杜娟.“品管圈”活動在提高藥品周轉率中的應用 [J].安徽醫藥，2013，17 （5）：518－520.

[2]王繁可，王文梅，周楠，等.口腔醫院門診患者抗菌藥物應用分析 [J].安徽醫藥，2013，17 （3）：518－520.

[3]牛紹利，孫成珍，尹文光，等.ABC分析法在我院藥品分類管理中的應用 [J].中國藥事，2010，24 （2）：192－197.

[4]馬靜，王曉青.ABC分析法在我院制劑室生產管理中的應用 [J].中國藥事，2013，27 （1）：100－103.

[5]陳蘊茹，黎月玲.采用ABC分析法調查本院2009年藥品使用情況 [J].今日藥學，2011，21 （4）：251－256.

[6]余興群.醫院藥品優化儲備方案探討 [J].中國藥房，2007，18 （4）：269－271.

[7]張元星，唐曙音，顧嘉欽，等.醫院貴重藥品庫存管理的優化 [J].中國藥房，2009，20 （34）：2676－2678.