定時器在ICU皮試中的應用

夏玉萍

在應用抗生素之前，每種抗生素均需要做藥物過敏試驗，以防止藥物過敏反應給患者帶來傷害。護理人員在執行藥物過敏試驗時，常規是進行皮內注射后，在皮試單上記錄觀察皮試結果的時間(皮試時間一般為15min)。然而，ICU護理工作非常繁重，在皮試期間，護理人員會進行其他的護理工作，特別是進行搶救的時候，因繁忙錯過看皮試的時間而影響皮試結果，需要重新進行藥物過敏試驗，不僅給患者造成了再次穿刺的痛苦，容易引起醫療糾紛，護理人員也會因為擔心皮試時間而影響其他工作的效率。為了避免延誤觀察皮試時間，我科2012年5月采用定時器報警提示護理人員觀察皮試結果的方法收到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科2012年5月－2013年6月隨機抽取的100例應用抗生素前需進行皮試的患者，將其隨機分為定時器組和傳統計時器組各50例。2組性別、年齡、用藥[1]及病情等方面比較，差異無統計學意義。所有病例皮試前均根據醫囑正確配置皮試液，執行藥物過敏試驗之前，詳細詢問患者及其家屬用藥史、過敏史。

1.2 觀察方法

定時器組:將定時器設置15min時報警，之后在患者上肢前臂內側注入皮試液，再按下定時器上的啟動鍵，將定時器放于患者床邊治療車上，定時器會按設定的時間報警，提醒責任護士觀察皮試結果。傳統計時組:在患者上肢前臂內側注入皮試液后，在皮試單或床邊記錄單上記錄觀察皮試結果的時間。分別統計2組觀察皮試時間的延誤率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件處理數據，皮試時間延誤率以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

定時器組皮試延誤率為10%，低于傳統計時器組的 30%，差異有統計學意義 (χ2＝6.25，P＜0.05)。

3 討論

臨床藥物過敏試驗是預防患者藥物過敏的首選安全途經。本文結果顯示，定時器組皮試時間準確率為90%，而傳統計時器組皮試時間準確率為70%。定時器組延誤主要是由于工作中的定時器放在患者床邊治療車上，而操作者需要離開床邊執行其他治療時聽不到報警聲。針對這一現象，我科采用兩個定時器同時工作，一個放在患者床邊治療車上，另一個由操作者隨身攜帶，有效避免了延誤觀察皮試的時間。

ICU護理人員執行皮試治療時使用定時器，定時器會在設定時間到時報警，提醒護理人員觀察皮試結果，能夠有效地提高工作效率，降低因重復注射而給患者造成的痛苦，在一定程度上提升了護理安全質量，減少了醫療糾紛。

[1]周虹，章曉云，李正蓮.定時器在藥物過敏試驗中的應用.護理學雜志·綜合版，2008，23(7):14－15.