《溫病學》“教-學”兩用案例庫構建研究

鄭秀麗,楊 宇,馮全生，郭尹玲，王浩中

(成都中醫藥大學，四川 成都 610075)

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《溫病學》“教-學”兩用案例庫構建研究

鄭秀麗,楊 宇,馮全生，郭尹玲，王浩中

(成都中醫藥大學，四川 成都 610075)

案例式教學法已廣泛應用于各中醫院?！稖夭W》教學過程中，構建規范化的《溫病學》“教-學”兩用案例庫具有重要意義。對構建《溫病學》案例庫的具體方法進行了探討，包括案例的篩選和分類等規范化基礎數據庫的建設，教師和學生兩用案例庫的設計與實踐等，通過數字化案例資源建設與共享，使“教-學”雙方各取所需，從而更好地服務于《溫病學》的教學工作，最終達到提高學生對溫病學知識的掌握和應用能力的目的，也可為其它課程的案例庫形成提供思路和借鑒。

《溫病學》；案例庫；案例式教學；“教-學”兩用

《溫病學》是中醫學的“四大經典”課程之一，既具有臨床課的性質，又具有基礎課的性質，是一門理論和實踐緊密相結合的學科，是從基礎向臨床過渡的橋梁課程，因此做好《溫病學》課程的教學工作具有重要意義。

1 構建《溫病學》案例庫的意義

隨著中醫教育的學院化，中醫教育已由既往的師承臨床切換到了大學教室，案例式教學法已成為中醫課堂教學的一種重要教學方法。所謂案例式教學，就是在課堂中以臨床病案為載體，通過討論、問答、講評等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關的概念或理論，并培養學生高層次能力的一種教學方法。這種教學方法的優點在于使學生成為教學的主體，從而充分開發學生的潛能，提高學生分析問題的能力，進一步培養學生的臨床思維能力[1-2]。

目前，案例式教學法已廣泛應用于各中醫院校溫病學的教學過程中，案例式教學法應用是否成功的關鍵在于是否選擇了適合的案例。筆者發現，目前各中醫院校溫病學案例教學中存在的問題主要有以下幾個方面：①部分案例的規范性不夠；②部分案例的典型性不夠；③部分案例的代表性不突出；④關于溫病的案例眾多，如何篩選適用于教學的案例缺乏一定的標準和尺度；⑤教學時運用案例的目的不止一圖，有時是“從例到理”，有時又是“從理到例”，部分未上臨床的教師和部分青年教師感到不能信手拈來；⑥案例的共享程度不夠，即使在同一教研室一般都是每個教師都有自己的案例，導致各人重復查選。

因此，構建規范的《溫病學》教學用案例庫亟不可待，通過數字化案例資源建設與共享，使教師們能輕松便捷地選擇到恰如其分的案例，滿足不同案例教學的目的和需求，從而更好地服務于溫病學的教學工作。

同時，案例教學的目標是啟發學生對現實問題的思考和進一步探索，基于問題和探索問題是案例教學法的核心特點[3]，因此，還需選擇部分案例經過教學設計后面向同學開放，啟迪學生思維，提高學生運用溫病學知識的實際臨床能力。

因此《溫病學》“教-學”兩用案例庫的構建，將為溫病學的教學提供病案保障。既能服務于教師，又能服務于學生，具有“教”和“學”兩用效果，是提高溫病學教學效果和提高學生學用能力的資源基礎和重要途徑。

2 《溫病學》案例庫構建方法

筆者認為，構建《溫病學》案例庫的方法可以是通過對歷代和現代溫病病案的篩選和分類整理，構建可共享、可查詢、可檢索、可引用的數字化溫病學教學用案例資源庫，幫助教師在溫病學案例式教學活動中便捷地查詢到適合自己授課內容的恰當案例，圍繞案例素材豐富案例教學內容，進而提高《溫病學》課程的案例式教學效果。具體步驟如下。

(1)收集案例。案例的收集范圍包括中醫歷代溫病病案和現代溫病病案；案例的來源包括書籍、文獻報道等公開出版的著作或刊物。檢索方法：如以溫病名著或溫病名家醫案為線索進行檢索，或以溫病中的篇章關鍵詞進行搜索，或以溫病中的方名為關鍵詞進行搜索，或以溫病名家的名字為關鍵詞進行搜索等。

(2)篩選案例。篩選案例的主要目的有兩個：一是保證案例的規范性；二是保證案例的代表性。案例的納入標準：要體現溫病特色和溫病學術思想精粹，如體現溫病的衛氣營血辨證或三焦辨證思維等。案例的篩選通過三個環節實現：一是前期收集案例時的初篩，二是入庫前的二次篩選，三是對于經過二次篩選基本確定下來的案例通過專家咨詢論證完成最終篩定。

(3)案例入庫。將最終篩定的案例錄入《溫病學》教學用案例庫。

(4)案例分類。對已經入庫的案例進行分類整理。分類方法采用多重分類法：一是按辨證思維方式分，如分為衛氣營血或三焦辨證；二是按照溫病的基礎理論分，如該案例體現溫病基本理論中的某個知識點；三是按照治法分，如某案例體現溫病的哪種特色治法；四是按照溫病病名分，如分為風溫、暑溫、濕溫等；五是按方劑分，如某案例體現某個溫病名方；六是按照醫家分，如分為葉天士、吳鞠通、薛生白、王孟英等；七是按照年代劃分，如宋金元、明代、清代、民國、新中國等。此外，還可根據具體案例調整分類方法，如還可將典型或突出案例組成為經典案例庫或精品案例庫等。

(5)案例庫的功能建設。一是案例庫的存儲功能；二是案例庫的查詢檢索功能；三是案例庫的共享功能；四是案例庫的更新維護管理等功能。

(6)案例庫的開放。案例庫建成后，組織《溫病學》專業教師和老教授一起對部分案例進行教學設計，設計好的案例資源將鏈接到溫病學課程的網絡課堂和課題組前期的“辨證思維能力訓練平臺”，免費向同學開放，便于同學查閱學習、思考討論和交流。

3 結語

本文是對《溫病學》“教-學”兩用案例庫構建的初步探討，體現教學“雙主體”并重，使“教-學”雙方各取所需，最終達到提高學生對溫病學知識的掌握和應用能力的目的。 案例庫的建設可分階段進行，第一階段建設的重點在于基礎數據庫規范化建設，尤其是案例的篩選和案例的分類兩大關鍵環節；第二階段的建設重點在于教師和學生兩用案例庫的設計與實踐。本案例庫的構建思路和模式除了適用于《溫病學》課程，也可為其它課程的案例庫構建提供一定借鑒。

[1] 楊淑慧.《溫病學》病案教學法淺探[J].國醫論壇，2012，27(6):50-51.

[2] 陳龍全，劉小琴，王紅權.《方劑學》課堂教學中應用病案式教學法總結與體會[J]. 教育教學論壇，2013，13(8):223-224.

[3] 譚飛燕.以案例教學鏈作為本科院校國際貿易專業雙語課程中的主導模式[J]. 中外企業家, 2013,41(3):214-245.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-07-08

鄭秀麗(1981-),女，成都中醫藥大學講師，研究方向為溫病學及其教學。

R254.2

A

1673-2197(2014)19-0134-02