林貞 陳愛萍
(南京軍區福州總醫院第一附屬醫院手術室,福建 莆田351100)
現骨科股骨干骨折髓內釘內固定術、股骨頸骨折空心釘內固定手術體位一般都采用骨科牽引床。這種特殊的手術體位導致患者會陰部術中長時間局部壓迫而容易發生軟組織損傷,術后會感覺會陰部不適等。為此,我們采用了一次性使用棉紗墊保護會陰部法,防止會陰部軟組織損傷,其效果得到了肯定?,F將方法介紹如下。
1 材料 棉墊、3L粘貼手術巾
2 方法 在腰硬聯合麻醉或全身麻醉后,將患者的雙下肢稍微屈膝外展,用一塊規格為35cm×25cm的一次性使用棉紗墊折疊成所需要的大小,使能完全覆蓋會陰部,再用3L粘貼手術巾將棉紗墊粘貼固定在患者會陰部起保護作用,并覆蓋棉墊邊緣外約5cm,用手撫平;若是男性患者,應將外生殖器向上提拉擺放好再進行粘貼固定,避免陰莖及陰囊受壓。
3 優點 (1)牽引床會陰支持柱質地比較硬,而棉紗墊質地柔軟,使用牽引床過程中可以保護會陰部因長時間受壓而發生軟組織損傷;(2)用3L粘貼手術巾將棉紗墊完全粘貼固定在會陰部,可以防止術前皮膚消毒時消毒液濺到會陰部;(3)棉紗墊是一次性使用且無菌,避免了交叉感染;(4)此方法還可以保護患者隱私。