超敏C反應蛋白對小兒支氣管哮喘的診斷價值探討

蔣紅俠　周彬　吳杰斌

【摘要】 目的 探討在診斷小兒支氣管哮喘過程中超敏C反應蛋白的重要作用。方法 選擇2011年2月至2013年2月我院收治的50例小兒支氣管哮喘患者和50例進入我院進行常規體檢的健康兒童作為研究對象，將哮喘患者設定為研究組，健康兒童設定為對照組，對兩組患者進行血清檢測，對比分析研究對象血清中的超敏C蛋白水平。結果 相比于健康兒童組而言，小兒支氣管哮喘組患者的血清超敏C反應蛋白水平要高出很多，兩組對象超敏C反應蛋白水平對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 支氣管哮喘患者的超敏C反應蛋白水平要高于正常人的蛋白水平，診斷超敏C反應蛋白水平對于提高小兒支氣管哮喘有較大臨床價值。

【關鍵詞】 超敏C反應蛋白；小兒支氣管哮喘；診斷價值

文章編號：1004-7484（2014）-06-3068-02

【Abstract】Objective to study the Chinese super sensitivity in the diagnosis of infantile bronchial asthma process the important role of c-reactive protein.Methods in February 2011 of our hospital in February 2013，50 cases of infantile bronchial asthma patients and 50 cases in our hospital for regular health children as the research object，set asthma patients to the team，set the healthy children as control group，serum tests on two groups of patients，comparative analysis in patients with allergic protein C levels in the serum.Results compared with healthy children series，infantile bronchial asthma patients serum hypersensitive c-reactive protein levels are much higher，two groups of hypersensitive c-reactive protein levels compared to significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion the bronchial asthma patients hypersensitive c-reactive protein levels higher than normal.

【Key words】 Hypersensitive c-reactive protein；Infantile bronchial asthma；Diagnostic value

小兒支氣管哮喘屬于兒科常見疾病，是一種呼吸道常見病，在季節交替、溫度變化比較異常的春秋兩季屬于發病高發期。近年來，有多項研究報告指出，小兒支氣管哮喘發病人數不斷增高，發病率有明顯升高趨勢。由于支氣管哮喘若長期沒有根治，那么將會容易發展成為終身難以治愈的頑疾，給患者及其家屬生活帶來非常大的困擾。所以，盡早發現和治療是提高患者生存質量的一個根本方法。本研究主要探討在診斷小兒支氣管哮喘過程中超敏C反應蛋白的主要作用，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2013年2月我院收治的50例小兒支氣管哮喘患者和50例進入我院進行常規體檢的健康兒童作為研究對象，將哮喘患者設定為研究組，健康兒童設定為對照組。50例研究組中，男童30例，女童20例；年齡1-6歲；最短病程6個月，最長病程2年；血常規檢查中，除了12例有白細胞增高之外，其余38例患者白細胞均無變化。對照組50名兒童中，男童21例，女童29例；年齡0-4歲。兩組對象在性別、年齡等基礎資料對比差異不顯著（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均在空腹狀態下取靜脈血進行血清超敏C反應蛋白測定，測定方法采用的是免疫比濁法。研究組在進行血清檢測時首先需要對患者的病情進行嚴重程度分級，也就是從輕到重依次為間隙狀態級別（一周出現一次氣促和胸悶等狀態、一個月內夜間出現的哮喘次數小于兩次）、輕度持續級別（一周出現一次以上氣促、胸悶等癥狀。一個月出現夜間哮喘次數超過兩次，但一周出現夜間哮喘次數小于兩次）、中度持續級別（每天均出現哮喘癥狀，每周均有超過一次的夜間哮喘，哮喘正常影響正常睡眠）以及重度持續級別（每天癥狀頻繁出現，夜間哮喘出現次數較多，患者體力嚴重下滑）四個等級[1]。然后再依次對這四個級別患者的血清進行測定。對照組對象進行血清檢測時不需要進行病情嚴重程度劃分，直接進行血清測定。

1.3 統計學意義 數據處理方法應用統計軟件為SPSS13.0，組間數據用t檢驗，組間對比差異具有統計學意義，以P<0.05表示。

2 結 果

相比于健康兒童組而言，小兒支氣管哮喘組患者的血清超敏C反應蛋白水平要高出很多，兩組超敏C反應蛋白水平對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。兩組血清超敏C反應蛋白水平對照結果，見表1。

3 討 論

由于小兒身體各機能發育都還不成熟，因此在春秋這兩個溫度變化比較異常的季節非常容易并發支氣管哮喘等呼吸道疾病[2]。由于支氣管哮喘若長期反復發作且無法得到根治，那么將非常容易演變成為終身惡疾，影響患者的生存質量，所以必須要盡早治療。尤其對于身體各機能正常發育和成熟的兒童來說，發病后盡早確診和采取針對性的根治治療對于提高患者及其家屬的生活質量有非常重大的意義。

臨床多方觀點均認為，支氣管哮喘是呼吸道中多種細胞共同作用的結果，屬于慢性氣道炎癥反應。一旦出現這種炎癥反應，那么將會直接造成可逆性氣道受限出現，而可逆性氣道受限又會容易誘發呼吸道病毒感染，最后通過咳嗽、氣促以及胸悶等癥狀表現出來。這種哮喘癥狀在清晨和夜間出現的幾率最大。由于大多數兒童初次出現支氣管哮喘年齡都比較小，所以在診斷過程中誤診或者漏診的幾率都非常高。超敏C反應蛋白是人體一種普通存在，一般機體健康的狀態下血清中的超敏C反應蛋白的含量都非常低，而一旦機體受到病毒感染出現炎癥或者受到嚴重創傷，那么血清中的超敏C反應蛋白水平則會快速上升。所以，在診斷感染、炎癥性疾病時可以通過檢測血清超敏C反應蛋白的方式進行判定。本研究結果顯示，小兒支氣管哮喘組和健康兒童組研究對象的血清超敏C反應蛋白水平對比有明顯差異，兩組測定結果對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義?？梢?，測定血清超敏C反應蛋白水平可以作為診斷小兒支氣管哮喘的一個重大依據。

總而言之，超敏C反應蛋白在支氣管哮喘患者和健康人群血清中的水平存在較大不同，臨床診斷小兒支氣管哮喘過程中，為了提高準確診斷率，應該學會從測定患者血清超敏C反應蛋白水平方面著手，通過對比患者血清中的超敏C反應蛋白水平診斷疾病，為能夠針對性給藥提供最好依據，提高疾病治愈率。

參考文獻

[1] 焦鳳蘭，楊文東.霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效及C-反應蛋白水平觀察[J].臨床肺科雜志，2012，19（05）：312-313.

[2] 吳劍.兒童支氣管哮喘超敏反應C蛋白臨床分析[J].醫學信息（中旬刊），2011，18（04）：241-242.