王亞彬
【摘要】 目的 臨床分析肝病患者診斷中cTnT、CK-MB、Mb聯合檢測的應用價值。方法 隨機選取我院2010年9月——2013年9月實施治療的64例肝病患者,其中未合并心臟病患者22例,為無并發癥組;合并心臟病患者42例,為并發癥組;另外選取同期22例沒有肝病和心臟病患者,為對照組。對三組患者的cTnT、CK-MB、Mb實施檢測。結果 并發癥組患者的cTnT、CK-MB檢測結果明顯高于其他兩組,差異顯著,比較具有統計學意義(P<0.05),其他兩組差異不大,不具有統計學意義(P>0.05);三組患者的Mb檢測結果差異不大,不具有統計學意義(P>0.05);其中肝病不同病情患者的cTnT水平檢測結果,差異顯著,比較具有統計學意義(P<0.05)。結論 在肝病患者診斷中實施cTnT、CK-MB聯合檢測,有助于對患者病情以及并發癥情況進行準確診斷,但Mb的臨床應用價值不大。
【關鍵詞】 肝??;cTnT;CK-MB;Mb
文章編號:1004-7484(2014)-06-3096-02
肝病是指發生在肝病的病變,屬于臨床常見的危害性極大的疾病,以消化道表現為主,比如惡心、厭油膩、全身無力,其他還有肝區不適、肝掌蜘蛛痣、肝腹水、肝性腦病等,嚴重威脅著患者的生命安全和生活質量,因而肝病的防治始終是醫學研究的熱點問題[1]。我院對收治的64例肝病患者進行了cTnT、CK-MB、Mb聯合檢測在肝病患,以為臨床診治肝病提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院自2010年9月——2013年9月收治的64例肝病患者為研究對象,其中肝炎患者13例,肝硬化患者34例,肝癌患者17例。年齡18-50歲,平均32.7±4.3歲。其中單純肝病和未并發心臟病者作為無并發癥組,共22例,并發有心臟病者為42例,作為并發癥組。另外,選取我院門診科無肝病、無心臟病者22例,作為對照組,其中男性15例,女性7例,年齡20-50歲,平均39.3±4.9歲。
1.2 方法 對所有患者采集靜脈血,由我院檢驗科采用免疫發光法檢測每位患者血中的cTnT、CK-MB和Mb情況,其中正常參考值為:cTnT水平在0.0012μg/L-0.0249μg/L之間;CK-MB在0μg/L-4.94μg/L之間;Mb在20μg/L-72μg/L之間。
1.3 統計學處理 運用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理。用均數標準差(χ±s)表示計量資料,用t檢驗。如果P<0.05,則說明差異顯著,具有統計學意義。
2 結 果
2.1 三組患者血清標志物比較 并發癥組患者的cTnT、CK-MB檢測結果明顯高于其他兩組,差異顯著,比較具有統計學意義(P<0.05);三組患者的Mb檢測結果差異不大,不具有統計學意義(P>0.05),見表1。
3 討 論
cTnT是一種具有器官特異性的血清標志物,不具有種屬特異性,且其濃度變化一般不會受到患者年齡、性別以及病變部位的影響[2-3]。cTnT半衰期是120分鐘,和心肌細胞二者處于結合狀態大約在95%-98%范圍之間,而剩余的2%-5%則在血液中呈游離型狀態?;颊咭坏┬募〖毎瓿?,那么其cTnT就不能夠借助細胞膜進入血液,而一旦人體心肌細胞受到損傷,那么細胞就會破裂,隨之cTnT也會得到釋放[4-5]。究其原因是cTnT相對分子質量和CK-MB相比較小,因而如果心肌細胞受到損傷,那么cTnT就會血清中更早出現。從CK-MB來看,通?;颊卟“l后4小時-8小時之間才會出現升高,且升高持續時間不會太長,通常會在24小時-36小時之間,cTnT則是在病發后2小時-3小時之間就出現升高,一般會持續7d以上。
綜上所述,臨床上可以用cTnT和CK-MB聯合檢測能夠有效提高提高肝炎、肝硬化、肝癌并發心臟病診斷率,具有較高的診治價值,但Mb的臨床應用價值不大。
參考文獻
[1] 苑文雯,郭桐生.cTnT、CK-MB、Mb檢測對肝炎、肝硬化患者心功能的診斷價值[J].醫學綜述,2013,19(15):144-145.
[2] 唐恒鋒,李文郎,陳愛華.臨床檢驗6項肝功能指標的聯合檢測對肝病診斷的臨床價值分析[J].中國醫藥導刊,2011,13(12):37-38.
[3] 李全煥,涂學亮,劉紅麗,等.自身免疫肝病自身抗體檢測的臨床意義[J].標記免疫分析與臨床,2012,19(2):202-204.
[4] 陳會義,冀玉鮮.檢測血清總膽汁酸用于肝病的診斷分析研究[J].中國美容醫學,2011,20(z2):174-175.
[5] 曾崇亮.探討血清CHE、TBA和ADA聯合檢測在肝病診斷中的臨床應用價值[J].醫學綜述,2013,19(9):1695-1697.