奧扎格雷鈉與依達拉奉聯合治療大面積腦梗死的療效觀察

郭宇

奧扎格雷鈉與依達拉奉聯合治療大面積腦梗死的療效觀察

郭宇

目的 探討采用奧扎格雷鈉聯合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療的臨床療效。方法 選取60例大面積腦梗死患者, 并隨機分為2組, 觀察組的20例患者采用奧扎格雷鈉進行治療, 對照組的20例患者采用依達拉奉進行治療, 聯合組的20例患者則采用奧扎格雷鈉聯合依達拉奉進行治療, 然后對三組患者的臨床療效進行觀察和對比。結果 觀察組、對照組和聯合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%, 聯合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好, 差異有統計學意義(P＜0.05)；且聯合組患者的CRP水平明顯比觀察組及對照組患者低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用奧扎格雷鈉聯合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療具有較好的臨床療效, 值得在臨床上進行推廣。

奧扎格雷鈉；依達拉奉；大面積腦梗死；臨床療效

腦梗死又稱缺血性卒中, 中醫稱之為卒中或中風。該病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙, 導致腦組織缺血缺氧性病變壞死, 進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現［1］。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型, 約占全部腦梗死的60%。嚴重的患者出現大面積腦梗死, 致死率和致殘率均較高［2］。本次研究為了探討采用奧扎格雷鈉聯合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療的臨床療效, 選取本院在2011年2月～2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者, 對其治療資料進行分析, 現將大致研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2011年2月～2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者, 其中男38例, 女22例, 年齡在38～68歲之間, 平均年齡為(53.8±7.4)歲。所選取的患者都符合有關腦梗死的診斷標準, 并確診為大面積腦梗死。然后將60例患者隨機分為三組, 觀察組、對照組、聯合組各20例,三組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 觀察組的20例患者每天給予80 mg奧扎格雷鈉, 靜脈滴注, 2次/d；對照組的20例患者每天給予30 mg依達拉奉, 靜脈滴注, 2次/d；聯合組的20例患者現給予80 mg奧扎格雷鈉靜脈滴注, 同時給予30 mg依達拉奉靜脈滴注, 2次/d。60例患者均連續治療14 d, 即1個療程。然后對三組患者的臨床療效以及CRP水平進行觀察和對比。

1. 3 評定療效的標準 若患者的功能缺損評分減少＜18%或者增加, 說明治療無效；若患者功能缺損評分減少18%～45%之間, 說明治療有效；若患者的功能缺損評分減少46%～90%之間, 說明治療顯效；若患者的功能缺損評分減少91%～100%, 說明患者痊愈。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學處理, 計量資料用均數±標準差(±s)表示, 計數資料用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 三組患者的臨床療效比較 觀察組、對照組和聯合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%, 聯合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好(P＜0.05), 但是觀察組和對照組之間的差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表1。

2. 2 三組患者在治療前后的CRP水平比較 聯合組患者的CRP水平明顯比觀察組及對照組患者低(P＜0.05)。詳見表2。

表1 三組患者的臨床療效比較［n(%), %］

表2 三組患者在治療前后的CRP水平比較(±s, mg/L)

表2 三組患者在治療前后的CRP水平比較(±s, mg/L)

注：三組比較,aP＜0.05

組別例數治療前治療后觀察組2012.3±3.27.2±2.5對照組2013.3±3.76.8±1.8聯合組2013.9±5.24.2±1.9a

3 討論

從本次研究結果可以看出, 將奧扎格雷鈉和依達拉奉聯合使用, 治療的效果有明顯提高, 和單純使用時的差異具有統計學意義(P＜0.05), 而且CRP的水平明顯降低。CRP是一種可以和肺炎球菌莢膜C多糖物質發生反應的急性期反應蛋白, 在正常人體中的含量非常低, 只有當組織發生損傷時, CRP的水平急速升高, 并參與全身或者局部的炎性反應, 引起血栓［3］。所以CRP的水平和腦梗死的預后有著密切的關系［4］。本次研究結果表明, 奧扎格雷鈉聯合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療可以明顯降低患者的CRP水平, 改善患者的預后。

綜上所述, 采用奧扎格雷鈉聯合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療具有較好的臨床療效, 值得在臨床上進行推廣。

［1］ 饒明俐.中國腦血管病防治指南.北京：人民衛生出版社, 2007: 121-123

［2］ 李霞, 車薇.奧扎格雷鈉治療腦梗死等應用進展.武警醫學, 2007, 18(10):786-788

［3］ 丁宏巖.自由基清除劑依達拉奉對腦缺血的治療作用.國外醫學(腦血管疾病分冊), 2004, 12(7):491-493

［4］ 韓樂鋒, 孫麗華.依達拉奉與奧扎格雷鈉治療進展性腦卒中臨床療效觀察.山西醫科大學學報, 2010, 41(2):150-152.

2014-04-28］

113000 遼寧省撫順礦務局總醫院