基層醫院急性心肌梗死阿司匹林用量的觀察

張穗杰 陳平安

基層醫院急性心肌梗死阿司匹林用量的觀察

張穗杰 陳平安

目的 調查研究在基層醫院中急性心肌梗死阿司匹林的用量與疾病治療的關系。方法 選取在本院進行急性心肌梗死治療的患者160例, 根據其阿司匹林用量的不同將其分為兩組：實驗組80例,應用阿司匹林200 mg/d；對照組80例, 應用阿司匹林100 mg/d。而后對比觀察兩組患者用藥后的效果與差異。結果 實驗組患者的死亡率(32.50%)、急性心衰率(37.50%)、心律失常幾率(31.25%)與對照組患者的死亡率(38.75%)、急性心衰率(41.25%)、心律失常幾率(33.75%), 比較差異無統計學意義, 但實驗組消化道出血幾率(33.70%)、腹痛發生率(43.75%)明顯高于對照組的消化道出血幾率(5.00%)、腹痛發生率(2.50%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在急性心肌梗死的治療中應用阿司匹林200 mg/d患者較用100 mg/d患者腹痛及消化道出血的發生率明顯升高, 其獲益顯然不如增加的不良反應大, 因此持續加倍大劑量使用阿司匹林并不可取。

基層醫院；急性心肌梗死；阿司匹林

急性心肌梗死是目前臨床上較為常見的心血管疾病之一,這種疾病的主要臨床表現為劇烈的胸部疼痛, 而且會持續很長時間, 如果發病后單純的休息并不能緩解癥狀, 同時應用部分藥物例如硝酸酯類藥物, 癥狀緩解效果并不明顯［1,2］。所以為了進一步研究這一現象, 特作本次調查研究。具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2009年6月～2013年6月在本院進行治療的心肌梗死患者160例, 根據其阿司匹林用量的差異將其分為兩組：實驗組80例(即應用阿司匹林200 mg/d), 男33例, 女47例, 年齡51～68歲, 平均年齡(58.10±9.20)歲；對照組80例(即應用阿司匹林100 mg/d), 男43例, 女37例,年齡53～70歲, 平均年齡(59.20±8.30)歲。分別觀察兩組患者進行相應的治療后的效果, 并做對比研究。并同時保證兩組患者的其他相關信息比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對兩組患者均采取用藥治療措施。實驗組應用200 mg/d的阿司匹林進行口服治療；而對照組則采用100 mg/d的阿司匹林劑量進行治療。而后分別觀察兩組患者用藥后反應、治療效果, 并做對比研究。

1. 3 觀察指標 跟蹤觀察兩組患者用藥后的死亡率、急性心衰、心律失常、消化道出血等不良反應的發生幾率, 并做對比研究。

1. 4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的腹痛發生率(43.75%)及消化道出血(33.70%)的發生率明顯高于對照組的腹痛發生率(2.50%)和消化道出血幾率(5.00%), 兩組比較差異有統計學意義P＜0.05,在死亡率、急性心衰、心律失常方面比較差異無統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者用藥后不良反應的發生率［n (%)］

3 討論

隨著年齡的增長人體中各血管功能也會受到一定的影響, 所以心肌梗死的發病幾率也會相應的增長。近年來心肌梗死由于其相對較高的發病率與致死率受到了廣泛的重視與關注。經過專家學者的調查研究發現, 導致心肌梗死的原因有很多, 可概括如下：①過度勞累使得人體高度緊張會誘發心肌梗死的發生［3］。②過度的暴飲暴食使得患者體內的血脂濃度突然增高也會進一步引起心肌梗死。③患者大量吸煙飲酒, 也是引起心肌梗死的發生的原因之一。該病的臨床表現與疾病的影響更是不可估量, 嚴重者會威脅到患者的生命安全, 所以針對這種現象, 臨床上也采取了相應的治療措施［4］。而應用阿司匹林是目前臨床上最常用最有效的治療方法, 應用100 mg/d的阿司匹林能夠對疾病的治療有一定的作用, 但是這種劑量的阿司匹林對疾病的控制效果不是很明顯, 且不良反應的發生率也相對較高［5］。

［1］ 韋慶豐.心腦血管疾病應用阿司匹林的進展研究.中國民族民間醫藥, 2013, 22(6):88-89.

［2］ 孫金菊.基層醫院阿斯匹林尿激酶溶栓再聯合氯吡格雷治療ST段抬高急性心肌梗死100例療效觀察.甘肅醫藥, 2010, 29(5):527-528.

［3］ 周凡.58例急性心肌梗死靜脈溶栓治療臨床觀察.中國醫藥導刊, 2013, 15(4):553-555.

［4］ 中華醫學會心血管病分會, 中華心血管病雜志編輯委員會.急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南.中華心血管病雜志, 2010, 38(8):675-690.

［5］ 馬淑紅, 凌嬌奴.淺談急性心肌梗死的急診治療.內蒙古中醫藥, 2011, 30(18):135-136.

2014-03-25］

510880 廣州花都區花山衛生院(張穗杰)；廣州市第一人民醫院(陳平安)