人文關懷護理在分娩中應用觀察

張文英

人文關懷護理在分娩中應用觀察

張文英

目的 探討人文關懷護理在分娩中的應用。方法 600例產婦分為常規護理組300例, 人文關懷護理組300例, 觀察兩組產婦分娩方式及母嬰并發癥、產痛評定。結果 人文關懷護理組自然分娩242例、剖宮產7例, 常規護理組自然分娩166例、剖宮產51例, 以及其他觀察內容統計比較差異有統計學意義(P＜0.05)。常規護理組、人文關懷護理組兩組疼痛分級經統計學分析比較, P＜0.05, 人文關懷護理組疼痛分級顯著優于常規護理組。結論 分娩中人文關懷護理是一種嶄新的護理模式, 既能夠提高護理水平, 又調動了護理人員的關愛之心, 從而減少了產婦母嬰并發癥, 減輕了產痛, 改善了護患關系。

人文關懷護理；分娩；應用觀察

分娩是女性所必須要經歷的一個自然過程, 產婦順利完成分娩由胎兒、產道、產力等綜合因素共同完成, 近年來發現精神心理也是非常重要的因素, 并且隨著人們對健康需求的增加, 對護理要求也在提高。人文關懷［1］是在護理過程中“強調以人為本、以健康為中心”的一種新型護理服務模式,是對護理水平提高的重要措施, 對護理服務提出新的要求。在產婦分娩過程中引入人文關懷護理, 取得良好效果, 顯著提高了護理質量, 降低產婦分娩過程中的風險, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月收治的產婦600例, 所有均為頭位、單胎初產婦, 年齡23～35歲, 平均年齡25.8歲；孕周38～ 42 周, 平均孕周38.5周, 所有入選產婦均經詳細產科、超聲檢查排除經陰道分娩禁忌證。

1. 2 方法

1. 2. 1 分組 將600例產婦分為常規護理組300例, 人文關懷護理組300例, 兩組產婦在年齡、性別、文化程度、孕周上無差異, 臨床具有可比性。

1. 2. 2 觀察內容 觀察兩組產婦分娩方式(自然分娩、宮縮乏力、單純側切、胎吸助產、剖宮產)及母嬰并發癥(產后出血、宮內窘迫、新生兒窒息、新生兒死亡)統計并進行比較。

1. 2. 3 產痛評定 評定時間：以規律性宮縮開始到胎兒娩出結束；根據產婦疼痛癥狀依據WHO 疼痛分級評定：0 級:分娩過程中無疼痛、產婦安靜并且配合; Ⅰ級: 分娩過程中輕度疼痛, 產婦能夠易忍受, 并且能夠配合; Ⅱ級: 分娩過程中中度疼痛, 產婦難忍受, 配合欠佳; Ⅲ級: 分娩過程中重度疼痛, 產婦不能忍受, 不能配合。

1. 2. 4 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.00軟件進行統計分析, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 觀察內容 對常規護理組、人文關懷護理組產婦分娩方式及母嬰并發癥進行統計, 人文關懷護理組自然分娩242例、剖宮產7例, 常規護理組自然分娩166例, 剖宮產51例。

具體見表1。

表1 兩組產婦分娩方式及母嬰并發癥［n(%)］

2. 2 產痛評定 根據產婦疼痛癥狀依據WHO 疼痛分級評定, 常規護理組疼痛Ⅰ級152例(50.66%), Ⅱ級108例(36.00%), Ⅲ級40例(13.33%)；人文關懷護理組疼痛Ⅰ級211例(70.33%), Ⅱ級78例(26.00%), Ⅲ級11例(3.66%)；兩組疼痛分級并經統計學分析比較, P＜0.05, 人文化護理組疼痛分級顯著優于常規護理組。

3 討論

3. 1 認識人文關懷重要性 隨著社會發展、醫學進步, 現代護理發展對護理工作提出更高的要求, 除了正常護理操作和護理技術外, 更應重視多“以患者為中心”人文關懷的重要性［2］, 應根據不同患者、不同病情、不同對象制定適合個體化人文關懷措施和技巧, 在整個護理環節上多體現人性化服務, 處處體現人文關懷, 才能達到更高要求的護理服務質量, 才能實現以“患者為中心” 人文關懷。

3. 2 加強護理人員素質培訓 由于每個護理人員文化修養、人文素質、學歷高低、社會氛圍等不同, 存在較大的差異,可能直接影響到實施“人文關懷”, 為了能夠達到和實現“人文關懷”處處存在, 需要對護理人員進行個人素質培訓, 讓護理人員著重學習人際學社會醫學、護理美學、護理倫理學、護理心理學等理論, 并且從多方面進行多素質培養, 包括形體素質、心理素質、道德素質, 強調提高內涵修養, 加強溝通交流, 通過人文知識的累積提高自身價值觀, 提升人文素質?？梢赃m應不同性格患者要求、適應不同疾病需要, 充分理解患者, 達到“人文關懷”在護理中無處不在, 滿足護理工作需要。

3. 3 分娩知識教育 為了使孕產婦對分娩過程能夠全面了解, 應積極開展門診孕婦教育, 根據孕婦的知識程度針對性的制定健康分娩知識教育、產前培訓, 用通俗易懂的語言、溫和的語氣, 讓產婦能夠充分掌握分娩生理過程、分娩過程中注意內容以及在分娩過程中如何配合醫護技巧, 并且與護理人員建立相互信任的感情基礎。

3. 4 心理護理 產婦在進入產程后, 擔心自己分娩是否順利、胎兒是否健康等嚴重的思想問題, 會產生較為嚴重的焦慮和緊張情緒, 會增加疼痛閾值［3］, 交感神經興奮, 兒茶酚氨釋放增加, 對整個分娩過程非常不利, 對母嬰健康構成直接威脅。人文關懷護理中采取全程導樂陪伴分娩, 護理人員在分娩之初就與產婦建立良好的信任關系, 產程開始后全程陪伴產婦, 用關切的語言、溫和的語氣, 耐心向產婦講解分娩過程非常安全, 是女性的光榮, 是作為一個媽媽的驕傲,使產婦充分克服恐懼、緊張情緒, 消除心理負擔, 促進產程母嬰安全。

3. 5 產痛護理 產痛對產婦造成直接影響的因素, 也是造成高剖宮產率的主要社會因素, 疼痛交感神經興奮, 增加了兒茶酚氨釋放, 可以使宮縮抑制, 產程延長, 造成不必要的母嬰并發癥發生。人文關懷護理中于產房內播放輕快的輕音樂降低產婦緊張心情、舒緩情緒, 使得身心平靜, 增加對疼痛的對抗性。將放松技巧向產婦詳細交待, 護理人員用肢體語言誘導產婦放松肌肉［4］, 輕輕撫摸緊張部位放松肌肉, 指導其放松, 可以減輕盆底壓迫感, 降低了疼痛刺激, 減輕分娩疼痛。引導產婦分散注意力, 通過交流、按摩、擦汗等方式將注意力從分娩中轉移出來, 降低了疼痛的閾值, 提高了疼痛耐受力, 減輕了產痛。

在護理工作中人文關懷的實現, 更顯示了護理工作的重要性, 營造了護理內外環境的人性氛圍, 充分提高了護理人員的素質［5］, 凈化護理隊伍的心靈, 把人性融入護理工作,在工作中追求真善美。分娩中人文關懷護理實施, 是一種嶄新的護理模式, 提升了工作主觀能動性, 體現人文精神, 強調以人為本, 既要尊重產婦生命價值, 又要尊重產婦的人格尊嚴, 使產婦在整個分娩過程中充分感受到愛的關懷。分娩中人文關懷護理既能夠提高護理水平, 又調動了護理人員的關愛之心, 從而減少了產婦母嬰并發癥, 減輕了產痛, 改善了護患關系。

［1］ 劉素芳.醫學人文精神與整體護理的人文關懷.護理學雜志, 2007, 22( 6) :71.

［2］ 黃沙燕, 薛榮亮, 王小莉.麻醉恢復期患者的人文關懷.中國醫學倫理學, 2003, 16(1):87.

［3］ 符秋林.鄭連娣, 實施溫馨工程將整體護理引向深入.中華護理雜志, 2002, 37(11):843.

［4］ 彭翠娥, 陳玉盤, 譫永毅.自理理論在乳腺癌手術患者護理中的應用.實用護理雜志, 2005, 21(9):31.

［5］ 覃衛, 劉瓊.人文關懷在手術室護理工作中的應用.中外健康文摘, 2010, 7(35):290.

2014-03-20］

455000 河南安陽, 安陽市第三人民醫院