天氣涼熱變化,人食五谷,難免不鬧肚子,發生腹瀉。腹瀉是指大便呈糊狀或水樣,大便不成形,每日排便超過3次,可伴有腹痛、惡心、嘔吐,嚴重者可出現脫水。從病程長短
來講,腹瀉時間少于3周者,屬急性腹瀉,這類腹瀉在生活中最多見。
感染性腹瀉
主要由病原微生物如細菌和病毒感染所致,常見的疾病有細菌性痢疾和腸炎、急性胃腸炎、流行性感冒等?;颊咴M食未煮熟、變質或污染的食品,如從冰箱取出后放置過久的食物,或進食過生的海產品;近期曾外出旅游,尤其是去過國外旅游,這些都可為感染性腹瀉的診斷提供線索。如果腹瀉癥狀嚴重或持續時間超過48小時,應取病人糞便標本作實驗室檢查,包括白細胞、細菌、病毒或寄生蟲。
防治方法:
·避免飲用生水,勿食用生的或半生的肉類、水產品、乳制品。
·在發生腹瀉時,首先服黃連素和/或抗菌素如氟哌酸等進行殺菌治療;腹瀉頻率超過10次/每天,可服用易蒙停(洛哌丁胺)減少腹瀉次數;并要多喝水或含鹽的運動飲料,補充液體和鹽分。發病初期應避免食用牛奶和乳制品,飲食以清淡無油的稀飯或面為主,腹瀉可在2天內緩解,若出現血便或發燒則應盡快就醫。
食物消化不良
消化不良是由于飲食過量,如吃了太多含蛋白質和脂肪的肉類食品,超過了人體自身的消化能力,這些無法消化的多余食物在人體內發酵變質,進而引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。人在疲勞時,以及老人和兒童,消化能力是有限,特別要注意節制飲食。
防治方法:
避免暴飲暴食,吃七成飽,少吃肉和油膩食物。
食物過敏
腹瀉還可能與食物過敏有關。食物過敏是指食物中的某些物質進入了體內,被體內的免疫系統當成入侵的病原,發生了免疫反應,而對人體造成了不良影響。食物過敏所產生的癥狀﹐反應在消化道(70%)有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢;皮膚(24%)有發疹﹑紅斑﹑搔癢等;呼吸道(6%)有氣喘﹑胸痛﹑鼻炎等。嚴重時,病人的血壓會下降,甚至休克。
當突然食用了某種過去較少吃的食物時,易發生過敏。約有90%的食物過敏源來自食物中的蛋白質,如海鮮類:蝦、龍蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚。還可能來源于人工食品添加物:如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等;豆莢類:花生、大豆、豌豆;核果類:核桃、腰果、杏仁、胡桃。
防治方法:
·以前吃得少的食品,要盡可能少吃,如食用后出現皮膚癢和腹瀉,以后就不能再吃。
·如果癥狀較重,可用一些抗過敏藥,如息斯敏、開瑞坦等。
任宏宇,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科副主任醫師、副教授、碩士生導師,曾在美國芝加哥大學醫學部炎癥性腸病中心進行博士后工作3年。擅長診治消化道疑難疾病,熟練操作胃鏡、腸鏡及進行相關的診斷和微創治療。