淺談中醫人才培養的特色優勢轉化

梁冬艷　林咸明　許麗　徐泉珍　王鵬

摘 要：隨著科學技術的不斷進步，教育模式發生了前所未有的改變，在這樣的時代前提下，中醫藥人才培養如何才能適應時代的發展，怎么才能使培養出來的專業人才能夠充滿社會競爭力，在未來的醫療衛生領域占有一席之地，怎樣才能發揮我們中醫自己的特色及優勢？這些問題是每個從事中醫醫學教育的人一直在思考的問題，本文僅以針灸推拿專業人才培養為例來淺論教育的發展與改革。

關鍵詞：針灸推拿 人才培養 特色 優勢

中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0005-02

中醫藥人才培養模式改革一直是教育界關注的問題，在目前院校教育模式盛行人才培養同質化現象嚴重的背景下，針灸推拿人才培養如何發揮自己的特色，并把特色轉化為畢業生的素質和就業競爭優勢，是我們值得思考的問題。

1 當前針灸推拿人才的需求及畢業生的適應度

針灸推拿醫學以其無毒、微創、安全、有效的治療方法，可用于內、外、婦、兒、五官科等多種疾病的治療和預防[1]以及在健康保健方面的優勢，為針灸推拿傳統療法拓寬了服務領域，提供了廣闊的發展空間，越來越受到社會大眾的接受和歡迎。1987 年世界針灸學會聯合會成立，標志著針灸學科成為國際醫學大家庭之一員[2]。1997 年11月美國國立衛生研究院（NIH）舉行的針灸療法聽證會公布了43種針灸有效病癥，明確起源于中國的針灸推拿療法對許多疾病具有顯著療效值得廣泛應用[5]。近年來國家醫改政策的層層推進，醫保的覆蓋面的不斷擴大，特別是各省市醫療項目收費標準的調整，針推醫學人才的需求日趨旺盛。但另一方面，目前全國各中醫院校培養的針推專業人才，在中西醫專業綜合知識、針推專業操作技能的應用等方面與用人單位的期望值尚存一定的差距，特別是在已經開展住院醫師規范化培訓的醫院中，病房工作時間較長，部分針推畢業生難以適應，也有部分帶教老師有負面的反饋意見?？梢哉f住院醫師培養政策的改變，要求我們的畢業生在畢業前必須掌握扎實的中西醫專業基礎知識和基本技能，并且能通過住院醫師規范化培訓和職業醫師資格的考核，并取得此類證書；同時，針灸推拿專業畢業生又必須掌握針推操作的技能及臨床應用能力。只有對上述兩方面的知識和技能的熟練掌握，才能夠適應臨床工作（特別是病房工作）的需要，但從目前的培養方式和畢業生的培養質量看，與用人單位的期望值以及特色優勢的競爭力方面仍有一定的差距。

2 人才培養質量的相關因素

人才質量評價有社會評價參照，也有學校自身評價內涵。人才培養質量主要影響因素應包括：生源質量、師資力量、教學條件、教學理念及教學法的創新等。

2.1 生源質量

目前的高考招生模式存在著一定的“割苗子”現象，隨著招生規模的擴大，中醫藥院校的生源質量在一定程度上受到影響。特別是近幾年“北約、華約”等院校的招生宣傳攻勢，中醫藥院校在招生宣傳上應加大力度，爭取優質生源，為培養高質量人才打下基礎。

2.2 師資力量

“名師出高徒”，優質師資及名師的數量和質量是體現一個學校教學力量的最直接的資源，博、碩士比例等教師學歷結構各院校已經越來越重視，但對年輕的具有博、碩士學位的教師如何培養更應引起高校管理層的關注，我校啟動的教師發展中心培訓計劃是一個很好的運作模式，特別是本學期安排的教師培訓、教學法觀摩等，對我校教師在教學法創新、研究及實施等方面掀起了一個高潮，受到廣大教師特別是青年教師的歡迎，這為促進我校教師教學力的可持續發展打下基礎。另外制定青年教師培養計劃，切實實施青年教師導師制的考核和激勵機制，對青年教師的提高教學技能、教學技巧、教學精神等也會有極大的幫助。

2.3 教學條件

目前各中醫院校的教學條件特別是教學硬件設施如電腦、多媒體等教學設備大多具備，且十分重視投入。但對其它教學條件，特別是配合創新教學方法實施和研究的設施和軟件建設存在不足，如實施PBL教學法、研討性教學法、案例教學法等所需的教室等相對簡陋或數量上不足。這對提倡“以學生為中心”的教學理念，培養學生的自主學習的能力和習慣等方面有一定的影響。

2.4 教學理念

教學理念是影響人才培養質量的重要因素。相對于世界知名大學教學理念的創新勢頭，我國高等教育目前急需改革的就是教學理念的改革，可以說是到了非改不可的地步了。而相對于國內其它高校，中醫藥院校的教學理念又偏于保守和落后，這嚴重影響了中醫人才的培養質量和特色，學校應加大在該方面的投入，并出臺相應的考核和激勵措施。近年我校對青年教師教學法的培訓，特別是派遣教師赴臺灣、上海等地進行PBL教學專題培訓，邀請浙江大學師資來校進行PBL教學示范等措施，也充分說明了我校對教學法創新改革的重視和著力推行，這對我校學生培養質量的提升將會起到積極的推動作用。

3 針推人才培養如何保質，如何把特色轉化為優勢

3.1 以就業崗位需求為導向進行課程體系設計

人才培養計劃的制定要首先明確培養何種類型的人才，根據前期對我省針灸推拿專業就業崗位的知識、技能、素質的綜合能力分析和醫療衛生人才需求的初步調查，確定我院針灸推拿專業人才培養強調中西醫知識扎實的基礎上，注重中醫針灸經典學習與實踐技能訓練相結合的方法，特別強化學生實踐技能的訓練。明確人才培養目標，進行課程設置和教學內容的微調，教學計劃中實踐教學體系單列，增加中西醫技能實訓，針灸推拿手法課程前置，科學安排實踐性教學環節，如實驗、實踐、課外義診、見習、技能訓練、綜合技能訓練和畢業實習等的學時比例和考核要求，受到學生和用人單位的認可。

3.2 在新生階段進行專業學習的指導

開設針灸推拿專業導論課，課程設置有針推專業的社會需求及就業前景、優秀針灸推拿醫生應具備的知識結構、針推專業五年制教學進程解讀、如何適應創新教學法、中西醫理論及思維模式、如何練好針灸推拿手法等。讓學生在第一學期就對將來五年的學業安排有明確的了解，并給學生指明要學習的內容，也就是讓學生可以有一個明確的五年學業規劃。特別是有關針灸推拿手法技能的聯系，能使學生早準備、早入門、早動手，為我院針灸推拿人才培養質量及特色打下基礎，新生們普遍反映良好。

3.3 技能訓練把好質量和特色關

針灸推拿學是一項醫學理論與操作技能緊密結合的實踐醫學，其中針推實踐技能和功法練習尤其受到重視。針刺操作和推拿手法不僅要強調動作要領，而且要通過練功，鍛煉“內勁”和“氣力”，要通過“外練筋骨皮，內練精氣神”，才能蓄積能量，增強體質，即通常所說針灸推拿要強調“功力”。我院十分重視學生針推手法和功法的練習，特別開設《推拿功法學》課程，指導學生練功并進行考核。同時，發揮學生針灸推拿協會學生社團的作用，過教師帶教，讓學生練習中醫傳統功法，如易筋經、五禽戲、八段錦等，提高了學生的身體素質和專業功力，對學生手法的學習起到了很大的促進作用。我院將功法練習納入到針灸推拿專業人才培養計劃中，并且落實到實處，這是保證針推人才實踐技能培養質量和特色的重要舉措。

當前，針灸推拿專業人才社會需求旺盛，通過近幾年的努力，我院針灸推拿畢業生的中西醫理論水平及針推技能水平已具備一定的質量特色，在就業競爭中已顯示一定的優勢，但與用人單位的要求及如何適應新形勢下住院醫師培養模式等方面尚存一定的差距，值得我們繼續努力。

參考文獻

[1] 葉耘峰.弘揚國醫精神振興針灸推拿產業[J].現代醫藥衛生，2012，28（17）：2704-2706

[2] 梅萬方.論中醫學的國際地位與發展方向[J].世界中醫藥，2006，1（1）：8-10.

[3] 田小明.中醫中藥及針灸在美國的發展概況[J].世界中醫藥，2006，1（1）：55-57.