丹紅注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變療效觀察

徐 磊，申麗霞，常 冉

(1.鄭州市第二人民醫院內分泌科;2.鄭州市第二人民醫院保健科，鄭州 450006）

周圍神經病變是糖尿病臨床常見并發癥，患者在臨床上常表現為感覺神經受累，患者會出現感覺過敏、感覺減退、感覺缺失、創口感染嚴重等，最終只有接受截肢治療［1］。如何有效改善糖尿病患者的周圍神經病變癥狀，是臨床治療糖尿病周圍神經病變的關鍵。筆者采用丹紅注射液和甲鈷胺聯合的方式進行治療，并與接受單純甲鈷胺治療的患者進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年4月鄭州市第二人民醫院收治的糖尿病周圍神經病變住院患者共90例，其中男49例，女41例，年齡為43～65歲，平均(50.3±6.3）歲，糖尿病病程為5～9 a，平均為(6.3±1.3）a。將患者隨機分為常規組和治療組，每組各45例，2組患者在性別比例、年齡以及糖尿病病情等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者在入院后均接受糖尿病的基礎治療，包括飲食指導，口服降糖藥物治療或胰島素治療，控制患者血糖。其中常規組患者在此基礎上給予甲鈷胺注射治療，具體為每天給予患者500 μg甲鈷胺進行肌肉注射治療，每日1次，連續治療2周;治療組患者在基礎治療上采用丹紅注射液和甲鈷胺聯合的方式進行治療，其中甲鈷胺給藥方式與常規組相同，給予500 μg甲鈷胺肌肉注射治療，同時將20 mL丹紅注射液加入到250 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每日1次，連續治療2周。比較2周后2組患者的臨床治療效果。

1.3 治療效果評定 根據患者臨床癥狀和神經傳導情況，將患者的治療效果分為3個等級，分別是顯效標準、有效標準及無效標準。其中顯效標準為患者臨床感覺減退、感覺缺失、肢體疼痛等癥狀明顯減輕，腱反射和觸覺明顯恢復，患者神經傳導速度明顯加快;有效標準為患者臨床感覺減退、感覺缺失、肢體疼痛等癥狀有所好轉，腱反射和觸覺改善，患者神經傳導速度加快，但未達到顯效標準;無效標準為患者臨床癥狀未有任何變化，神經傳導速度未發生改變或減慢［2］。對2組患者的治療效果進行評價，并計算和比較相關治療有效率。其中治療有效率的計算為達到有效標準以上的患者人數與小組總人數之比。

1.4 統計學方法 運用SPSS 13.0統計分析軟件對2組患者的治療數據進行分析，并對相關治療有效率進行卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2組患者的治療效果見表1，治療組患者的治療有效率為91.1%，常規組治療有效率為68.9%，差異有統計學意義(P＜0.05）。

表1 2組患者治療效果對比(n=45）

3 討論

接受聯合治療的治療組，其治療有效率明顯高于常規組，表明丹紅注射液和甲鈷胺聯合治療能夠有效改善患者神經病變癥狀，減輕肢體感覺減退、感覺缺失和疼痛癥狀，加快患者的神經傳導速度。丹紅注射液中所含有的丹參和紅花成分，具有活血化瘀、祛瘀止痛的功效［3］，能夠有效緩解肢體疼痛癥狀，在臨床上常被用來治療心絞痛或心肌缺血。而甲鈷胺是內源性輔酶的一種，能夠促進患者蛋白質、核酸等的代謝，同時還能夠加快合成核酸蛋白質［4］，促進患者神經髓鞘、軸索和軸流的再生，使患者因糖尿病受損的軸突區域能夠再生，有效促進神經功能的恢復，加快神經傳導速度，有效治療糖尿病引起的周圍神經病變。

丹紅注射液和甲鈷胺聯合治療方法能夠有效改善糖尿病患者周圍神經病變臨床癥狀，減輕患者肢體感覺過敏、感覺減退、感覺缺失和疼痛等，加快神經傳導速度，值得在臨床治療中推廣。

［1］葉 飛.α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察［J］.實用老年醫學，2013，11(10）:873-874.

［2］文 丹.甲鈷胺與硫辛酸聯用對糖尿病周圍神經病變患者神經傳導速度的影響［J］.中國醫療前沿，2013，8(19）:36.

［3］鄭永玲.甲鈷胺聯合硫辛酸、法舒地爾治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察［J］.激光雜志，2013，34(6）:122-123.

［4］朱汝霞，張 橋，林媛媛.銀杏達莫注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的Meta分析［J］.醫藥導報，2013，32(11）:1450-1454.